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带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛

别名:带状疱疹后遗症

就诊科室:

皮肤科 神经内科 疼痛科

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带状疱疹后遗神经痛介绍
  • 带状疱疹皮损痊愈后3个月以上,仍然有疼痛
  • 表现为持续剧烈的疼痛
  • 常好发于中老年人、免疫力低下者

简介

带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的并发症,指的是带状疱疹引起的皮损,痊愈后3个月以上仍然有疼痛的症状[1]。主要病因是带状疱疹病毒侵袭神经末梢急性期过后残留的神经损害所致。

好发于老年人,患者常疼痛剧烈、难以忍受,可整夜不能入睡,有时皮损已完全消失,但神经痛可持续数月至2~3年。可通过药物治疗和物理治疗,大多数患者可治愈,高龄及肿瘤患者预后较差。

症状表现:

典型症状表现为持续剧烈的疼痛。

诊断依据:

结合患者带状疱疹病史,疱疹痊愈后超过3月以上持续剧烈的疼痛,即可确诊。

带状疱疹后遗神经痛有哪些类型?

  • 激惹触痛型带状疱疹后遗神经痛:痛觉超敏为症状的疱疹后遗神经痛。
  • 痹痛型带状疱疹后遗神经痛:伴有感觉减退的疱疹后遗神经痛。
  • 中枢整合痛型带状疱疹后遗神经痛:中枢敏感化症状的疱疹后遗神经痛。

是否具有传染性?

是否常见?

常见,多见于带状疱疹治愈后的中老年患者[2]

是否可以治愈?

可以治愈,大多数患者经药物治疗都可治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

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带状疱疹后遗神经痛相关问诊记录

一个多月前得了带状疱疹,疱疹好了后出现神经疼痛,尤其是在前胸后背和胳膊上,已经尝试了多种治疗方式,仍然很痛苦,想知道如何更好地管理和治疗这种后遗症,患者信息:一个多月前得了带状疱疹,疱疹好了后出现神经疼痛,尤其是在前胸后背和胳膊上,已经尝试了多种治疗方式,仍然很痛苦。

就诊科室:中医皮肤科

总交流次数:63

医生建议:对于带状疱疹的后遗症,需要综合考虑多种治疗方法。首先,继续使用普瑞巴林可以帮助控制神经疼痛。其次,中药治疗也可以作为一种辅助手段。同时,注意休息和保持良好的心态也非常重要。对于药物的副作用,需要在医生的指导下进行调整。最后,针灸可能对某些人有所帮助,但并不是所有人都适用。

梁征洋

主治医师

齐齐哈尔市中医医院

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我在西安交大二附院就诊,服用普瑞巴林后麻木症状没有改善,想了解更多关于普瑞巴林用药和改善症状的建议。

就诊科室:老年病科

总交流次数:13

医生建议:对于带状疱疹后神经痛,普瑞巴林是一种常用的治疗药物,但用法和用量需要根据个体情况调整。如果症状没有改善,可能需要重新评估治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和避免过度疲劳和压力也很重要。由于普瑞巴林主要通过肾脏排泄,肾功能不佳的患者可能需要调整剂量或选择其他治疗方法。

殷冬生

主治医师

无锡市精神卫生中心

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我是患者,最近腰上长了疱疹,已经下去了,但现在每天晚上都很疼,想知道如何缓解疼痛和治疗后遗症。

就诊科室:骨科

总交流次数:14

医生建议:根据你的描述,可能是带状疱疹的后遗症,主要表现为神经痛。建议使用止痛药来缓解症状,并通过物理治疗和神经修复来加速康复。同时,避免过度劳累和压力,保持良好的睡眠和饮食习惯,适当的运动和按摩也可以帮助改善血液循环和减轻疼痛。

丁晨

副主任医师

句容市人民医院

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带状疱疹后遗神经痛相关科普内容

文章 带状疱疹后遗三叉神经痛,手术后仍然疼痛难忍,怎么办?

