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皮肤科

皮肤性病科

医科病症

<ul>
  <li>多发于头部、颈部、背部、胸前等部位</li>
  <li>大多是细菌感染毛囊所致，常表现为红色丘疹</li>
  <li>轻者可自愈，严重者需及时就医并进行药物治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>
  <img
    src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/207529/20/11424/2416495/61a7a894E325d32e1/877223cacbea0b70.jpg" style="max-width: 100.0%;" /></p>
<p>毛囊炎是一种较为常见的皮肤病，多由细菌感染毛囊所致，好发于有毛发及皮脂腺分泌旺盛的部位，如头部、颈部、背部、胸前等。毛囊炎的早期症状并不明显，多表现为皮肤局部出现小红疙瘩，随着病程进展慢慢发展为丘疹性脓疱，伴红、肿、痛。多数患者一周左右即可自愈，少数症状严重者若治疗不及时，病程周期将延长且容易复发，从而成为皮肤的一大顽疾。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是皮肤出现单个或多个红色凸起的小丘疹，丘疹顶部可有白色脓头，边缘有一圈红晕，同时可伴有皮肤瘙痒、红肿、疼痛等情况。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>医生会根据患者的病史及症状表现（皮肤上出现炎性小丘疹或脓疱），并结合相关实验室检查（取脓液化验）做出诊断。</p>
<h3>毛囊炎有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>细菌性毛囊炎</li>
  <li>真菌性毛囊炎</li>
  <li>秃发性毛囊炎</li>
  <li>须疮</li>
  <li>瘢痕疙瘩性毛囊炎</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见，目前尚无确切流行病学数据。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，一般可采用外用药物涂抹或口服抗生素药物治疗，但有些患者容易复发。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得毛囊炎？</h3>
<p>
  <strong>引发毛囊的炎症因素很多，主要有以下几个常见病因：</strong></p>
<p>
  <strong>１．感染：</strong></p>
<p>
  <strong>（１）细菌感染：</strong>大多数毛囊炎都是由细菌感染引起的，如金黄色葡萄球菌（最常见）、表皮葡萄球菌、链球菌等。其中金黄色葡萄球菌最为常见，细菌性毛囊炎、秃发性毛囊炎以及瘢痕疙瘩性毛囊炎均由该细菌感染所致。</p>
<p>
  <strong>（２）真菌感染：</strong>真菌性毛囊炎主要是由真菌（如马拉色菌、念珠菌等）感染导致。</p>
<p>
  <strong>２．皮肤损伤：</strong></p>
<p>毛发的牵拉、摩擦、刮蹭、搔抓等引起毛囊损伤，更容易引起毛囊感染病原体，导致毛囊炎的发生，如男性刮胡子、女性脱毛或拔毛等。须疮，就是该病因所致。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发毛囊炎？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>慢性疾病：</strong>如糖尿病患者，细菌易在高血糖皮肤中生长。</li>
  <li>
    <strong>环境因素：</strong>夏季是毛囊炎的高发季节。</li>
  <li>
    <strong>职业因素：</strong>经常接触刺激性焦油类物质（如石油、煤焦油等）的人群易发毛囊炎。</li>
  <li>
    <strong>药物因素：</strong>长期应用某些药物（如皮质类固醇激素药物）易诱发毛囊炎。</li>
  <li>
    <strong>免疫力低下：</strong>作息不规律，长期熬夜，缺乏锻炼的免疫力低下人群易发毛囊炎。</li>
  <li>
    <strong>饮食因素：</strong>经常抽烟喝酒、吸毒，吃辛辣刺激油腻性食物的人易感染毛囊炎。</li></ol>
<h3>哪些人容易得毛囊炎？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>免疫力低下者：</strong>如白血病患者，因机体免疫力下降，易感染细菌或真菌；</li>
  <li>
    <strong>高温作业者或爱出汗的年轻人：</strong>劳动者因高温作业或者高温天气作业容易出汗，人体流汗，汗液堆积容易滋生细菌而引发毛囊炎；</li>
  <li>
    <strong>卫生习惯较差者：</strong>不注意卫生容易导致细菌或真菌滋生，从而诱发毛囊炎；</li>
  <li>
    <strong>糖尿病患者：</strong>高糖易诱发皮肤细菌生长；</li>
  <li>
    <strong>长期服用激素类药物者：</strong>如长期服用皮质类固醇激素药物者易诱发毛囊炎。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期毛囊炎？</h3>
<p>早期毛囊炎会有单个／一片炎性红色凸起疹子（丘疹），可伴有皮肤瘙痒、疼痛，周围有红晕。</p>
<h3>怎么知道自己患有毛囊炎？</h3>
<p>
  <strong>毛囊炎多见于成人，好发于头部、颈部、背部和胸前等毛发处或油脂分泌旺盛处，一般有以下症状：</strong></p>
<ol>
  <li>
    <strong>红色丘疹：</strong>起初多为红色丘疹（红色疙瘩／疹子），且中心贯穿毛发；</li>
  <li>
    <strong>丘疹性脓疱：</strong>几天后这些疹子顶端迅速化脓，形成脓头或脓疱，且边缘有红晕；</li>
  <li>
    <strong>脓液／脓血：</strong>若脓头或脓疱破裂，会流出白色／黄色脓性分泌物；</li>
  <li>
    <strong>结痂：</strong>脓液流出后，会干燥结痂，一般不留疤痕；</li>
  <li>
    <strong>瘙痒／疼痛感：</strong>全过程会伴随瘙痒感，或轻度疼痛感。</li></ol>
<h3>其他症状</h3>
<p>毛囊炎若向深部发展，可能发生患处局部淋巴结肿大，病变严重时，可伴随发热、头痛、畏寒，甚至发展为脓血症。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>脱发：</strong>头皮严重的毛囊炎若经久不愈，破坏毛囊形成瘢痕，可发生永久性脱发。</li>
  <li>
    <strong>乳头状增生／瘢痕硬结：</strong>有些患者愈合后会出现乳头状增生或瘢痕硬结等，且多发生在颈部。</li>
  <li>
    <strong>疖／痈：</strong>如果治疗不及时，细菌感染累及整片毛囊，会演变成疖（毛囊深部发生化脓性炎症），更严重者会发展为痈（多个疖组成，皮下组织感染炎症），此时可能会出现发热、畏寒等症状。</li>
  <li>
    <strong>化脓性血栓性静脉炎／脑脓肿：</strong>危险三角区的毛囊炎（也就是鼻、口唇部位）如果挤压，病菌很可能会逆静脉进入大脑，引发化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，极易导致死亡。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>皮肤科、皮肤性病科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>
  <strong>如果毛囊炎经过家庭治疗后仍未消退，应去医院就诊；若有以下表现，也应及时就医：</strong></p>
<ul>
  <li>症状较前加重，丘疹变得更大、更痒或更疼；</li>
  <li>丘疹消退后，又复发；</li>
  <li>出现发热、头痛、畏寒或淋巴结肿大时。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>通常医护人员会询问病史、症状等，并进行相关体格检查即可确诊；但有些难以判断病因的毛囊炎，医生会通过相关实验室检查，查找病因：</p>
<ul>
  <li>
    <strong>脓液涂片／真菌培养：</strong>取患处脓液直接涂片革兰染色查病原微生物，顽固病例通过真菌培养进一步确定，目的是明确感染的病原体。</li>
  <li>
    <strong>血常规：</strong>部分患者需要通过血常规查看是否出现炎症或细菌感染等情况，若白细胞升高、C反应蛋白升高，则提示机体可能存在炎症。</li>
  <li>
    <strong>皮肤病理检查：</strong>取一小块病变皮肤做组织病理检查，方便与其他皮肤病进行鉴别。</li></ul>

