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糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变

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糖尿病视网膜病变介绍
  • 糖尿病的并发症之一
  • 早期无症状,后期视力下降,严重的会出现失明
  • 定期眼科检查,根据病情发展选择合适的治疗

简介

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症及致盲性眼病,主要以视网膜血管改变为病理特征,眼底多表现为视网膜渗出水肿、新生血管、出血及增殖膜形成,严重威胁患者的视觉健康。高血糖会破坏视网膜血管,视网膜血管长时间受到损害易变脆弱,血管容易渗出,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。糖尿病性视网膜病变发生的概率与糖尿病病程长短以及血糖控制情况有关。

症状表现:

糖尿病视网膜病变典型症状为视力下降、视物模糊、飞蚊症复视、视野缺失等,出现重影、看物体时有扭曲现象。 

诊断依据:

临床医师会结合患者的糖尿病病程、眼底镜检查可见微血管瘤、渗出、出血等结果,最终对该病做出诊断。

糖尿病视网膜病变有哪些类型?

按照疾病的严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。

1.非增殖性视网膜病变可分为:

(1)Ⅰ期(轻度非增殖期,mildNPDR);

(2)Ⅱ期(中度非增殖期,moderateNPDR);

(3)Ⅲ期(重度非增殖期,severeNPDR);

2.增殖性视网膜病变可分为:

(1)Ⅳ(增殖早期,earlyPDR);

(2)Ⅴ(纤维增殖期,fibrousprolifeeration);

(3)Ⅵ(增殖晚期,advancedPDR);

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。我国糖尿病视网膜病变的人群患病率为1.62%,糖尿病视网膜病变患者占糖尿病患者的20.86%[1]

是否可以治愈?

无法治愈。视网膜受到损害后不能再恢复原状,但可以通过治疗保持视网膜的现状,病情不再持续加重,延缓或减少视力下降程度。控制好血糖、血压,可有效降低糖尿病视网膜病变的发生率,早发现早治疗能够预防视力下降。

是否遗传?

是。具有家族聚集性,有糖尿病家族史的人群,糖尿病视网膜病变的发生率升高[2]

是否医保范围?

糖尿病视网膜病变相关问诊记录

我被诊断出2型糖尿病并有视网膜病变,医生建议我使用递法明片治疗,想确认是否适合我。

就诊科室:药剂科

总交流次数:7

医生建议:对于糖尿病视网膜病变递法明片可以作为治疗选项之一,但需要根据个体情况和医生建议来确定用药方案。在用药期间,应注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,保持良好的作息。同时,定期复诊和监测病情变化也非常重要。

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患者近期出现胸闷、心前区刺痛,同时伴有视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血等症状,经医生诊断为冠心病心绞痛和糖尿病引起的视网膜病变气滞血瘀证。

就诊科室:药剂科

总交流次数:6

医生建议:冠心病心绞痛:建议服用活血化瘀,理气止痛的药物。 糖尿病视网膜病变:改善饮食习惯,控制血糖水平,并遵医嘱使用相关药物。 生活建议:保持良好的心态,适当运动,定期复查。 总结:冠心病心绞痛和糖尿病视网膜病变气滞血瘀证的治疗应综合考虑药物治疗和生活方式调整。

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患者患有糖尿病视网膜病变,看不清东西,询问复方丹参滴丸是否有效果,以及服用方法和注意事项。

就诊科室:药剂科

总交流次数:5

医生建议:疾病:糖尿病视网膜病变 药品:复方丹参滴丸 治疗建议:按疗程服用,注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝开水,注意休息。 总结:复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变有一定的效果,但具体效果因人而异,建议按疗程服用并观察效果。同时,注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝开水,注意休息。