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种常见的并发症,尤其是当疼痛影响到三叉神经区域时,患者可能会经历极为剧烈且难以忍受的疼痛。即便在接受了手术治疗后,仍有部分患者报告疼痛未能得到有效缓解。面对这种情况,采取综合性的管理措施显得尤为重要。 药物治疗 首先,药物治疗是缓解PHN的基础。患者应与主治医生或疼痛科专家讨论当前的药物治疗方案,可能需要调整药物种类或剂量。常用的药物包括抗抑郁药(如阿米替林)、抗癫痫药(如加巴喷丁或普瑞巴林)以及局部麻醉药(如利多卡因贴片)。对于某些患者,阿片类药物可能是必要的,但需在医生指导下谨慎使用,以避免依赖和副作用。 物理治疗与心理支持 物理治疗,如热疗、冷疗和电刺激疗法(如经皮电神经刺激TENS),可以作为药物治疗的补充,帮助缓解疼痛。同时,慢性疼痛可能会对患者的心理状态产生负面影响,导致焦虑、抑郁等问题。因此,心理支持和认知行为疗法对于改善患者的心理状态、提高生活质量同样重要。 神经阻滞与微创手术 对于药物治疗效果不佳的患者,神经阻滞治疗是一种可行的选择。通过向特定神经或神经丛注射局部麻醉药和类固醇,可以有效减轻疼痛。对于极少数药物治疗无效且生活质量严重受影响的患者,微创手术如脊髓刺激器植入等,通过向脊髓传递微弱的电流来阻断疼痛信号,也是一种有效的治疗手段。 替代疗法与生活方式调整 除了上述方法,针灸、按摩、冥想等替代疗法对于某些患者来说,也能提供一定程度的疼痛缓解。此外,保持健康的生活方式,如适量运动、保持良好的睡眠习惯、健康饮食等,对于改善疼痛状况也有积极作用。 每个人的情况都是独一无二的,因此,治疗方案需要根据个人的具体情况来定制。建议患者与医生密切合作,探索最适合自己的治疗方案。同时,保持积极乐观的态度,对于应对慢性疼痛也至关重要。如果疼痛难以控制,影响到日常生活和情绪状态,及时寻求专业的帮助是非常必要的。 总之,面对带状疱疹后遗三叉神经痛,尤其是在手术后仍然疼痛难忍的情况,采取多方面的综合管理措施是关键。通过药物治疗、物理治疗、心理支持、神经阻滞、微创手术以及生活方式的调整,患者可以找到适合自己的疼痛管理方案,从而提高生活质量。

智慧医疗先锋者

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文章 广州神经内科医生线上问诊:带状疱疹后遗神经痛患者的心路历程

带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)是一种常见的神经系统疾病,通常发生在带状疱疹(由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病)愈合后。这种疼痛可能非常剧烈,严重影响患者的生活质量。对于患者来说,经历带状疱疹后遗神经痛的心路历程可能包括以下几个阶段: 1. 初期的困惑与恐惧 当患者首次出现带状疱疹的症状时,可能会感到困惑和恐惧。皮肤上的疼痛和疱疹的出现让人感到不安,尤其是当疼痛持续存在时,患者可能会担心自己的健康状况。 2. 诊断与治疗的希望 在确诊为带状疱疹后,患者可能会感到一丝希望,因为知道了自己所遭遇的是什么,并且有针对性的治疗方案。然而,当疱疹愈合后,疼痛仍然持续存在时,这种希望可能会转变为失望和沮丧。 3. 面对慢性疼痛的挑战 带状疱疹后遗神经痛的疼痛可能非常剧烈,持续时间长,给患者的日常生活带来极大的影响。患者可能会经历情绪上的波动,包括焦虑、抑郁和对未来的不确定感。 4. 寻求帮助与支持 面对持续的疼痛,患者可能会更加积极地寻求医疗帮助,尝试不同的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、神经阻滞等。此外,患者也可能会寻找心理支持,比如加入患者支持小组,与经历相似的人交流,分享经验和应对策略。 5. 适应与自我管理 随着时间的推移,患者可能会逐渐学会如何管理自己的疼痛和情绪,找到适合自己的生活方式和疼痛管理策略。这可能包括改变生活习惯、采用放松技巧、进行适当的体育活动等。 6. 重建生活的希望 虽然带状疱疹后遗神经痛可能是一个长期的挑战,但许多患者通过适当的治疗和自我管理,能够逐渐恢复正常生活,重建对未来的希望和信心。 对于广州的患者来说,寻求专业的神经内科医生的帮助是非常重要的。医生不仅能够提供有效的治疗方案,还能给予心理上的支持和指导。同时,患者也可以通过线上问诊等方式,方便快捷地获取专业意见,尤其是在疫情等特殊情况下,线上医疗服务为患者提供了极大的便利。 面对带状疱疹后遗神经痛,保持积极的态度,寻求专业的帮助,并与家人、朋友以及其他患者建立支持网络,对于改善生活质量和应对疾病具有重要意义。

