简介
肛瘘,即肛门直肠瘘,通常由肛周脓肿引起,指肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的病理性管道。由内口、瘘管、外口组成,内口多位于肛管内,多为一个,偶见多个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。直肠肛管周围脓肿是肛瘘形成的主要病因,间歇反复发作是肛瘘的特点。
症状表现:
肛瘘的主要症状是外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物,患者自觉肛门潮湿、瘙痒,有时还会形成湿疹,用手可以在肛周触摸到索条状的硬节。如果外口愈合,瘘管通常会形成脓肿,患者会感到明显的疼痛,严重时可伴有发热、寒战、乏力等感染症状,脓液流出后疼痛一般会在短时间内减轻。上述症状可反复发作。
诊断依据:
临床医师会结合患者的临床症状(肛周有流出分泌物、瘙痒、疼痛等)、病史(肛瘘发生以后,部分患者曾经患有肛周脓肿、少部分患者存在肛门部外伤病史等)、体征(肛周可以看见外口、用手可触及肛周可触摸到条索状肿物等)结合直肠指诊、肛门镜、CT或核磁共振等检查结果做出诊断。
肛瘘有哪些类型?
1.按瘘管高低位置分类:
(1)低位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以下;
(2)高位肛瘘:瘘管位于外括约肌深部以上。
2.按瘘管与括约肌的关系分类:
(1)肛管括约肌间型;
(2)经肛管括约肌型;
(3)肛管括约肌上型;
(4)肛管括约肌外型。
3.按瘘口和瘘管的数目分类:
(1)单纯性肛瘘:只有一个瘘管;
(2)复杂性肛瘘:有多个瘘口和瘘管。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。肛瘘是肛肠科的三大疾病之一,高发年龄为20~40岁青壮年, 男性多于女性,男女比大约为5~6:1[1][2]。
是否可以治愈?
可以治愈。
目前肛瘘的治疗方式主要是手术。治疗原则是将瘘管切开或切除,形成开放的创面利于愈合,同时避免患者肛瘘复发。如果不能立即手术,可采取药物治疗暂时缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
肛瘘患者想知道如何消炎,之前用过某种消炎药,效果不错,想再次购买并了解用药注意事项。患者女性30岁
就诊科室:全科
总交流次数:4
28岁患者肛门周围红肿疼痛,询问用药方法和注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:10
肛瘘患者想知道如何消炎,询问合适的药物和用药方法。
就诊科室:药剂科
总交流次数:46
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运动与健康

谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院

贾泽明
副主任医师
普通外科
中南大学湘雅医院

程一乘
主治医师
中医肛肠科