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我头皮瘙痒和油腻，已经用药一年多了，为什么还没有改善？

根据你的描述，可能是脂溢性皮炎或真菌感染引起的。建议调整用药方案，例如使用单方的酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂，并搭配口服药物。同时，注意保持头皮清洁，避免过度洗头和使用刺激性洗发水。还要注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣食物。