29岁，年轻时有手淫史，现在感觉性欲减退，充血变差，长期从事体力劳动较多

我在性生活中有困难，平时坚持7-9分钟，状态好10分钟左右。有遗精、尿不干净和睾丸后侧肛门前侧的扯痛感。请问这是什么问题？

根据您的描述，可能存在勃起功能障碍、前列腺问题或其他泌尿系统问题。建议您就医进行检查，以便明确原因并得到正确的治疗。同时，五子衍宗丸可以作为长期使用的中药，适合温补肾和改善性功能。请注意生活习惯，避免过度疲劳，保持良好的心态和饮食习惯。