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神经性厌食

神经性厌食

别名：厌食症,神经性厌食症,神经性厌食综合征,精神性厌食

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神经性厌食介绍

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以严重的体重下降和营养不良为主要特征
患者对体型认知歪曲，可伴发严重的精神障碍
病程迁延，症状可反复发作，需长期持续治疗

简介

神经性厌食（anorexia nervosa），简称厌食症，是心理学上进食障碍的一种重要类型，该病多见于女性，通常在青春期起病，呈慢性病程，可以持续至成年。

主要特征是严重的体重下降，和与营养不良有关的继发性问题（如出现贫血、骨质疏松、闭经等并发症），且大多数患者会合并存在严重的精神障碍，表现为对自己的体型有歪曲的认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖，并采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。

神经性厌食临床死亡率较高，患者可因严重的并发症导致死亡，或者因精神障碍而自杀，有研究显示，在所有类型的精神障碍中，神经性厌食的死亡率最高。因此，为降低神经性厌食患者的死亡风险，早期即应积极进行干预治疗，主要方法包括心理治疗、药物治疗等^[1][2]。

症状表现：

神经性厌食，以强烈害怕体重增加和体象障碍（即体型认知歪曲，表现为患者已经明显消瘦，但仍然认为自己太胖或者担心发胖）为特点，伴有严重的进食限制（通过主动节食来故意限制食物摄入）和其他减重行为（如催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等）。

诊断依据：

一般根据患者的临床表现，结合体格检查、心理评估等方法明确诊断。

体格检查：查体发现消瘦、体重下降，测算BMI体质量指数≤17.5，或体重低于正常体重的15％以上。
精神心理评估：患者已经处于低体重和体型消瘦状态，但仍害怕体重增加或者变胖，或错误地认为低体重属于正常或超重，否认病态低体重的危害性。同时，患者的自我评价会过分受到体重和体型的影响，容易出现焦虑、抑郁、强迫心理。因此，对于低体重的神经性厌食症疑似病人，还需在医生指导下进行心理评估，以明确其精神心理状态。

神经性厌食有哪些类型？

根据临床表现，神经性厌食可分为：

限制型神经性厌食
暴食／清除型神经性厌食

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。神经性厌食好发于青春期女性。发病年龄有两个高峰：第一个高峰在12～15岁，第二个高峰在17～21岁^［3］。

是否可以治愈？

部分患者可以治愈。大部分神经性厌食的患者经过系统的治疗（包括心理治疗、药物治疗等）可以改善症状并达到治愈；少数病情严重或未接受规范治疗的患者，往往预后不佳，临床死亡率较高。

是否遗传？

是。神经性厌食的发生有明显的家族趋势，遗传率高达28％～74％^［4］。

是否医保范围？

是

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神经性厌食相关问诊记录

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我不爱吃饭，导致消瘦，吃过健胃消食片和稚儿灵但效果不佳，希望能找到更好的解决方法。患者信息：消瘦、不爱吃饭、吃过健胃消食片和稚儿灵。

就诊科室：小儿内科

总交流次数：29

医生建议：对于消瘦和不爱吃饭的症状，首先需要改善饮食习惯，避免零食，特别是一日三餐前后一两个小时内。可以口服一些健胃促消化药物，如益生菌、复方胃蛋白酶颗粒和复合凝乳酶胶囊，保证每天摄入一定量的优质蛋白质和奶制品。同时，建议使用复合凝乳酶胶囊和神曲消食口服液，长期使用可以增加效果。生活上，需要逐渐调整自己的饮食，多吃一些易于消化的食物。

智绪平

主治医师

菏泽市牡丹区中心医院

孩子最近恶心、厌食、头晕，整天无力，胃部不适，腹部胀，打了几天水和做了小血检查和脑CT都没有问题，可能是肝功能异常或神经性厌食的表现。患者男性6岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：21