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文章 疱疹

疱疹是一种常见的皮肤性病科疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起。这种病毒在初次感染时会导致水痘,而在人体免疫力下降时,病毒可从神经节中重新激活,引发带状疱疹。疱疹不仅影响患者的身体健康,还可能对心理造成一定的负担。 疱疹的症状与体征 疱疹发病前,患者可能会出现低热、轻度乏力、食欲不振等全身不适症状,局部皮肤也可能有灼热感或神经痛。疱疹的皮损通常首先表现为红斑,随后出现粟粒至黄豆大小的丘疹,迅速发展为水疱,水疱周围常有红晕。这些皮损一般沿着某一周围神经区域呈带状排列,多为单侧分布,不会超过身体的正中线。 疱疹的类型及特点 疱疹根据受累部位和症状的不同,可以分为多种类型。例如,眼疱疹可能导致眼睑肿胀、结膜充血水肿,严重时可影响视力;耳疱疹则可能引起耳痛、耳鸣甚至耳聋。此外,还有顿挫型疱疹、无疹型带状疱疹、内脏带状疱疹、播散性疱疹等,每种类型的疱疹都有其特定的临床表现。 疱疹的并发症 疱疹最常见的并发症是带状疱疹后遗神经痛,即皮疹愈合后持续存在的疼痛,严重影响患者的生活质量。此外,疱疹还可能引起病毒性脑炎、脑膜炎、病毒性眼炎等严重并发症,尤其是当病毒侵犯到颅脑或眼部时。 疱疹的预防与治疗 预防疱疹的关键在于增强个人免疫力,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等。对于高危人群,如老年人和免疫力低下者,接种带状疱疹疫苗是有效的预防措施。一旦发病,应及时就医,根据医生建议使用抗病毒药物、止痛药物等进行治疗。 生活中的建议 对于疱疹患者,日常生活中应注意保持患处清洁干燥,避免抓挠,以防感染。同时,保持积极乐观的心态,适当进行心理调适,对于缓解疼痛、促进康复也有积极作用。对于疱疹后遗神经痛的患者,除了药物治疗外,物理治疗、针灸等也可作为辅助治疗手段。 结论 疱疹虽为常见疾病,但其带来的疼痛和可能的并发症不容忽视。通过了解疱疹的症状、类型及预防措施,我们可以更好地应对这一疾病。同时,保持健康的生活方式,提高自身免疫力,对于预防疱疹的发生具有重要意义。希望通过本文的介绍,能够帮助读者更好地认识疱疹,做到早发现、早治疗,减少疱疹对生活的影响。

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文章 带状疱疹后遗神经痛不治疗能自愈吗?

带状疱疹后遗神经痛通常不会自愈。 带状疱疹后遗神经痛是病毒感染后引起的一种神经损伤,表现为灼烧样、电击样、针刺样等疼痛。如果不进行治疗,疼痛可能会持续较长时间,影响患者的生活质量。 治疗带状疱疹后遗神经痛的方法包括外用药物、口服药物和局部封闭治疗等。外用药物如利多卡因凝胶贴膏、辣椒碱乳膏等可以缓解轻微症状。口服药物如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等可以用于疼痛较明显的患者。对于疼痛持续较长的患者,局部封闭治疗可能更有效。 此外,患者还应该注意日常保养,如多锻炼身体、均衡营养摄入、提高免疫力等,以促进疾病恢复。

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文章 三叉神经痛治疗多久见效?

