问诊记录
早泄，硬度不够，长期熬夜、吸烟患者男性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：26
勃起功能障碍可能与长期熬夜、吸烟有关，建议改善生活习惯，并使用补肾药物。生活上，注意休息，减少熬夜，戒烟限酒，保持乐观心态，有助于病情恢复。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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患者为孩子寻求用药建议并需要开具处方，药物为泡脚使用，剂量需要调整。患者女性6岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
病情判断：患者为孩子咨询用药建议，药物用于泡脚且需调整剂量。
建议：根据患者病情，建议医生开具针对儿童使用的药物处方，注意调整药物剂量。同时，建议患者在用药过程中密切关注孩子的病情变化，如有不适应及时停药并咨询医生。确保孩子按照医嘱正确用药，注意药物保存方法，确保药效。
建议：根据患者病情，建议医生开具针对儿童使用的药物处方，注意调整药物剂量。同时，建议患者在用药过程中密切关注孩子的病情变化，如有不适应及时停药并咨询医生。确保孩子按照医嘱正确用药，注意药物保存方法，确保药效。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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手淫过度导致肾酸痛和早泄，寻求调理方法。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
手淫过度可能导致肾虚，引起肾酸痛和早泄。建议您节制手淫，保证充足睡眠，避免过度劳累。对于早泄问题，可以考虑使用中成药如六味地黄丸进行调理。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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肝胆问题，无明确症状，体检发现。患者男性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
肝胆疾病可能不是特别严重，建议患者尽快至肝胆外科进行专业检查。目前无明确症状，建议患者注意饮食、适量运动，避免过度劳累，以维持健康。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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患者因便秘寻求医疗咨询，医生了解病情后建议调整饮食和生活习惯，同时考虑使用乳果糖和中药方剂治疗。患者关注药物副作用和剂量问题，医生给予解答并提供了用药建议。患者女性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：37
疾病判断：患者存在便秘症状。
用药建议：推荐使用乳果糖和中药方剂治疗便秘。乳果糖副作用较小，但需注意观察用药后反应。中药方剂需根据患者病情调整剂量，如有不适请及时线下就诊。
生活建议：建议患者调整饮食和生活习惯，增加膳食纤维的摄入，适量运动以促进肠道蠕动，改善便秘情况。
用药建议：推荐使用乳果糖和中药方剂治疗便秘。乳果糖副作用较小，但需注意观察用药后反应。中药方剂需根据患者病情调整剂量，如有不适请及时线下就诊。
生活建议：建议患者调整饮食和生活习惯，增加膳食纤维的摄入，适量运动以促进肠道蠕动，改善便秘情况。
刘胜勇
主治医师
云阳县平安镇中心卫生院
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