• 症状有咳嗽、痰血/咯血、发热、喘鸣、胸痛
• 治疗效果与病情进展有关，早发现治疗效果好
• 本病需终身随访，监测病情变化进行治疗

简介

肺癌或称原发性支气管肺癌，是起源于支气管黏膜或腺体（肺部结构，支气管、细支气管和肺泡）的恶性肿瘤，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占80%~85%，其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型，腺癌和鳞癌^[1,2]。

症状表现^[1,2]： 

本病症状不明显，以咳嗽、咯痰/咯血、发热为主要表现。

诊断依据^[1,2]： 

本病确诊以肺活检（经皮肺活体组织检查）结果为准。有条件者应在确诊同时检测肿瘤组织的表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因和原癌基因1酪氨酸激酶（ROS1）融合基因等，非小细胞肺癌（NSCLC）也可考虑检测细胞程序性死亡-配体1（PD-L1）表达水平，以便医生根据检查结果制定个体化治疗方案。

疾病类型^[1,2]：

1. 非小细胞肺癌（NSCLC）：腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。

（1）非小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。

• Ⅰ期：早期，肿瘤位于肺组织中，尚未发生转移。
• Ⅱ期：中期，癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。
• Ⅲ期：中晚期，指癌细胞已经进一步转移纵隔或肺外淋巴结。
•  Ⅳ期：晚期，肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移，如肝、脑、骨等。

2. 小细胞肺癌（SCLC）。

是否具有传染性^[1,2]？

无。

是否常见^[3,4]？ 

• 本病是全球范围内最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均极高且上升较快。2018年全球统计数据显示，肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居首位^[3]。 
• 在我国，肺癌是30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。据我国2015年统计数据显示，肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一和第二位，而死亡率均居首位^[4]。

是否可以治愈^[1,2]？

• 部分早期患者可通过外科手术等方式获得临床治愈（各种临床症状在经过规范的治疗后，得到了控制或者已经消失）。
• 其他患者也可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗进行治疗，最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。
• 肺癌患者的预后由患者综合情况决定，很大程度上取决于疾病发现时肿瘤的TNM分期。我国非小细胞肺癌患者中，Ⅰ期5年生存率约为70%，Ⅱ期约50%，Ⅲ期约15%，Ⅳ期为5%左右。对于我国的小细胞肺癌患者，上述数据分别为45%、25%、8%、3%。

是否遗传^[1,2]？

肺癌在对环境致癌物易感的人群和（或）个体中可能存在遗传性。

是否医保范围？

是。