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糖尿病视网膜病变相关科普内容

文章 二型糖尿病视网膜病变:早期诊断与治疗的重要性

二型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要特征是高血糖。长期的高血糖状态会对身体各个系统造成损害,包括眼睛、肾脏、神经系统等。糖尿病视网膜病变是二型糖尿病患者常见的并发症之一,会导致视力下降甚至失明。因此,及早诊断和治疗至关重要。 糖尿病视网膜病变的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现视力模糊、眼前出现黑点或线条、夜间视力下降等症状。如果您有这些症状,应立即就医。眼科医生会进行详细的眼底检查,可能还会使用荧光血管造影等特殊检查方法来评估视网膜的健康状况。 治疗糖尿病视网膜病变的方法包括激光治疗、注射治疗和手术治疗。激光治疗可以减少视网膜上的新生血管,防止进一步的出血和渗漏。注射治疗通常使用抗VEGF药物,可以减少视网膜水肿和新生血管的形成。手术治疗可能包括玻璃体切割术或视网膜移植术,用于处理严重的病变和并发症。 除了接受医生的治疗外,二型糖尿病患者还需要注意日常的生活习惯和保健。首先,控制血糖水平是非常重要的。通过合理的饮食、适量的运动和按时服用药物,可以有效地控制血糖。其次,定期进行眼科检查也是必要的,特别是对于那些已经有糖尿病视网膜病变的患者。最后,戒烟、限酒、保持健康的体重等生活方式的改变也可以帮助减少糖尿病视网膜病变的风险。

运动与健康

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文章 复视:原因、治疗和日常管理

复视是一种常见的视觉问题,它可以分为单眼复视和双眼复视。单眼复视是指在没有任何外界干扰的情况下,一个眼睛看到两个或更多的图像。双眼复视则是指两只眼睛同时看到两个或更多的图像。这种情况通常是由于眼肌麻痹或其他眼部问题引起的。 如果你正在经历复视,首先需要确定是否存在潜在的眼部问题。例如,斜视、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等都可能导致复视。因此,及时就医非常重要。医生可能会建议进行一系列的眼部检查,包括视力测试、眼压测量、眼底检查等,以确定复视的原因。 治疗复视的方法取决于其原因。如果是由眼肌麻痹引起的,可能需要进行物理治疗或手术。如果是由其他眼部问题引起的,治疗将针对这些问题。例如,如果复视是由于白内障引起的,可能需要进行白内障手术。 除了医学治疗外,还有一些日常生活中的小技巧可以帮助减轻复视的症状。例如,保持良好的睡眠习惯、避免长时间盯着屏幕、进行适当的眼部锻炼等。同时,保持一个健康的生活方式也很重要,包括均衡的饮食、适量的运动等。 在某些情况下,复视可能会自行恢复。但在大多数情况下,需要通过医学干预来解决问题。因此,如果你正在经历复视,不要犹豫,及时就医是最重要的。通过正确的诊断和治疗,你可以恢复正常的视觉功能,享受更好的生活质量。

健康百科

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文章 糖尿病眼部并发症:如何防治

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,长期高血糖状态会对人体多个器官造成损害。其中,眼部并发症是糖尿病患者最常见的问题之一。据统计,约有30%的糖尿病患者会出现不同程度的视网膜病变,严重者甚至可能导致失明。因此,对于糖尿病患者来说,定期检查眼部健康状况是非常重要的。 如果你已经被诊断为糖尿病,并且出现了视力模糊、眼前有黑点等症状,建议立即就医。内分泌科医生会对你的血糖水平进行评估,并可能推荐你进行眼科检查。眼科医生会通过眼底镜检查、视力测试等方法来评估你的眼部健康状况。 对于糖尿病患者来说,控制血糖水平是预防和治疗眼部并发症的关键。除了按时服用药物和注射胰岛素外,合理饮食和适量运动也是非常重要的。例如,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,定期进行有氧运动等,都可以帮助控制血糖水平。 此外,糖尿病患者还需要定期检查肾脏、心脏、血管等器官的健康状况,以便及时发现并处理任何可能的问题。总之,糖尿病是一种需要长期管理的疾病,只有通过科学的治疗和日常保健,才能有效地预防和控制其并发症,保护自己的健康。

