49岁已婚女性，围绝经期，阴道瘙痒严重，吃月神益生菌缓解，吃核桃加重，求诊。患者女性

根据您的描述和症状，可能是由于围绝经期荷尔蒙水平变化引起的阴道瘙痒。建议使用局部抗真菌药物进行治疗，并注意个人卫生，避免使用刺激性清洁剂，穿着透气的内衣，避免辛辣和油腻食物。治疗期间也要避免性生活，以防交叉感染。同时，继续使用月神益生菌来帮助恢复阴道菌群平衡。