医生建议：根据症状，可能存在肝功能异常或神经性厌食的风险。建议进行腹部彩超和肝功能检查以确定病因。同时，需要关注孩子的饮食和生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯对于孩子的健康非常重要。如检查结果显示肝功能异常，可能需要调整饮食和生活习惯，并在医生指导下使用相应的药物。如检查结果显示神经性厌食，可能需要心理干预和营养支持。

师武圣

主治医师

运城市妇幼保健院

十天不进食的新生儿，甲状腺功能低下，其他检查结果正常，医生建议做胃镜和基因检查，疑似心理问题。患者男性6岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：230

医生建议：对于这种情况，首先要排除所有可能的疾病，包括神经官能症等罕见疾病。同时，需要关注孩子的心理状态，可能需要心理医生辅导。生活上，家长可以尝试用不同的方式喂养孩子，例如换用不同形状的奶瓶或试用不同口味的配方奶。

龚怡

主治医师

湖北省妇幼保健院

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文章进食障碍会有哪些症状表现

进食障碍是一类严重的心理健康问题，主要表现为对食物的过分抑制或过分食用，以及对自身体型的极度关注。这种疾病不仅影响患者的身体健康，还会对其心理状态造成深远的影响。进食障碍主要分为神经性厌食和神经性贪食两种类型，每种类型都有其特定的症状表现。一、神经性厌食的症状神经性厌食患者通常会表现出对体重的极度恐惧，即使体重已经低于正常范围，他们仍认为自己过重。为了达到理想的体重，患者可能会采取极端的减肥措施，如严格限制饮食、过度运动、使用泻药或催吐等。这些行为不仅导致体重急速下降，还可能引发一系列身体问题，包括心动过缓、低血压、骨质疏松、头发及指甲变脆、皮肤干燥、贫血、肌肉消耗（包括心肌）、严重便秘、呼吸及脉搏减慢、总是感觉寒冷以及嗜睡等。二、神经性贪食的症状与神经性厌食相对，神经性贪食患者主要表现为无法控制的暴饮暴食行为，之后常常伴随着强烈的内疚感、自我贬低、担忧、情绪低落或焦虑等情绪问题。为了减轻这些负面情绪，患者可能会采取不健康的方式来减轻体重，如过度运动、使用泻药或催吐等。长期的暴饮暴食和不当的减肥行为会导致喉咙发炎及溃疡、唾液腺肿胀、面部浮肿、牙釉质受到胃酸腐蚀、肠道问题、胃食管反流病、肾脏问题、严重脱水等一系列身体问题。三、进食障碍的其他症状除了上述特定于神经性厌食和神经性贪食的症状外，进食障碍患者还可能出现其他全身性症状，如月经不调或闭经（女性）、性功能障碍（男性）、情绪波动大、社交退缩等。这些症状不仅影响患者的身体健康，也严重影响其心理健康和生活质量。四、案例分析与生活建议通过一个真实案例来看，某位年轻女性因对身材的极度不满，开始极端节食，导致体重急剧下降，出现了心动过缓、低血压等症状。最终，在家人和朋友的帮助下，她接受了专业的心理治疗和营养指导，逐渐恢复了健康。这一案例告诉我们，及时识别进食障碍的症状并寻求专业帮助是非常重要的。对于可能存在进食障碍倾向的人群，建议保持健康的饮食习惯，避免过度关注体重和身材；遇到情绪问题时，尝试通过健康的方式如运动、与朋友交流等来缓解；如果发现自己或身边的人出现上述症状，应及时寻求专业的心理和医学帮助。五、结论进食障碍是一种复杂的心理健康问题，它不仅影响患者的身体健康，还会对其心理状态和社会功能造成严重影响。了解进食障碍的症状，及时寻求专业帮助，对于患者的康复至关重要。同时，社会和家庭的支持也是患者恢复健康的重要因素。通过提高公众对进食障碍的认识，我们可以为患者创造一个更加理解和支持的环境，帮助他们走出困境，重返健康生活。

