<ul>
  <li>腰部肌肉酸胀、腰痛、腰部僵硬</li>
  <li>症状严重者两侧腰部疼痛明显</li>
  <li>无有效的治疗方式，一般采用药物治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>慢性劳损性腰背痛是临床上一种常见的慢性病，主要是由于累积的慢性损伤所致，还表现为腰部扭伤的后遗症，该病常见于长期从事劳累性工作如建筑行业的人或者在阴冷潮湿的工作环境下工作的人，该病主要表现为腰部肌肉酸胀，腰背呈现弥漫性疼痛。该病的治疗方法通常采用药物治疗，症状较轻的患者经过锻炼即可改善<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是腰部肌肉酸胀、腰痛、腰部僵硬。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>患者在晨起时有腰部酸胀，腰背部弥漫性疼痛的症状，结合血沉以及X线检查：血沉显示红细胞沉降速度高于正常值，X线表现有骨刺形成，并排除其他更严重的骨折形类疾病。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病较为常见，患者多为从事劳累工作的人或者长期处于阴冷潮湿的工作环境下的人，目前没有明确的患病率<sup>[2]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>不可治愈，该病是一种劳损性疾病，是一种不可逆的骨科疾病，只能通过药物治疗以及其他治疗进行缓解，一旦太过于劳累，腰背还是会疼痛。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得慢性劳损性腰背痛？</h3>
<p>慢性劳损性腰背痛主要是由腰背肌劳损导致的一种慢性劳损性疾病，主要致病原因主要包括：环境因素、劳损因素、外伤史。</p>
<ol>
  <li>
    <strong>环境因素：</strong>长期处于阴冷潮湿的工作环境中，极易患病；</li>
  <li>
    <strong>劳损因素：</strong>由于长期从事劳累性工作，重体力劳动，腰背部受损严重，从而引发患病；</li>
  <li>
    <strong>外伤史：</strong>患者腰部受到外伤，恢复不好，在中老年时期易患该病。</li></ol>
<h3>哪些因素可能会诱发慢性劳损性腰背痛？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>坐姿不正确：</strong>长期坐姿不正确会使腰背部承受额外的压力，引起腰背部酸胀，使腰背部处于受压状态，从而诱发患病。</li></ul>
<h3>哪些人容易患慢性劳损性腰背痛？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>从事特定工作者：</strong>从事教师以及司机等长期坐着的工作，坐姿不正确而带给腰背部额外的压力，从而患病；</li>
  <li>
    <strong>腰部受伤者：</strong>患有严重腰部外伤的人，如腰扭伤以及腰部软组织损伤，在年老时期更易患病。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期慢性劳损性腰背痛？</h3>
<p>晨起时患者感觉腰部肌肉酸胀，可提示早期慢性劳损性腰背痛。</p>
<h3>怎么知道自己患有慢性劳损性腰背痛？</h3>
<p>慢性劳损性腰背痛患者的典型症状为腰部肌肉酸胀、腰痛、腰部僵硬，部分患者腰部两侧疼痛，有痛点。</p>
<ol>
  <li>
    <strong>腰部肌肉酸胀：</strong>患者主要表现为腰部肌肉酸胀，晨起时尤其明显；</li>
  <li>
    <strong>腰痛：</strong>患者主要表现为腰部弥漫性疼痛，尤其在长期劳累的情况下加重；</li>
  <li>
    <strong>腰部僵硬：</strong>腰部活动不能自如。</li></ol>
<h3>其他症状</h3>
<p>严重者腰部活动受限。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>急性腰扭伤：</strong>急性腰扭伤是由于腰部突然受到外力作用而引起的腰部损伤，主要表现为腰部疼痛、腰部活动受限。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>骨科</strong></p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>腰部肌肉酸胀情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现腰背弥漫性疼痛及时就医；</li>
  <li>出现两侧腰部疼痛加剧的情况立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>血沉：</strong>通过检查血液中红细胞的沉降率是否在正常范围内从而确定患者是否患病，患者红细胞的沉降率速度大于正常值；</li>
  <li>
    <strong>X线检查：</strong>X线检查可直接显示出患者腰背部的骨骼情况，X线检查呈阳性可以直观的显示出患者的骨骼是否有劳损。</li></ol>

