简介
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。
病变最常累及脑室周围、近皮层、视神经、脊髓、脑干和小脑,病因尚未完全明确,可能与病毒感染、遗传及环境等因素相关。
多发性硬化的临床表现多种多样,常见肢体无力、感觉异常、视力下降、复视、共济失调、发作性症状及精神症状等。
尽管可能导致某种程度功能障碍,但大多数多发性硬化患者经过分期治疗、对症治疗,预后较乐观,约半数患者发病后10年只遗留轻度或中度功能障碍。
症状表现:
多发性硬化的临床症状和体征多种多样,常见症状有肢体无力、肢体感觉异常(如肢体感觉麻木、瘙痒等)、眼肌麻痹、视力下降、复视、共济失调、发作性症状及精神症状等。
诊断依据:
多发性硬化的诊断以客观病史和临床体征为基本依据;充分结合辅助检查特别是核磁共振和脑脊液的特点,寻找病变的时间多发及空间多发证据;还需排除其他可能的疾病;尽可能寻找电生理、免疫学等辅助证据。
依据患者发病年龄在20~40岁;缓解复发病程;中枢神经系统白质内同时存在着两处以上的病灶,并经过核磁共振、诱发电位等检查排除其他病因后可诊断。
多发性硬化有哪些类型?
根据病程可分为:
- 复发缓解型多发性硬化
- 继发进展型多发性硬化
- 原发进展型多发性硬化
- 进展复发型多发性硬化
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病为罕见病。发病年龄多集中在20至40岁,10岁以下及50岁以上患者少见,男女患病之比约为 1:(1.4~2.3)。发病率和患病率与地理分布和种族相关,我国属于低发病区,高发地区包括欧洲、加拿大南部、北美、新西兰和东南澳大利亚,发病率为60/100,000~300/100,000。离赤道越远,发病率愈高。赤道穿过的国家国家发病率小于1/100,000,亚洲和非洲国家发病率较低,约为5/100,000[2]。
是否可以治愈?
多发性硬化不能治愈。但通过积极正规治疗可减少复发,减少多发性硬化导致的功能障碍或者残疾,提高生活质量。
是否遗传?
是。多发性硬化有明显的家族遗传倾向,患者的一级亲属患病风险较一般人群高12~15倍[2]。
是否医保范围?
是。
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