问诊记录
老人浑身一阵一阵抖动，影响睡眠，无其他伴随症状。患者女性69岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：68
病情判断：患者奶奶的抖动症状可能由多种原因引起，需进一步检查。治疗建议：建议观察抖动情况，必要时进行基础检查。生活建议：保持良好的休息，避免过度劳累，如有需要，可在医生指导下使用安眠药物。
程文刚
副主任医师
忻州市人民医院
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脑梗病史患者，间断性晕厥数分钟，询问诊断和治疗建议。患者男性73岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：17
脑梗塞患者出现间断性晕厥，可能存在脑供血不足。建议进行血压监测，心脏彩超心电图等检查，必要时住院检查头颈部血管。生活上注意控制血压，合理饮食，适当运动。
程文刚
副主任医师
忻州市人民医院
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脑外伤后40多天，出现嘴角抽风，不能进食，求问治疗方案。患者女性77岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：89
患者目前可能患有脑外伤后癫痫，建议使用抗癫痫药物如丙戊酸钠或卡马西平。如口服困难，可考虑胃管给予流食。建议患者尽快来院就诊，进行进一步检查和治疗。生活上注意休息，避免过度劳累，保持良好心态。
程文刚
副主任医师
忻州市人民医院
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脊髓损伤，摔倒后未立即不适，后出现瘫痪，两年未治疗，磁共振检查显示脊髓损伤，求原因及治疗建议。患者女性33岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：68
脊髓损伤可能由外伤、肿瘤、血管畸形等原因导致，需结合磁共振等检查结果综合判断。治疗方面，建议进行物理治疗、康复训练和药物治疗。生活上，注意保持良好的心态，适当锻炼，避免劳累。
程文刚
副主任医师
忻州市人民医院
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甲状腺结节4a级，担心是否为癌，寻求微创手术建议。患者女性58岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：53
甲状腺结节建议进行微创手术切除，术后需定期复查。生活上保持良好的作息，避免过度劳累。若手术切除，术后需补充甲状腺素，医生会根据病情调整用量。
程文刚
副主任医师
忻州市人民医院
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