<p>治疗毛囊炎时，应遵循以杀菌、消炎和保持干燥为基本的治疗原则。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>１．外用药物</strong></p>
<p>
  <strong>（１）皮肤消毒制剂：</strong>轻症患者早期未化脓，可局部涂抹皮肤消毒制剂，对病变部位进行杀菌、消毒，如3％碘酊等。</p>
<p>
  <strong>（２）酌情选用抗生素：</strong>毛囊炎主要由细菌感染引起，严重患者可在医生建议下酌情外涂抗生素软膏／乳膏治疗，如甲硝唑乳膏、莫匹罗星软膏等，从而达到消炎、杀菌的作用。</p>
<p>
  <strong>２．口服药物</strong></p>
<p>
  <strong>抗生素：</strong>若外用药物疗效不明显，或病灶处不宜外用药物时（如毛囊炎在鼻腔、外耳道内），应在医生指导下口服抗生素，可根据病情选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，如头孢地尼、阿奇霉素、左氧氟沙星等，最终消灭炎症，抑制致病细菌的生长与繁殖。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>当毛囊炎病情严重发展为疖／痈时，医生可能会选择在局麻下，切开病灶，引出脓液。</p>
<h3>物理治疗</h3>
<p>毛囊炎可采用紫外线、红外线或超短波照射治疗，从而促进炎症消退。</p>
<h3>中医治疗</h3>
<p>毛囊炎多反复发作者，可以到正规的中医院诊治，在中医的指导下内服或外熏中药治疗。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>轻度毛囊炎患者可在一周左右自愈，严重者或没有及时治疗者，病情可延长且反复发作。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效的治疗后，患者通常是可以痊愈的，但病情严重者或没有及时治疗者，容易复发或出现并发症（如脱发、疖／痈、脑脓肿等）。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>治愈且未复发：</strong>不用复诊；</li>
  <li>
    <strong>病情控制不佳或复发：</strong>应及时就诊。</li></ul>

