- 由水痘-带状疱疹病毒感染所致,有传染性
- 疱疹发生在身体一侧,呈带状分布,伴剧烈疼痛
- 经抗病毒、止痛治疗后可治愈,较少复发
简介
带状疱疹,是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。
由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。好发于免疫功能低下的人群。
典型临床表现为沿神经单侧带状分布的红斑、水疱,伴不同程度的神经疼痛,严重可引起颅内感染、视力改变、面瘫等后果。以抗病毒、营养神经、止疼为主要治疗方案,可以辅助物理治疗。大部分患者愈后良好,部分会遗留后遗神经痛。
症状表现:
典型临床表现为身体一侧出现簇集型小水疱(成簇疱疹),呈带状分布,一般不过正中线,并伴有局部剧烈疼痛。年龄越大,神经痛愈重。
诊断依据:
根据患者典型的临床表现(身体单侧呈带状排列的疱疹、伴有局部剧烈疼痛),即可诊断本病。必要时,可进行实验室检查帮助诊断,如疱底刮取物涂片检查、聚合酶链式反应(PCR)检测水痘-带状疱疹病毒DNA或病毒培养。
带状疱疹有哪些类型?
目前,带状疱疹的分类还不是很明确,根据其临床表现,可以分为:
1.普通带状疱疹。
2.特殊带状疱疹
(1)眼带状疱疹;
(2)耳带状疱疹;
(3)播散性带状疱疹;
(4)顿挫型带状疱疹[1]。
是否具有传染性?
带状疱疹为病毒性传染病,具有一定传染性,但不强。
通过什么方式传染?
带状疱疹的病原体水痘-带状疱疹病毒可通过直接接触或呼吸道飞沫传染,但带状疱疹的发生一般认为不是由外源性病毒感染引起,而是由于潜伏在人体内的病毒再次活化导致,即患者大多曾患过水痘,经治疗后,水痘痊愈,但仍会有部分病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降时,病毒再次“苏醒”,进而引发带状疱疹[1]。
怎么预防?
目前针对带状疱疹的预防,主要以减少或避免带状疱疹危险因素为主,如避免与水痘或带状疱疹患者疱疹处皮肤直接接触、接种疫苗、坚持锻炼提高抵抗力等,或通过预防水痘来预防带状疱疹。
是否常见?
本病常见。全球范围内,普通人群带状疱疹的年发病率为3~5%,即一年里,每1000人中就大概有3~5人患上带状疱疹,亚太地区年发病率更高,为3~10%[2][3]。
是否可以治愈?
可以治愈。经抗病毒、镇静止痛等药物治疗后,带状疱疹可达到治愈效果。治愈后,大多数患者获得较长久的免疫,不会复发,但少数患者存在复发情况[2]。
是否遗传?
否。
是否医保范围?
是。
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