问诊记录
幽门螺旋杆菌阳性，不确定是否为现在感染，询问是否需要继续用药及复查建议。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
幽门螺旋杆菌感染不能确定是否为现在感染，建议停药一个月后进行碳13或14呼气检查，根据结果决定是否进行杀菌治疗。同时，建议家人也进行相关检查。在等待检查期间，保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，注意休息。
陈强强
主治医师
永丰县人民医院
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恶心头晕两天，无发热腹痛，疑似胃肠感冒。患者女性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
病情判断：患者可能患有胃肠感冒，建议使用藿香正气水和枸橼酸莫沙必利治疗。生活建议：注意休息，保持饮食清淡，避免油腻食物。如有症状加重，请及时就医。
陈强强
主治医师
永丰县人民医院
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右上腹疼痛，腿部酸胀，大便正常，近期睡眠不好，疑似脂肪肝。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：41
病情判断：患者可能存在脂肪肝引起的右上腹疼痛，以及可能与肾结石相关的腿部酸胀。用药：建议低脂饮食，根据检查结果可能需要药物治疗。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，定期进行体检。
陈强强
主治医师
永丰县人民医院
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夜间左下腹胀痛2年，白天无不适，大便正常。患者男性40岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
腹痛症状可能由肠功能紊乱引起，建议完善肠镜和腹部CT检查明确诊断。可服用双歧杆菌和莫沙必利。生活上避免晚上吃太饱，餐后不宜马上睡觉，适当活动。
陈强强
主治医师
永丰县人民医院
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肝功能异常，怀疑与脂肪肝和饮酒有关，已做乙肝检查，无乙肝。患者男性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
肝功能异常可能与病毒性、脂肪性、酒精性等多种肝病有关，建议患者注意饮食和作息，避免加重肝脏负担。治疗方面，目前患者已使用谷胱甘肽和联苯双酯，无需再开中药。生活上，应低脂饮食，加强运动。建议患者定期复查肝功能，监测病情变化。
陈强强
主治医师
永丰县人民医院
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