多发性硬化

• 一种免疫介导的中枢神经系统疾病
• 主要症状为肢体无力、麻木及视力障碍等
• 应及早正规治疗，可减少复发和残疾

简介

多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。

病变最常累及脑室周围、近皮层、视神经、脊髓、脑干和小脑，病因尚未完全明确，可能与病毒感染、遗传及环境等因素相关。

多发性硬化的临床表现多种多样，常见肢体无力、感觉异常、视力下降、复视、共济失调、发作性症状及精神症状等。

尽管可能导致某种程度功能障碍，但大多数多发性硬化患者经过分期治疗、对症治疗，预后较乐观，约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍。

症状表现：

多发性硬化的临床症状和体征多种多样，常见症状有肢体无力、肢体感觉异常（如肢体感觉麻木、瘙痒等）、眼肌麻痹、视力下降、复视、共济失调、发作性症状及精神症状等。

诊断依据：

多发性硬化的诊断以客观病史和临床体征为基本依据；充分结合辅助检查特别是核磁共振和脑脊液的特点，寻找病变的时间多发及空间多发证据；还需排除其他可能的疾病；尽可能寻找电生理、免疫学等辅助证据。

依据患者发病年龄在20～40岁；缓解复发病程；中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶，并经过核磁共振、诱发电位等检查排除其他病因后可诊断。

多发性硬化有哪些类型？

根据病程可分为：

• 复发缓解型多发性硬化
• 继发进展型多发性硬化
• 原发进展型多发性硬化
• 进展复发型多发性硬化

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病为罕见病。发病年龄多集中在20至40岁，10岁以下及50岁以上患者少见，男女患病之比约为 1：(1.4~2.3）。发病率和患病率与地理分布和种族相关，我国属于低发病区，高发地区包括欧洲、加拿大南部、北美、新西兰和东南澳大利亚，发病率为60/100,000～300/100,000。离赤道越远，发病率愈高。赤道穿过的国家国家发病率小于1/100,000，亚洲和非洲国家发病率较低，约为5/100,000^[2]。

是否可以治愈?

多发性硬化不能治愈。但通过积极正规治疗可减少复发，减少多发性硬化导致的功能障碍或者残疾，提高生活质量。

是否遗传？

是。多发性硬化有明显的家族遗传倾向，患者的一级亲属患病风险较一般人群高12～15倍^[2]。

是否医保范围？

是。