首先，气管切开手术是一种紧急或预防性手术，用于解除呼吸道阻塞或改善呼吸功能。金属管和塑料管主要区别在于材质。金属管相对更坚固，适合长期使用，但可能会引起局部刺激和感染；而塑料管则较为柔软，易于清洁和更换，但可能不如金属管耐用。关于说话和堵管，具体情况取决于手术的类型和程度。如果是半喉切除术，可能仍然可以说话；如果是全喉切除术，则可能需要使用其他辅助设备来帮助发声。堵管的可行性也与手术类型和个人情况有关。

在使用和清洁管道时，需要遵循医生的指导和操作规程。一般来说，需要定期清洁和更换管道，以防止感染和其他并发症。对于药物使用，可能需要使用抗生素等药物来预防或治疗感染。同时，保持良好的口腔卫生和呼吸道通畅也非常重要。