问诊记录
我最近经常感到胃部不适和便秘，做了胃肠镜检查，报告显示没有大问题，但我仍然感到不适，需要专业的医生帮助我解决这个问题。患者信息：我平时只吃一两顿饭，最近开始按时吃饭。
就诊科室：消化内科
总交流次数：43
根据检查结果和症状描述，浅表性胃炎和便秘是主要问题。建议您养成规律进餐的习惯，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，适当进行体育锻炼等户外活动。如果生活方式调整后仍然有便秘问题，可以考虑使用开塞露、乳果糖或益生菌等药物进行通便治疗。目前不需要进行小肠的检查。
汤爱莲
主治医师
内江市第二人民医院
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有肝病家族史的患者，父亲患有乙肝，自身乙肝抗体检查结果为100多接近两百，担心肝病和高脂血症问题。
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
该患者的肝功指标基本正常，但存在轻微的高脂血症。需要注意的是，高脂血症可能引起心脑血管疾病、脂肪肝、甚至胰腺炎。建议采取清淡饮食、适量运动和控制体重等生活方式改善措施。同时，定期复查血脂水平，乙肝抗体阳性表明有免疫力，但如果乙肝表面抗体低于100IU/mL，应考虑注射乙肝疫苗加强针。
汤爱莲
主治医师
内江市第二人民医院
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右边肋骨下和后背疼痛一年，胆囊结石排除，胃病治疗疑问。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：115
病情判断：考虑为慢性胃炎或胆囊炎引起的疼痛。用药建议：继续服用雷贝拉唑肠溶片、硫糖铝混悬凝胶和莫沙必利分散片，不建议长期服用阿莫西林。生活建议：保持良好的生活习惯，适当放松心情，定期复查。
汤爱莲
主治医师
内江市第二人民医院
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胃胀、喉咙堵，服用雷贝拉唑和莫沙必利，消瘦七八斤。患者女性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
胃窦炎一般需要药物治疗，如雷贝拉唑、莫沙必利和硫糖铝，同时注意饮食和情绪管理。保持心情舒畅，定期复查，避免长期服用抗抑郁药物，以免影响胃肠功能。
汤爱莲
主治医师
内江市第二人民医院
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我昨晚吃了很多山竹，今天早上开始上腹部绞痛，排便两次，没有腹泻，想知道这是什么原因？
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据你的描述，可能是急性胃肠炎引起的。建议口服护胃药物如奥美拉唑或雷贝拉唑，并局部热敷肚子。如果绞痛明显，排除外科情况后可以口服消旋山莨菪碱片解痉止痛。同时，注意饮食卫生，尽量吃干净清洁饮食，放冰箱太久的食物勿进食，外出就餐也要注意。
汤爱莲
主治医师
内江市第二人民医院
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