医疗之窗

文章进食障碍会有哪些症状表现

进食障碍是一类严重的心理健康问题，主要表现为对食物摄入的异常态度和行为，严重影响个体的身体健康和心理状态。本文将重点介绍进食障碍的两种主要类型——神经性厌食和神经性贪食的症状表现，以及这些症状背后的原因和可能的健康影响。一、神经性厌食的症状神经性厌食患者通常对自己的体重和身材有着极度的关注，常常通过极端的减肥手段来追求所谓的“完美”身材。这些手段包括但不限于严格限制食物摄入、过度运动、滥用泻药或减肥药物、以及在进食后强迫性地催吐。长期的营养不良会导致一系列身体症状，如体重急速下降、心动过缓、头晕、低血压等，严重时还可能出现低蛋白血症导致的水肿。此外，患者还可能经历骨质疏松、头发及指甲变脆、皮肤干燥、贫血、肌肉消耗（包括心肌）、严重便秘、呼吸及脉搏减慢、总是感觉寒冷以及嗜睡等全身性症状。二、神经性贪食的症状与神经性厌食相对，神经性贪食患者则表现为对食物的失控，经常在短时间内摄入大量食物，之后可能会感到极度的内疚、自我贬低、担忧、情绪低落或焦虑。这种暴饮暴食的行为可能导致喉咙发炎及溃疡、唾液腺肿胀、面部浮肿、牙釉质受到胃酸腐蚀、肠道问题、胃食管反流病、肾脏问题以及严重脱水等一系列身体问题。滥用泻药来减轻暴食后的负罪感，可能会损伤肠肌，导致肠道功能障碍。三、进食障碍的识别与干预识别进食障碍的关键在于观察个体对食物和体重的态度以及行为模式的变化。家人和朋友的支持对于患者的康复至关重要。早期干预可以显著改善预后，包括心理治疗、营养咨询和必要时的药物治疗。心理治疗，如认知行为疗法，已被证明对治疗进食障碍特别有效。四、预防与自我照顾预防进食障碍的关键在于培养健康的饮食习惯和积极的身体形象。鼓励个体接受自己的身体，认识到每个人都是独一无二的，追求健康而非完美的体型。同时，建立一个支持性的社交网络，学会应对压力和情绪的健康方式，如运动、冥想和艺术创作等，对于预防进食障碍同样重要。五、结论进食障碍不仅仅是对食物的态度问题，它们是复杂的心理健康问题，需要综合性的治疗方法。通过提高公众对进食障碍的认识，减少对患者的污名化，我们可以为那些受影响的人提供更好的支持和帮助。早期识别和干预是改善患者生活质量的关键。让我们共同努力，为构建一个更加包容和理解的社会贡献力量。

康复之路

文章神经性呕吐：病因、症状、治疗及预防

神经性呕吐是一种临床较为少见的疾病，主要表现为患者进食后出现自发性故意性反复呕吐，通常伴随表演型人格和睡眠障碍等症状。该病症的发病机制尚未明确，但可能与心理社会因素、环境因素以及精神紧张有关。患者可能因为强烈的精神刺激、进食过程中的条件发射或精神紧张等因素诱发呕吐。此外，暴饮暴食和表演型人格者也是该病的高发人群。神经性呕吐的并发症包括水电解质紊乱和癔病等，因此需要及时就医进行诊断和治疗。治疗方面，神经性呕吐通常需要药物治疗联合心理治疗，以缓解患者的反复呕吐症状。常用的止吐类药物包括甲氧氯普胺和昂丹司琼，而抗焦虑类药物如阿普唑仑和劳拉西泮也可用于缓解患者的焦虑症状。此外，认知行为治疗和厌恶疗法等心理治疗手段也被广泛应用于该病症的治疗中。经过及时规范的治疗，患者的症状可逐渐缓解，但需要注意长期间歇性治疗和按时复诊以巩固疗效。在日常生活中，患者需对自身的反复呕吐症状进行监测，并注意饮食调节和生活习惯的改变。预防方面，普通人应学会自我排解不良情绪，并养成良好的运动习惯和心理疏导方式，以降低患病风险

