脊柱侧凸

• 有遗传倾向，多在青春期前和青少年时期发病
• 主要表现为双肩不等高、腰背部疼痛等
• 越早治疗越好，轻症易矫正，重症必须手术

简介

脊柱侧凸指的是由于先天或者后天的因素导致脊柱一个或多个节段（节段指相邻两节脊柱及其间的椎间盘、关节、韧带等组织）在三维空间上偏离身体正常中线向侧方凸出，并且伴有脊柱、肋骨、骨盆等结构和功能的异常。

目前，其发病机制尚不明确，可能与骨骼发育、创伤、遗传等因素有关，一般认为是综合因素作用的结果。此疾病多在青春期前和青少年时期发生，可出现双肩不等高、胸廓不对称等症状，进展到中后期时，可出现腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难。

本病越早治疗，效果越好。若任凭疾病发展，不仅会增加治疗难度，还会面临心肺功能受损、脊髓受压甚至瘫痪的风险^［1］。

症状表现

脊柱侧凸的典型症状为双肩不等高、胸廓不对称、双眼视力不水平、后背左右不平、腰背部疼痛、行走困难甚至呼吸困难等。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、影像学检查（如X线检查、CT检查、核磁共振检查等）来诊断脊柱侧凸。

疾病类型

根据病因和发病机制，可分为：

１.非结构性脊柱侧凸（又称功能性脊柱侧凸）

２.结构性脊柱侧凸

（１）特发性脊柱侧凸

（２）先天性脊柱侧凸

（３）继发性脊柱侧凸：①神经肌肉型脊柱侧凸；②神经纤维瘤病合并脊柱侧凸；③间充质病变合并脊柱侧凸；④骨软骨营养不良合并脊柱侧凸；⑤代谢性障碍合并脊柱侧凸；⑥脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸；⑦其他继发性脊柱侧凸。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。在我国，脊柱侧凸的整体发病率为1％～2％，其中，青少年特发性脊柱侧凸占比80％左右^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。轻度脊柱侧凸可通过定期检查、佩戴支具、运动矫正等方法来干预；中重度脊柱侧凸，疼痛时使用止疼药物，若病情仍无好转，则需通过手术方法治疗。

是否遗传？

具有遗传倾向。脊柱侧凸可能由多个基因单独或共同作用引起，遗传方式复杂。

是否医保范围？

是