<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>
  <strong>忌：</strong>饮食应避免高热量、辛辣、刺激的食物，如油炸食品、糖、葱、姜、蒜、辣椒、花椒等；也需忌烟、酒、咖啡，以免加重病情。</p>
<p>
  <strong>宜：</strong>饮食宜清淡，可多食用新鲜蔬菜、水果及粗粮，保持大便通畅，防止便秘，尤其是富含维生素Ｅ的果蔬，如芹菜、菠菜等。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>注意个人卫生：</strong>毛囊炎患者一定要注意个人卫生，勤洗头、洗澡，避免大量出汗，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、挤压，以防继发感染。</li>
  <li>
    <strong>规律生活：</strong>有些毛囊炎患者会有脱发问题，因此规律作息生活，不熬夜，注意休息，减少压力，避免过度疲劳，都可改善病情。</li>
  <li>
    <strong>避免高温：</strong>尽量避免高温作业，避免曝晒，不宜蒸桑拿，洗澡时不宜用过烫的水，以防病情加重。</li>
  <li>
    <strong>增强抵抗力：</strong>患者需积极锻炼身体，提高自身免疫力，增强抵抗力，帮助毛囊炎康复。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防毛囊炎？</h3> 
<p> <strong>1.去除诱因</strong></p> 
<p>停用可能诱发皮损的激素类药物或护肤品等。</p> 
<p> <strong>2.注意个人卫生</strong></p> 
<p>平时注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，注意皮肤清洁；洗头时不可过度搔抓。</p> 
<p> <strong>3.高危人群早干预</strong></p> 
<p>对慢性病人群、瘙痒性皮肤病、痤疮、湿疹等患者，应积极治疗原发病，以防诱发毛囊炎。</p> 
<p> <strong>4.饮食宜清淡、忌辛辣刺激，多吃新鲜瓜果蔬菜。</strong></p> 
<p> <strong>5.积极锻炼身体，增强机体抵抗力，并防止外伤。</strong></p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

毛囊炎是一种较为常见的皮肤病，多由细菌感染毛囊所致，好发于有毛发及皮脂腺分泌旺盛的部位，如头部、颈部、背部、胸前等。毛囊炎的早期症状并不明显，多表现为皮肤局部出现小红疙瘩，随着病程进展慢慢发展为丘疹性脓疱，伴红、肿、痛。多数患者一周左右即可自愈，少数症状严重者若治疗不及时，病程周期将延长且容易复发，从而成为皮肤的一大顽疾。