医者荣耀

文章神经性厌食：从认知到治疗的全面解析

神经性厌食（anorexia nervosa），简称厌食症，是心理学上进食障碍的一种重要类型。该病多见于青春期女性，通常起病于青春期，呈慢性病程，可以持续至成年。主要特征是严重的体重下降和与营养不良有关的继发性问题，如贫血、骨质疏松、闭经等。此外，大多数患者会合并存在严重的精神障碍，表现为对自己的体型有歪曲的认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖。这类患者会采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。神经性厌食的临床死亡率较高，患者可因严重的并发症导致死亡，或者因精神障碍而自杀。因此，早期即应积极进行干预治疗，主要方法包括心理治疗、药物治疗等。神经性厌食的治疗应遵循个体化原则，制订治疗方案时需要综合考虑病因、患者的具体情况、病情的严重程度等多方面因素。心理治疗包括一般心理支持、心理健康教育、认知行为治疗等。药物治疗则常采用抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂和小剂量的抗精神病药物来改善患者的抑郁、焦虑情绪、强迫和体象障碍。此外，躯体治疗如补液、营养支持等对症治疗也是必要的。尽管神经性厌食的治疗可能带来一定的改善，但病程往往迁延不愈，需要长期持续治疗。对于患者而言，平时应注意病情随访，监测体重和营养不良等相关表现。同时，养成规律、良好的饮食习惯，不暴饮暴食，注意饮食营养均衡。家属也应多进行心理疏导，给予患者安慰和鼓励，共同克服负性情绪。对于普通人而言，预防神经性厌食可以从定期体检、调节认知和心理疏导等方面入手。定期体检有助于发现下丘脑功能异常等潜在问题；调节认知则包括建立对体型的良好认知，培养健康的饮食和行为习惯；心理疏导则强调培养积极的自我肯定和人际关系，及时纠正抑郁和焦虑情绪。对于高危人群如青春期女性及有神经性厌食家族史的人群，应定期体检并及时评估精神心理状态，以降低神经性厌食的发生风险

跨界医疗探索者

文章神经性厌食：病因、症状、治疗与预防

神经性厌食（anorexia nervosa），简称厌食症，是一种复杂的心理疾病，常见于青春期女性。其主要特征是严重的体重下降和营养不良，以及患者对体型的歪曲认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖。厌食症患者可能采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。这种疾病病程迁延，症状可反复发作，需长期持续治疗。神经性厌食的死亡率较高，患者可能因严重的并发症导致死亡，或者因精神障碍而自杀。因此，早期即应积极进行干预治疗，包括心理治疗、药物治疗等。厌食症的症状表现包括强烈害怕体重增加和体象障碍（即体型认知歪曲），伴有严重的进食限制和其他减重行为。诊断依据包括患者的临床表现、体格检查和心理评估。体格检查发现消瘦、体重下降，测算BMI体质量指数≤17.5，或体重低于正常体重的15％以上。精神心理评估则关注患者对自己体型的歪曲认知，以及焦虑、抑郁等心理状态。神经性厌食的发病原因可能与遗传因素、神经生物学因素、认知因素和心理因素有关。治疗方面，心理治疗包括一般心理支持、心理健康教育和认知行为治疗，药物治疗则常用抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂和小剂量的抗精神病药物。此外，躯体治疗如补液、营养支持等也是必要的。治疗后多数患者效果较好，但病情严重的患者可能反复发作。预防方面，定期体检、调节认知和进行心理疏导可以降低神经性厌食的发生风险