<p>对于症状较轻的患者，一般不予治疗，患者进行适当的腰背部锻炼即可缓解；对于症状严重的患者则需采用药物治疗。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>对于该病的治疗目标就是缓解患者的疼痛。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.镇痛类药物：</strong></p>
<p>（1）阿司匹林：阿司匹林是一种作用于神经的药物，该药物对于缓解患者的疼痛有明显效果，适用于局部疼痛的患者止痛。一些患者可能会出现恶心，呕吐等不良反应。服用该药物后禁止饮酒，对本品过敏者禁用；</p>
<p>（2）扶他林：扶他林主要用于缓解肌肉疼痛、腰椎增生的患者腰部肌肉疼痛，该药物可有效止疼。患者偶可出现过敏性或非过敏性皮炎，对扶他林过敏者禁用。 </p>
<p>
  <strong>2.消炎类药物：</strong></p>
<p>（1）阿莫西林：阿莫西林是一种常见的消炎药物，患者服用该药可消除骨质增生周围的无菌性炎症，患者偶会出现恶心、呕吐的不良反应。对阿莫西林过敏者禁止服用；</p>
<p>（2）阿奇霉素：阿奇霉素主要用于由细菌引起的炎症，具有良好的消炎效果，有些患者会出现食欲不振、腹痛、皮疹的不良反应。对阿奇霉素过敏者禁用。</p>
<h3>其他治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>腰肌锻炼：</strong>患者可通过腰肌锻炼，通过增加肌力改变来代偿病变组织，从而加快患者的康复[3]；</li>
  <li>
    <strong>封闭疗法：</strong>对于慢性劳损性腰背痛，也可通过打封闭针的方式进行治疗，如普鲁卡因，该治疗方式可有效缓解疼痛，有些患者可达到完全治愈的效果；</li>
  <li>
    <strong>理疗：</strong>理疗是通过自然界物理因素作用于人体，从而对人体产生有效治疗的方式，如药浴、拔罐等，该治疗方式可有效缓解疼痛。</li>
  <li>
    <strong>中医治疗：</strong>中草药外敷、针灸等中医疗法也可治愈该病，但是该方式见效慢。</li></ol>
<h3>治疗周期</h3>
<p>长期持续性治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过积极治疗后患者只要不再从事劳累的工作，腰背部不会再疼痛；若是不积极治疗，腰背部疼痛会逐渐剧烈，从而影响生活。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>患者应该每年做一次X线检查，避免病情加重。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>患者在晨起时应该仔细感受腰背部的感觉，若有疼痛加剧的情况应该及时去医院检查，避免病情加重。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>患者饮食应该以清淡为主，可多食胡萝卜等维生素含量高且清淡的食物。</li>
  <li>患者饮食要忌食辛辣刺激性食物，如烟酒，辣椒以及大蒜等。</li>
  <li>患者可多食钙含量高且低热量的食物，如牛奶，豆类等。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>生活：</strong>在工作中应该避免从事太过劳累的工作，若无法避免则需要每隔一段时间活动腰背部的肌肉。</li>
  <li>
    <strong>运动：</strong>在运动前要进行适当的热身运动，避免突然剧烈运动扭伤腰部。</li>
  <li>
    <strong>心理疏导：</strong>慢性劳损性腰背痛虽不可治愈，但是在日常生活中注意不要从事太过劳累的工作一般不会影响正常生活。</li>
  <li>
    <strong>用药：</strong>患者在用药时一定要确定自己对该药物不过敏，遵循医嘱。</li></ol>

<h3>普通人怎么预防慢性劳损性腰背痛？</h3>
<p>1.经常坐着的人要保持坐姿正确，每隔一段时间起来活动腰背部；</p>
<p>2.尽量不要在阴冷潮湿的环境中久待；</p>
<p>3.日常多进行一些适当的有氧锻炼，如背肌锻炼以及俯卧撑等，保证肌肉活力；</p>
<p>
  <strong>4.高危人群的预防应注意以下几点：</strong></p>
<p>（1）从事特定工作者：从事特定工作的人要避免久坐，每隔一段时间起来活动腰背部；工作环境阴冷潮湿的人要经常进行体育锻炼，经常热敷；</p>
<p>（2）腰部受外伤者：腰部受过外伤的人在养伤恢复期间要多补钙，科学运动，尽量避免腰背部再次受伤。</p>
<p> </p>
<h3>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">参考文献：</span></h3>
<p>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[1] 任国宝.慢性劳损引起的腰背痛[J]. 中国卫生画刊, 2019(5),24-26.</span></p>
<p>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[2] 李进,王玥.综合治疗慢性腰肌劳损引起的腰背痛 [J].
    医学信息, 2015, 28(004):186.</span></p>
<p>
  <span style="color: rgb(149,165,166);">[3]
    潘晓敏.华佗夹脊穴结合背腧穴平刺治疗慢性劳损性腰背痛[J].云南中医中药杂志, 2016, 37(008):67-68.</span></p>

主任医师

慢性劳损性腰背痛是临床上一种常见的慢性病，主要是由于累积的慢性损伤所致，还表现为腰部扭伤的后遗症，该病常见于长期从事劳累性工作如建筑行业的人或者在阴冷潮湿的工作环境下工作的人，该病主要表现为腰部肌肉酸胀，腰背呈现弥漫性疼痛。该病的治疗方法通常采用药物治疗，症状较轻的患者经过锻炼即可改善。