康复之路

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文章 糖尿病饮食与生活方式管理:一个全面的

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是高血糖。对于糖尿病患者来说,饮食控制是非常重要的一环。合理的饮食习惯可以帮助控制血糖,减少并发症的发生。首先,糖尿病患者应该尽量避免高糖、高脂肪和高盐的食物,例如糖果、甜点、油炸食品、腌制品等。其次,应多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,这些食物可以延缓血糖的上升速度。另外,选择低GI(血糖指数)的食物也很重要,例如燕麦、豆类、全麦面包等。同时,糖尿病患者还需要注意餐次和餐量的控制,避免暴饮暴食。定期监测血糖水平,根据医生的建议调整饮食计划也是非常必要的。 除了饮食控制外,适当的体育锻炼也对糖尿病患者非常有益。运动可以帮助降低血糖水平,改善胰岛素敏感性,增强心肺功能等。糖尿病患者可以选择一些轻度到中度的有氧运动,例如散步、慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行3-5次,每次30分钟以上。当然,在开始任何新的运动计划之前,患者应该先咨询医生或专业的健身教练。 按时服用降糖药物也是糖尿病患者日常管理的重要一环。降糖药物可以帮助控制血糖水平,防止并发症的发生。患者需要严格按照医生的指示服用药物,不得随意更改剂量或停药。同时,定期复查尿常规、眼底、尿微量白蛋白等指标也是非常重要的,以便及早发现并处理糖尿病可能引发的并发症,例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

远程医疗新视界

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文章 糖尿病眼病会怎么样

糖尿病眼病是糖尿病的严重并发症之一,对患者的生活质量造成严重影响。糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。目前,医学的发展并不能完全治愈糖尿病。因此,它带来的危害将伴随病人很长一段时间。 一旦患了糖尿病,就会对糖产生系统性、慢性和毒性损害。当糖尿病控制得很差时,也容易出现急性糖尿病并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病合并急性感染、糖尿病合并各种免疫功能下降引起的其他疾病。这些并发症不仅威胁患者的生命安全,还会加重眼病的病情。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

智慧医疗先锋者

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文章 怎么样会得糖尿病肾病及并发症的预防与管理

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,其早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿,可持续数年。进一步可出现无症状性蛋白尿,开始为间歇性,以后则为持续性。持续性蛋白尿的出现提示肾脏病变的广泛性和严重性。诊断糖尿病肾病可发现严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症,临床表现为肾病综合征,常伴有高血压及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病视网膜病变。 对于糖尿病肾病的并发症预防和管理,患者需要密切监测自己的病情,遵循医生的指导进行生活方式的调整和药物治疗。同时,定期进行眼科检查,以预防糖尿病视网膜病变的发生和发展。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

健康驿站

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文章 糖尿病肾病最后会怎么样

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,其早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿,可持续数年。随后可能出现无症状性蛋白尿,逐渐转变为持续性蛋白尿,这标志着肾脏病变的广泛性和严重性。严重肾小球硬化可能导致大量蛋白尿和低蛋白血症,临床表现为肾病综合征,常伴有高血压及肌酐清除率的下降。90%以上的患者伴有糖尿病视网膜病变。 目前,中药如尿毒清颗粒、大黄碳酸氢钠片等可能部分延缓肾病进展。建议患者评估眼底病变情况,由内分泌科和肾内科医生共同制定综合治疗方案,包括降糖、降压、纠正贫血等。患者需定期复查肾功能、糖化血红蛋白和血常规,根据病情调整药物方案。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科、小儿内分泌科等多样化服务。通过在线平台,打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并提供学习资源,增强患者疾病认知。患者通过完成随访任务,提升自我管理能力,并可获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。

