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系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎的用药安全

疾病详情

我有系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎，想知道这个药是否安全使用？

就诊科室：药剂科

医生建议

针对系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎，在使用任何新药之前，务必先咨询医生或药师，了解是否适合您的病情。对于2度一型房室传导阻滞，药物治疗可能不是最佳选择，建议与心脏专科医生进一步讨论，了解是否有其他治疗方案。对于腰部不适，虽然这个药物可能有一定效果，但考虑到慢性疾病史，建议在使用前先咨询医生。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎，想知道这个药是否安全使用？

医生

对于您的情况，需要特别注意用药安全。建议您在使用任何新药之前，先咨询医生或药师，了解是否适合您的病情。

患者

我老公有2度一型房室传导阻滞，医生建议安装起搏器，但我想知道是否可以用药物治疗？

医生

这种情况下，药物治疗可能不是最佳选择。建议您与心脏专科医生进一步讨论，了解是否有其他治疗方案。

患者

我老公腰不好，一干活就累，这个药对腰部不适有帮助吗？

医生

这个药物可能对缓解腰部不适有一定效果。但是，考虑到您老公的慢性疾病史，建议在使用前先咨询医生。

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红斑狼疮（LE）是一种常见于育龄期女性的自身免疫性疾病。如果LE患者怀孕，疾病本身和相关药物可能会对母婴健康产生不利影响。因此，LE患者的妊娠需要通过多学科会诊来制定个性化的妊娠计划，以最小化潜在风险。首先，LE患者的避孕药物选择需要谨慎。对于系统性红斑狼疮（SLE）和皮肤红斑狼疮患者，含有雌激素的避孕药物的使用存在争议。然而，单纯孕激素避孕药通常被认为对LE患者相对安全。氯地孕酮和环丙氯地孕酮是常用的药物，副作用包括月经失调、不规则出血等。去氧孕烯和左炔诺孕酮也是安全的选择。在考虑妊娠时，需要明确禁忌证，包括LE活动期、肺动脉高压、无法控制的高血压等。如果条件允许妊娠，需要停用可能影响母婴健康的药物，并补充必要的营养素。例如，曾经使用过甲氨喋呤的患者必须服用叶酸，使用糖皮质激素或华法林的患者需要补充钙和维生素D。妊娠与LE之间存在相互影响。SLE活动期后半年内妊娠可能导致SLE再次进入活动期。LE患者在妊娠期间面临更高的子痫前期风险，且可能引发胎儿早产、宫内发育迟缓等问题。抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性的LE患者的婴儿可能患有红斑狼疮，甚至可能发展为先天性房室传导阻滞。抗磷脂抗体综合征（APS）也会影响妊娠。APS患者在妊娠期间更容易发生子痫前期、HELLP综合征和血栓形成。治疗方法包括终止妊娠、抗凝治疗、糖皮质激素、血浆置换和免疫球蛋白。APS还可能导致胎儿死亡、宫内生长受限和早产。在妊娠期间，SLE患者可以安全使用羟基氯喹和小剂量糖皮质激素。然而，免疫抑制剂应避免使用，除非在必要时临时应用硫唑嘌呤。APS患者需要在备孕期开始服用抗血小板剂量的阿司匹林，并在怀孕后使用低分子肝素。对于难治性APS，可以加用小剂量糖皮质激素和羟基氯喹。在哺乳期，乳母可以安全地服用羟基氯喹、阿司匹林、肝素和华法林。然而，建议在服用糖皮质激素后3小时内停止哺乳。

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