腰间盘突出引起坐骨神经痛的诊断与治疗-京东健康

当前位置：

腰间盘突出引起坐骨神经痛的诊断与治疗

疾病详情

患者因腰部不适和坐骨神经痛就诊，CT检查显示腰间盘突出。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据CT检查结果，腰间盘突出确实是导致患者疼痛的主要原因。治疗上，首先可以尝试保守治疗，包括使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和进行物理治疗和康复训练。同时，需要注意日常生活中的姿势和活动习惯，避免长时间保持同一姿势，保持良好的坐姿和站姿。如果保守治疗无效或症状严重，可能需要考虑手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近总是感到腰部不适，尤其是坐着的时候，会有很强的疼痛感，好像是从腰部传到腿部。请问这是什么问题？

医生

这种情况可能是由于腰间盘突出引起的坐骨神经痛。腰间盘突出会压迫到周围的神经根，导致疼痛、麻木等症状。需要通过影像学检查来确定诊断。

患者

我已经做了CT检查，结果显示确实有腰间盘突出。请问有什么治疗方法？

医生

治疗腰间盘突出的方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物、物理治疗和康复训练来缓解症状和改善功能。手术治疗通常在保守治疗无效或症状严重时考虑。同时，日常生活中也需要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

相关问诊

我是一位57岁的女性，左脚外侧做了手术，神经绞在一起，医生已经把神经拨开了。现在我想知道如何用药和康复。

就诊科室：药剂科

总交流次数：21

医生建议：根据您的症状描述，可能患有神经绞痛。建议您进行全面的体检和神经系统检查以确诊。同时，医生可能会开具一些药物，如维生素B1和甲钴胺来缓解症状。在康复过程中，除了药物治疗外，适当的物理治疗和康复训练也非常重要。例如，保持良好的生活习惯，避免腰腿受凉和过度劳累；正确的站立和坐姿可以减少椎间盘的压力；适当的锻炼可以增强肌肉力量和改善神经功能。请在专业人士的指导下进行康复训练。

我最近经常感到神经疼痛，手脚麻木，想了解如何改善这种情况？患者女性54岁

就诊科室：营养科

总交流次数：22

医生建议：针对周围神经痛，我们建议你服用'神经修复片'，以帮助改善神经传导，减轻疼痛和麻木感。同时，保持良好的生活习惯也非常重要。请注意休息，多喝温热水，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油炸膨化食品，早睡早起，适当进行户外运动。这些都可以帮助你改善神经疼痛。

67岁男性患者双脚麻木多年，近期疼痛加剧，血糖控制不稳定，询问是否可以用普瑞巴林胶囊治疗。

就诊科室：药剂科

总交流次数：27

医生建议：根据患者的症状和病史，初步判断可能是糖尿病引起的周围神经痛。建议口服洛索洛芬钠（以无水物计）60mg（1片），一日3次，并可以加用止痛药。同时，甲钴胺也可以用来治疗周围神经痛，建议使用1个月观察效果。请注意控制好血糖，避免空腹服药。如有不适，及时就诊。

相关文章

文章灼性神经痛的主要成因有哪些？

灼性神经痛的主要成因包括体神经损伤，尤其是与创伤、制动、静脉穿刺、肌内注射或手术相关的损伤。此外，紧张、不良的生活事件等心理因素也可能影响其发生和程度。目前，灼性神经痛的发病机制仍在研究中，但主要涉及三种机制：短路机制、疤痕机制和痉挛机制。例如，一个40岁的女性在一次车祸中受伤，导致右臂神经损伤。几个月后，她开始经历灼热的疼痛，这种疼痛不仅局限于受伤的区域，还扩散到其他部位。这种情况很可能是由于受伤的神经内的疤痕，疤痕中神经失去髓鞘，冲动形成后向其他神经纤维放射，导致病变神经支配范围以外的疼痛症状。短路机制是指损伤处的神经纤维失去髓鞘的绝缘作用，导致不同神经纤维之间产生兴奋传导短路。疤痕机制则是由于受伤的神经内有疤痕，疤痕中神经失去髓鞘，冲动形成后向其他神经纤维放射。痉挛机制则是四肢神经干感觉神经末梢和血管交感神经损伤的结果，使血管痉挛而引起灼性神经痛。了解这些机制对于制定有效的治疗计划至关重要。例如，针对短路机制的治疗可能包括使用药物来减少神经兴奋性，而针对疤痕机制的治疗可能涉及手术去除疤痕组织。对于痉挛机制引起的灼性神经痛，可能需要使用血管扩张剂来缓解血管痉挛。

