简介

强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。
症状表现
强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止不动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,无法活动。
诊断依据
医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法不能直接诊断)等做出诊断。
目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:
(1)临床指标:
①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后不缓解;
②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;
③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。
(2)放射学标准:
单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎 2~4 级。
诊断标准:
(1)肯定:满足放射学标准和临床标准 1~3 条中的任意1条。
(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而不具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。
是否可以治愈?
不可治愈。强直性脊柱炎目前无法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。
是否遗传?
可遗传,但不绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。
是否医保范围?
是
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我膝盖下方有轻微的疼痛,像射痛一样,医生说我的影像看起来像强直性脊柱炎前期,B27阴性,其他都正常。请问应该如何处理?
就诊科室:普通外科
总交流次数:21
孙勇
主治医师
西藏自治区人民政府驻成都办事处医院
我是强直性脊柱炎患者,想知道在哪里可以进行诊断和治疗?
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:13
叶子冠
主治医师
广州医科大学附属第二医院
我有腰椎疼痛和腰部疼痛,已经快二十年了,最近被诊断为强直性脊柱炎,想了解无锡生物制剂的相关信息和报销比例。患者信息:无锡医保,外地工作。
就诊科室:骨科
总交流次数:32
任鹏
主治医师
开滦(集团)蔚州矿业有限责任公司医院
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