家庭医疗小助手

文章神经性厌食：症状、诊断与治疗

神经性厌食（anorexia nervosa），简称厌食症，是一种严重的心理疾病，主要影响青春期女性。这种疾病以严重的体重下降和营养不良为主要特征，患者对自己的体型认知存在歪曲，常常伴随严重的精神障碍。神经性厌食的病程较长，症状可反复发作，需要长期持续治疗。本文将详细介绍神经性厌食的症状、诊断、治疗及预防方法。 ### 症状表现神经性厌食的主要症状包括强烈害怕体重增加和体象障碍（即患者已经明显消瘦，但认为自己太胖或担心发胖）。患者会采取各种手段来限制食物摄入，如主动节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等。此外，患者还可能出现营养不良、神经内分泌紊乱、代谢异常以及精神状态异常等症状。 ### 诊断依据神经性厌食的诊断主要基于患者的临床表现，结合体格检查和心理评估。体格检查发现消瘦、体重下降，BMI体质量指数≤17.5，或体重低于正常体重的15%以上。心理评估则关注患者对自己体型的歪曲认知，以及由此导致的焦虑、抑郁等心理问题。 ### 治疗方式神经性厌食的治疗应遵循个体化原则，包括心理治疗、药物治疗等。心理治疗包括一般心理支持、心理健康教育和认知行为治疗，旨在帮助患者正确认识和对待厌食症，改善心理状态。药物治疗则主要使用抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂和小剂量的抗精神病药物来改善患者的情绪和行为障碍。 ### 预防方法对于普通人来说，预防神经性厌食的关键在于定期体检、调节认知和进行心理疏导。定期体检可以及时发现并纠正下丘脑功能异常等生理问题。调节认知则包括建立对体型的正确认知，培养健康的生活方式和饮食习惯。心理疏导则有助于缓解抑郁和焦虑情绪，降低患病风险。 ### 注意事项在日常生活中，神经性厌食患者应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食。同时，家属应给予患者充分的支持和理解，帮助其克服负性情绪。在治疗过程中，患者应严格遵照医嘱用药，避免不合理用药导致的不良反应。通过综合治疗和心理支持，许多神经性厌食患者能够改善症状并达到治愈。然而，对于病情严重或未接受规范治疗的患者，预后可能不佳，临床死亡率较高。因此，早期干预和治疗至关重要

绿色医疗倡导者

文章神经性厌食：症状、诊断与治疗

神经性厌食（anorexia nervosa）是一种复杂的心理疾病，主要特征是严重的体重下降和营养不良，以及与之相关的继发性问题，如贫血、骨质疏松和闭经等。该病常见于青春期女性，通常起病于青春期，并可能持续至成年。患者对自己的体型有歪曲的认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖，并可能采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。神经性厌食的临床死亡率较高，患者可能因严重的并发症导致死亡，或者因精神障碍而自杀。因此，早期即应积极进行干预治疗，主要方法包括心理治疗、药物治疗等。神经性厌食的主要症状包括强烈害怕体重增加和体象障碍（即体型认知歪曲），患者即使明显消瘦，仍然认为自己太胖或担心发胖。此外，患者还伴有严重的进食限制和其他减重行为。诊断依据通常基于患者的临床表现，结合体格检查和心理评估等方法。体格检查可能发现消瘦、体重下降，测算BMI体质量指数≤17.5，或体重低于正常体重的15%以上。精神心理评估则关注患者对自己体型的歪曲认知以及伴随的焦虑、抑郁等心理状态。根据临床表现，神经性厌食可分为限制型神经性厌食和暴食/清除型神经性厌食。该病具有家族遗传性，遗传率高达28%至74%。尽管部分患者在系统治疗后可以治愈，但大多数患者需要长期持续治疗以改善症状和预防复发。治疗目标包括恢复体重、挽救生命以及改善心理功能。治疗方法包括心理治疗（如一般心理支持、心理健康教育、认知行为治疗）和药物治疗（如抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂和小剂量的抗精神病药物）。在日常生活中，神经性厌食患者应养成规律、良好的饮食习惯，不暴饮暴食，并少吃难以消化的食物。家属应多给予安慰和鼓励，帮助患者克服负性情绪。对于普通人来说，定期体检、调节认知和进行心理疏导是预防神经性厌食的有效方法。特别是青春期女性及有神经性厌食家族史的人群，应定期体检并及时评估精神心理状态以降低发病风险。