智慧医疗先锋者

文章灼性神经痛的治疗方法有哪些？

灼性神经痛的治疗方法多样化，需要根据患者的具体情况和疼痛程度来选择合适的方案。对于轻度疼痛的患者，可以尝试自行缓解，或者使用消炎镇痛药如扑热息痛来控制疼痛。对于中度疼痛的患者，麻醉性镇痛药如哌替啶、镇痛新、芬太尼、吗啡等可能会被推荐。对于症状较重的患者，可能需要采取更为综合的治疗方法，包括手术治疗和物理治疗等。手术治疗的方式包括局部清创和神经松解术或交感神经节切除术。物理治疗的方法也多种多样，例如离子导入、低频脉冲、短波、电疗、磁疗、放散式冲击波等。除了药物和手术治疗外，神经阻滞治疗也是一种常用的治疗手段。治疗周期和费用会因个体差异而有所不同，需要根据具体情况来确定。在实际案例中，例如一位名叫李先生的患者，他在一次意外中受伤，导致左臂出现灼性神经痛。起初，他尝试了自我缓解和消炎镇痛药，但效果不佳。后来，他接受了神经松解术，并在术后配合物理治疗，终于成功缓解了疼痛。这个案例表明，灼性神经痛的治疗需要综合考虑多种因素，并根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。总的来说，灼性神经痛的治疗是一个复杂的过程，需要医生和患者共同努力。除了接受专业的医疗治疗外，患者还需要注意日常生活中的保养，避免进一步损伤神经。只有通过科学的治疗和良好的生活习惯，才能更好地控制和缓解灼性神经痛的症状。

医疗故事汇

文章什么是灼性神经痛？

灼性神经痛是一种慢性顽固性疼痛综合征，通常由神经损伤引起。这种疼痛在受影响的区域内呈现出剧烈的灼烧感，可能伴随着痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常和肌肉萎缩等症状。这种病症常常是由于创伤、制动、静脉穿刺、肌内注射或手术等原因引起的神经损伤而产生的。一位名叫小李的患者在一次意外中受伤，导致手臂神经受损。随后，他开始感到手臂内侧出现了灼烧般的疼痛，尤其是在夜间更为明显。经过一系列检查，医生诊断出他患有灼性神经痛。小李的病情严重影响了他的日常生活和工作，甚至导致他产生了焦虑和抑郁等心理问题。灼性神经痛的治疗通常需要一个多学科的团队，包括神经外科医生、疼痛管理专家和物理治疗师等。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞和手术等。同时，患者也需要学习一些自我管理技巧，如深呼吸、放松训练和良好的睡眠习惯等，以帮助缓解疼痛和改善生活质量。预防灼性神经痛的发生也非常重要。对于可能引起神经损伤的活动或手术，应该采取适当的保护措施。例如，在进行某些手术时，医生可能会使用特殊的技术来减少神经损伤的风险。此外，保持健康的生活方式，如定期锻炼、均衡饮食和避免过度使用某些部位，也可以帮助降低患病的风险。

疾病解码者

快速问医生

推荐医生

张新萍

主任医师

神经内科

泰安市中心医院

专业擅长：头痛头晕、脑梗塞、痴呆、记忆力减退，偏瘫，麻木，帕金森病，面神经炎、面肌痉挛、脑炎、神经痛、三叉神经痛、震颤

好评率：100% 接诊量：431

李怡帆

主治医师

疼痛科

中日友好医院

神经痛(1例)

专业擅长：擅长中西医结合理论指导下的慢性疼痛疾病的诊断及治疗方法；对于常见慢性疼痛类疾病，熟悉带状疱疹后神经痛、头面痛、慢性腰背痛、慢性软组织损伤类疼痛的中西医结合治疗方法。

好评率：100% 接诊量：80

梁辰

主治医师

疼痛科

北京大学第三医院

腰痛(1例) 带状疱疹(1例)

专业擅长：脊柱退变性疾病的诊治，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，颈椎病等，脊柱关节源型疼痛的诊治，癌痛及神经病理性疼痛的诊治，如间盘源性腰痛、网球肘、肩周炎、带状疱疹后神经痛等

好评率：99% 接诊量：543

健康小工具