远程医疗新视界

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文章 糖尿病的肾怎么样检查

糖尿病肾病的检查主要包括尿常规、血糖、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、肾脏超声、眼底检查等,此外还可能会检查胱抑素C、β2-微球蛋白等,以评估肾功能。 糖尿病肾病的检查主要包括以下几个方面: 1.尿常规检查:可发现尿蛋白阳性,提示肾脏损伤。 2.血糖监测:包括空腹血糖和餐后血糖,以评估糖尿病的控制情况。 3.肾功能检查:如血肌酐、尿素氮等,了解肾脏的功能状态。 4.尿微量白蛋白排泄率:可早期发现糖尿病肾病,是诊断糖尿病肾病的重要指标。 5.肾脏超声:观察肾脏的大小、结构等情况,有助于发现肾脏的病变。 6.眼底检查:糖尿病患者常合并视网膜病变,眼底检查有助于发现糖尿病肾病的并发症。 7.其他检查:如胱抑素C、β2-微球蛋白等,可进一步评估肾功能。 需要注意的是,糖尿病肾病的检查应根据患者的具体情况进行个体化选择。对于高危人群,如糖尿病病程较长、血糖控制不佳、有高血压等并发症的患者,应定期进行肾脏检查。此外,积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,对预防和早期发现糖尿病肾病至关重要。 如果怀疑有糖尿病肾病,应及时就医,医生会根据具体情况制定相应的检查方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,注意饮食、运动和药物治疗,以保护肾脏功能,延缓糖尿病肾病的进展。 实验室检查:为了对DN做出早期诊断,对每个DM病人必须做肌酐清除率及微白蛋白尿测定,必要时行肾活检病理学检查。 1.尿微白蛋白测定又称尿白蛋白排泄率(urinaryalbuminexcretion,UAE),多采用放射免疫法和酶联免疫法。在安静休息状态下,正常人应<20μg/min(30mg/d)。在20~200μg/min称为微白蛋白尿,即可认为DNⅢ期。诊断早期糖尿病肾病的标准是6个月内3次检查,每次间隔1个月以上,其中2次尿白蛋白排泄率在20~200μg/min。有人认为取晨尿做微白蛋白测定,以每克尿肌酐为基数,30~300mg/g即为Ⅲ期DN。此外,笔者认为尿β2-微球蛋白在DN早期(尿蛋白常规阳性之前)已明显增高,也可作为辅助诊断方法之一。但多数学者认为其正确性不如UAE。 2.尿转铁蛋白转铁蛋白和白蛋白的分子量相近,肾小球滤过膜机械屏障对它们都不起作用,糖尿病肾病早期,由于滤过膜静电屏障出现缺陷,故可出现尿白蛋白排泄增加,但尿转铁蛋白所带的负电荷明显少于白蛋白,因而更容易通过带负电荷的肾小球滤过膜。故有学者认为尿转铁蛋白可作为早期糖尿病肾病的诊断标准,且优于尿白蛋白。 3.视黄醇结合蛋白是一种低分子蛋白(分子量2.1万),它的主要功能是将视黄醇从肝脏转运到上皮细胞。游离的视黄醇结合蛋白很快被肾小球滤过,并在肾近曲小管重吸收而分解。正常人尿中含量很少。它被人们认为是肾小管损害的灵敏指标,能反映早期肾小管的损害。有学者观察到,在糖尿病患者,当尿白蛋白排泄率正常时,尿视黄醇结合蛋白排泄就较正常人增多,可作为早期糖尿病肾病的诊断指标。 4.其他辅助检查:常规做B超、心电图、X线检查和眼底检查等。DM视网膜病变与肾病变同属微血管病变,常同时发生。因此,病人已有DM视网膜病变必须考虑到DN。 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。 3.京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。 康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 糖尿病肾病眼睛会怎么样

糖尿病肾病是一种常见的并发症,患者往往关注其眼睛是否会受到影响。首先,糖尿病患者一定要按时吃医生开的降血糖药物,锻炼身体,控制饮食,把血糖控制在正常范围是防止糖尿病和病症的方法。现在您提到眼睛不舒服,建议您去眼科诊断治疗。 糖尿病的眼睛并发症主要是糖尿病视网膜病变,而白内障不属于糖尿病并发症,一般是老化引起的。在控制血糖平稳,在正常范围后,待白内障成熟后,手术治疗是一个选择。以上是对“糖尿病眼睛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康! 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

康复之路

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文章 糖尿病肾病喝酒会怎么样

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,早期肾损害主要表现为肾小球滤过率增加及微量白蛋白尿,可持续数年。随着病情进展,患者可能出现无症状性蛋白尿,开始为间歇性,以后则为持续性。持续性蛋白尿的出现提示肾脏病变的广泛性和严重性。严重肾小球硬化可能导致大量蛋白尿和低蛋白血症,临床表现为肾病综合征,常伴有高血压及肌酐清除率的下降。90%以上患者伴有糖尿病视网膜病变。 饮酒可能会加剧糖尿病肾病的病情,因为酒精会加重肾脏负担,导致肾小球滤过率进一步下降,加重蛋白尿和肾功能损害。因此,对于糖尿病肾病患者来说,戒酒是非常重要的。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,设有内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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