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23岁患者小腿外翻,询问是否适合使用矫正器,并希望了解治疗方法和注意事项。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于小腿外翻,首先需要进行详细的骨科检查和评估,以确定最合适的治疗方案。可能的治疗方法包括使用矫正器、物理治疗或手术干预。使用矫正器时,需要在医生的指导下进行长期使用和定期复查。同时,保持良好的生活习惯和足部卫生,避免过度疲劳和损伤也是非常重要的。
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孩子走路不稳,总是摔跤,穿着超纤皮加棉布鞋子,是否需要关注?
就诊科室:产科
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医生建议:根据检查结果,步态异常可能需要通过物理治疗、矫形器或特殊的鞋垫等方法来改善。同时,建议加强孩子的肌肉锻炼和平衡训练,避免长时间站立或行走,保持足部的正确姿势。请定期复查和调整治疗方案。
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两岁多女孩走路内八字,想买防内八字鞋子,寻求育婴师的建议。
就诊科室:产科
总交流次数:30
医生建议:如果您的宝宝有内八字走路的现象,首先要排除任何潜在的健康问题。选择合适的鞋子是很重要的,虽然一般的鞋子不具备矫正功能,但可以选择舒适、支撑性好的鞋子。同时,多和宝宝沟通,鼓励她走直线,通过游戏和活动来帮助她改善步态。请注意,内八字在儿童中比较常见,通常不需要过度干预。
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6岁孩子脚内八,长期存在,如何矫正?
就诊科室:中医内科
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医生建议:根据孩子的具体情况,中医可以采用鞋垫等外用方法来帮助改善步态。选择合适的鞋子也很重要,需要根据孩子的脚型和步态来设计。同时,家长应该注意孩子的日常生活习惯,避免长时间站立或走路,多进行一些有助于改善步态的运动。
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朋友打电话给我,说他家小孩上小学,最近总是膝盖下方疼痛,问我究竟是怎么回事?这个问题和网络上很多不会提问的朋友给我提的问题颇有相似之处,我无从回答。因为膝盖周围可以引起疼痛的结构很多(如下图),膝盖下方疼痛的病也很多,我不能简单的通过“膝盖下方疼痛”来轻易判断出是何种疾病。于是我只能让小孩来我的门诊就诊。 小孩到了门诊才能把病史问清楚,这个小孩今年12岁,平时非常好动,喜欢踢足球,以前右膝盖下方也经常疼痛,但是休息后可以好转,而这一次已经一个月了,仍然没有好转迹象,相反,右膝盖下方还可以摸到一个隆起,压痛非常明显。然后我做了一些查体,确定这个小孩的膝盖其他部位的检查都是阴性的,而只是右膝盖下方的区域有按压痛,另外小孩做伸膝抗阻力动作时疼痛会加剧。 这膝盖下方的区域就是上图红色区域(图示区域4),此区域为髌骨下方,有两个结构:髌韧带及胫骨粗隆,胫骨粗隆又叫胫骨结节。在问及病史及查体以后,我基本可以确定是髌韧带损伤及胫骨结节损伤中的一种了。于是我安排这个小孩去做了一个X线检查。如下图: 从上图X线可以看到胫骨结节撕裂,骨骺增大致密,还可见有碎骨块,结合之前这个小孩描述的的症状及查体,诊断可以明确为:胫骨结节骨软骨病。接下来,我就介绍一下这个胫骨结节骨软骨病,详细告诉大家这究竟是什么病,该怎么治疗? 胫骨结节是什么? 胫骨结节(图示3处)为胫骨上端正中的一个隆起,正常人都可触及,只是不痛时并不会太在意,其上有髌韧带相连(图示2处),髌韧带上方是髌骨,其上又有股四头肌(图示1处)相连。股四头肌是全身最为强大的一组肌肉,它的牵拉力会通过髌骨、髌韧带传到胫骨结节,引起胫骨结节的损伤。 胫骨结节骨软骨病是什么? 胫骨结节损伤并不能称为胫骨结节骨软骨病,只有骨骺没有完全骨化的时候受伤才是。因为胫骨结节骨骺是要在18岁以后才可以完全骨化,在未骨化之前,胫骨结节骨骺与胫骨结节之前隔着一层软骨,才叫胫骨结节骨软化病。像上图,胫骨结节并未与胫骨骨化为一体才容易受伤,也就是说只有未成年的胫骨结节损伤才叫做胫骨结节骨软骨病。 胫骨结节骨软骨病的特点及症状是什么? 12~14岁好发、常见于好动者,男孩发病率大于女孩; 常常为一侧发作,两侧同时发作的概率大概为30%; 症状为胫骨结节处压痛,运动时疼痛,但皮肤无红肿等炎性表现; 当胫骨结节骨软骨损伤有炎症时,可有胫骨结节隆起; X线可见有胫骨结节骨骺增大、致密或者撕裂等表现。 胫骨结节骨软骨病如何治疗? 胫骨结节骨软骨病的治疗以保守治疗为主,一般休息后可以缓解,疼痛明显也可以理疗或者佩戴护具,无需用止痛药。值得提醒的是此病不建议进行“封闭”治疗,首先“封闭”药物无法注射入骨骺,效果差,而且有可能因为皮肤坏死后骨骺长期不愈。 此病即使是长期反复发作,也通常可以自愈。胫骨结节骨骺大约在16岁的时候与胫骨上端的骨骺融合,在18岁的时候可以和胫骨完全融合并骨化成一整体,因此,在18岁以后便可以自愈。但是,局部的隆起并不会消失。 只有成年后尚有骨骺未能融合而一直反复引起疼痛者,才会进行手术治疗以促进融合,主要有钻孔术或者植骨术。手术创伤小、恢复快、效果佳,只是胫骨结节隆起不能改善会影响美观。 以上就是胫骨结节骨软骨病的一些知识,我也告诉了我那个朋友,他现在就放心了,回去让孩子好好休息,以后会逐渐好转,最迟18岁以后就能自愈。朋友们,你们都懂了吗? 本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
骨科王医生
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复杂牙齿拔除,种植牙齿,牙痛、冠周炎、嘴唇及黏膜起泡肉芽、黏膜纤维化、舌下腺囊肿、牙龈起包、口腔肿痛、牙周炎、牙龈炎、牙齿松动、扁平苔藓、口腔溃疡、白斑、口腔肉芽、牙床肿痛等,口腔颌骨囊肿微创手术治疗,口腔尖锐湿疣,牙齿松动,缺牙、活动假牙的设计,面部肿痛,舌头长疙瘩,说话不清,张不大嘴,口腔流脓,牙根发炎,牙龈起泡,上颚起包,牙槽骨吸收,脸不对称,咬肌肥大,颊部血泡,牙齿外伤,口角炎,口臭,夜磨牙,牙列不齐,地包天,矫正牙齿,口腔癌症,牙体病,牙髓病,上颚癌、颊癌、口底癌、舌癌、上颌窦癌的综合序列治疗,鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、腮腺肿物、颌下腺肿物、舌下腺肿物、牙龈肿物的诊断与治疗,颌下腺导管结石微创治疗,全口种植覆盖义齿的设计与诊疗,单颗牙与多颗牙的种植修复,牙列不齐,埋伏牙的牵引与矫正,各种口腔黏膜病的鉴别诊断与治疗。以修复为导向的种植外科,同时对牙体病、根尖周病、牙周牙髓联合病变等牙体牙周问题具有一定的心得体会和娴熟的治疗经验。
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