医者荣耀

文章神经性厌食：症状、治疗与预防

神经性厌食（anorexia nervosa）是一种严重的心理疾病，常见于青春期女性，以严重的体重下降和营养不良为主要特征。患者对自己的体型有歪曲的认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖，并采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。神经性厌食的临床死亡率较高，患者可能因严重的并发症导致死亡，或者因精神障碍而自杀。因此，早期即应积极进行干预治疗，主要方法包括心理治疗、药物治疗等。神经性厌食可分为限制型神经性厌食和暴食/清除型神经性厌食两种类型。虽然神经性厌食没有传染性，但其发生有明显的家族趋势，遗传率高达28％至74％。对于神经性厌食的治疗，应综合考虑病因、患者的具体情况和病情的严重程度等多方面因素，制定个体化治疗方案。心理治疗包括一般心理支持、心理健康教育和认知行为治疗等，药物治疗则主要采用抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂和小剂量的抗精神病药物。此外，患者平时应注意病情随访，监测体重和营养状况，并养成规律、良好的饮食习惯。对于高危人群，如青春期女性及有神经性厌食家族史的人群，应定期体检并及时评估精神心理状态以降低发病风险

老年健康守护者

文章神经性厌食：认知扭曲与生命威胁的较量

神经性厌食（anorexia nervosa）是一种严重的心理疾病，主要表现为严重的体重下降和营养不良，患者对自己的体型认知歪曲，常伴有严重的精神障碍。该病多见于青春期女性，病程长且症状易反复发作，需长期持续治疗。根据临床表现，神经性厌食可分为限制型和暴食/清除型两种类型。该疾病具有家族遗传性，且与社会文化因素密切相关。早期症状包括故意限制食物摄入和体重明显低于正常标准。如果不及时治疗，患者可能会因严重的并发症导致死亡或自杀。治疗神经性厌食需要综合考虑病因、患者具体情况和病情严重程度，常用的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。心理治疗包括一般心理支持、心理健康教育和认知行为治疗等，而药物治疗则常用抗抑郁药、抗焦虑药和心境稳定剂等药物。此外，患者还需要注意日常饮食和用药注意事项，并定期进行病情监测和随访。对于普通人来说，定期体检、调节认知和进行心理疏导是预防神经性厌食的有效方法。高危人群如青春期女性和有家族史的人应特别注意

医者仁心

文章神经性厌食：症状、治疗与预防

神经性厌食（anorexia nervosa），简称厌食症，是心理学上进食障碍的一种重要类型。该病多见于女性，通常在青春期起病，呈慢性病程，可以持续至成年。主要特征是严重的体重下降和与营养不良有关的继发性问题（如贫血、骨质疏松、闭经等），且大多数患者会合并存在严重的精神障碍，表现为对自己的体型有歪曲的认知，即使体重已经显著低于正常值，仍然认为自己过度肥胖，并采取节食、催吐、导泻、服用食欲抑制药、过度运动等方式进一步减轻体重。神经性厌食症病程迁延，症状可反复发作，需长期持续治疗。早期即应积极进行干预治疗，主要方法包括心理治疗、药物治疗等。部分神经性厌食患者经过系统的治疗可以改善症状并达到治愈，但少数病情严重或未接受规范治疗的患者预后不佳，临床死亡率较高。因此，了解神经性厌食症的症状和治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要

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