疼痛门诊成立于2013年4月,针对颈肩腰腿痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、失眠头痛等疾病,开展了多种治疗方法。其中,X线引导下椎间孔神经阻滞术、腰交感阻滞术,C型臂引导下三叉神经痛半月节毁损术和CT引导带状疱疹后遗神经痛背根神经节毁损术,以及门诊星状神经节阻滞和三叉神经周围神经毁损等,均取得了80%以上的总有效率。 这些治疗方法根据患者的具体情况而定,一般治疗周期在1-2周,部分患者可能需要更长时间。治疗期间,患者需按照医嘱进行配合,包括休息、饮食调整等。

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带状疱疹后遗神经痛通常不会自愈。 早期积极治疗可以控制疼痛,但若不治疗,疼痛可能持续并加剧,影响生活质量。 治疗分为早期和后期,早期治疗可望达到完全治愈,后期治疗则追求临床治愈,通过药物控制疼痛。 长期不治疗可能导致慢性疼痛,影响睡眠和日常生活。

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带状疱疹后遗神经痛,即飞蛇后遗症神经痛,是可以治疗的。 带状疱疹后遗神经痛是病毒感染后引起的一种神经损伤,表现为灼烧样、电击样、针刺样等疼痛。治疗方法包括外用药物如利多卡因凝胶贴膏、辣椒碱乳膏等,口服药物如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等,以及局部封闭治疗。 大多数患者疼痛会在一年内逐渐改善,但积极治疗有助于加快恢复。 为了预防带状疱疹后遗神经痛,平时应注意锻炼身体,均衡营养摄入,提高免疫力。

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带状疱疹后遗神经痛,主要原因是前期治疗时未注意使用修复营养神经的药物。这往往是因为患者怕麻烦不愿使用肌肉注射的药物,或是非专业的皮肤科医生未考虑到这一点。 案例:张先生在患带状疱疹后,由于未及时治疗,导致后遗神经痛。起初,他只接受了抗病毒治疗,但疼痛并未减轻。后来,在医生的指导下,他开始使用营养神经的药物,疼痛才逐渐缓解。 分析:带状疱疹后遗神经痛是一种常见的并发症,其发生与病毒感染、神经损伤、免疫反应等因素有关。治疗时,除了抗病毒治疗外,还需要使用营养神经的药物,以修复受损神经。 建议:带状疱疹患者在接受治疗时,应积极配合医生,按照医嘱使用药物。若出现后遗神经痛,应及时就医,以免影响生活质量。

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带状疱疹如果不及时治疗,并不能自愈,反而可能留下后遗症,如带状疱疹后遗神经痛。 带状疱疹后遗神经痛是由于急性带状疱疹误治、失治或病人自身免疫力下降所致。中医学认为,带状疱疹的病因是外感毒邪(病毒),与气血搏结,阻于经络,导致气机运行受阻,经络阻塞不通,发生疼痛。内因则是情志内伤,肝郁化火或脾湿蕴结,导致毒邪化火与肝火、湿热相互搏结,阻于经络,血瘀气滞,不通则痛。 因此,带状疱疹患者应及时就医,遵循医生的治疗方案,避免后遗症的发生。

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文章 带状疱疹后遗神经痛的症状如何预防?

带状疱疹后遗神经痛是一种慢性疼痛,其治愈时间因个体差异而异。 如果发病时间在1个月以内,年纪小于60岁,身体没有并存其它一些相关的疾病,通过早期积极处理,疼痛在1个月左右可以得到明显控制和缓解,药物也可以慢慢停下来,可以达到完全的治愈。 如果时间再长一点,比如1-3个月的病人,也是尽早的治疗,一般来说也可以得到有效的控制。绝大多数90%以上的病人通过积极的处理,可以得到有效的控制,药物也可以慢慢减量,最后逐步停药。 如果时间再长一些,超过3个月,这就是一个比较顽固的神经性疼痛。目前来说,全世界范围对于顽固性的疼痛,超过3个月以上的带状疱疹后遗神经痛,没有完全被攻克的。所以,很多病人可能需要长期坚持吃药,控制疼痛症状,改善自己的生活质量,改善自己的睡眠状况,达到临床治愈的标准。

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