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肌张力障碍

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肌张力障碍介绍
  • 不自主肌肉收缩、重复运动
  • 严重者可导致肢体残疾
  • 一般需要药物治疗,严重者需要手术治疗

简介

肌张力障碍指表现为持续或者间歇性不自主的异常肌肉活动,从而引起的肢体重复运动、扭曲或姿势异常的综合征,临床较少见,通常慢性起病,典型症状包括肢体重复出现不自主运动肌肉痉挛、异常姿势等,一般需要药物治疗,严重者需要手术治疗,若不积极诊治可导致肢体畸形[1]

症状表现:

典型症状是肢体重复出现不自主运动、肌肉痉挛、异常姿势。

诊断依据:

依据患者家族遗传史,以及典型的肢体不自主运动、异常姿势以及重复动作表现,联合头颅CT等影像学检查筛查脑器质性病变引起的肌张力障碍,查颈部MRI以筛查脊髓病变所引起的颈部肌张力障碍,部分遗传性肌张力障碍行基因检测筛查发现存在基因突变等征象而确诊[2]

肌张力障碍有哪些类型?

  • 扭转痉挛指全身性扭转性肌张力障碍,各种年龄均可发病,儿童期起病者多有阳性家族史,一般不会严重致残;
  • Meige综合征主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍,临床上主要累及眼肌和口、下颌部肌肉;
  • 痉挛性斜颈痉挛性斜颈30-50岁成年人好发,男女发病比例约为1/2,受累肌肉常有痛感,亦可见肌肉肥大;
  • 手足徐动症又称指疼症或易变性疼挛,临床特点表现为远处的肢体肌张力减低或增高,部位不固定;
  • 书写痉挛:又称原发性书写震颤,临床特点表现为书写时诱发肢体震颤,导致患者出现书写困难,临床较为常见;
  • 多巴反应性肌张力障碍又称伴有明显昼间波动的遗传性肌张力障碍,常见于儿童期发病,慢性起病,下肢症状首发常见,严重者可波及颈部;
  • 发作性运动障碍临床特点表现为突然发生的运动障碍,并且反复发作,发作间期可表现正常。

是否具有传染性?

是否常见?

肌张力障碍较少见,好发于5-15岁左右青少年人群,全身肌肉均可累及,有研究报道原发性肌张力障碍的患病率约为37/10万[2]

是否可以治愈?

部分患者可以治愈,肉毒素为一种可以使肌肉松弛的毒性蛋白质,部分轻症肌张力障碍患者通过口服药物以及手术治疗等方法,不自主运动可逐渐缓解,部分患者可达到治愈标准不复发。

是否遗传?

是,有研究扭转痉挛显示致病基因位于9号染色体(9q34),呈显性遗传,DYT1基因突变所致;研究显示家族中患有痉挛性斜颈的人群,患痉挛性斜颈的概率大大增加;研究发现手足徐动症有明显的家族遗传倾向,致病基因位于常染色体,呈隐性遗传;多巴反应性肌张力障碍的致病基因位于常染色体,呈显性遗传;发作性运动障碍的致病基因位于常染色体,大多呈显性遗传,但目前具体的致病基因尚未明确。

是否医保范围?

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肌张力障碍相关问诊记录

我长时间开车,经常感到腿无力,想知道如何缓解和预防这种情况?患者男性32岁

就诊科室:全科

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医生建议:考虑到长时间开车和久坐可能导致的肌肉张力下降和腰椎间盘突出等问题,建议您多参加户外运动,如散步,提高肌肉张力。同时,保持良好的坐姿,避免长时间久坐,定期休息和活动。适当补充维生素C等营养素也能帮助改善症状。如症状持续或加重,建议及时就医检查。

王彬

主治医师

秀山山外山康美血液透析中心

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21岁,怀疑特发性肌张力障碍,颅脑MRI显示右侧海马局部信号略高,双侧额叶、左侧岛叶皮层下、右侧脑室周围有白质高信号。患者男性21岁

就诊科室:神经内科

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医生建议:患者目前颅脑MRI检查显示异常,需结合症状和脑电图检查进一步分析。建议患者继续观察,并保持良好的生活习惯。对于肌张力障碍,建议患者寻求专业医生指导,可能需要药物治疗。生活上,保持良好的作息,避免过度劳累,有助于病情恢复。

宋崇建

主治医师

莘县人民医院

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脊髓损伤20年,胸1-8节段受损,肌张力高,走路歪歪扭扭,脊柱侧弯。患者男性26岁

就诊科室:康复医学科

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医生建议:脊髓损伤治疗需综合用药、物理治疗和康复训练。药物治疗包括巴氯芬、替扎尼定等,物理治疗包括推拿、关节松动训练等。生活建议:注意保暖,进行温热疗法。治疗建议:考虑肉毒素注射,需根据肌肉痉挛程度确定用量。针灸治疗需谨慎。

刘付星

主治医师

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