- 主要由病原体感染引起,是小儿死亡的重要原因
- 表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等症状
- 可通过接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗预防
简介
小儿肺炎指的是小儿(泛指14岁以内的儿童)由于感染病原体(病毒、细菌等)或其他非感染因素(吸入羊水、过敏等)而发生的肺部炎症,是儿童时期最常见的一种呼吸系统疾病。
主要临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等,重症患儿还可能出现循环系统症状(心率加快、脸色苍白等)、神经系统症状(嗜睡、惊厥等)及消化系统症状(呕吐、腹泻等)等。此疾病与佝偻病、小儿腹泻、小儿贫血并称为“小儿四病”,严重威胁小儿健康,是小儿死亡的重要原因,积极有效的防治小儿肺炎是保障儿童健康的关键。
临床上一般通过对因治疗、对症治疗、防治并发症等方式治疗。对于免疫力低下、易反复发生小儿肺炎的小儿,需尽早接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等疫苗,以降低发病率[1]。
症状表现
小儿肺炎的典型症状为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等,重症者可出现心率加快、脸色苍白、嗜睡、惊厥、呕吐、腹泻等症状。
诊断依据
临床医师需向家长询问患儿病史,还需结合体格检查(肺部听诊有啰音)、外周血检查(白细胞升高提示为细菌性肺炎,而病毒性肺炎白细胞计数无特异性变化;超敏C-反应蛋白升高,提示为细菌感染,而非细菌感染升高不明显)、病原学检查(病毒/细菌学检查可确定是否有病毒/细菌感染及病毒/细菌类型)、胸部X线检查(早期表现为肺纹理增多且透光度下降;之后可显示两肺中、下野出现散在大小不等的点状、斑片状或大片状密度增高影)等方式来诊断。
疾病类型
根据病因,可分为:
1.感染因素引起的肺炎:
(1)病毒性肺炎;
(2)细菌性肺炎;
(3)支原体肺炎;
(4)其他感染性肺炎:衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等。
2.非感染因素引起的肺炎:
(1)吸入性肺炎;
(2)坠积性肺炎.
是否具有传染性?
部分感染性小儿肺炎具有传染性,可通过飞沫传播。非感染性小儿肺炎不具有传染性。
是否常见?
本病常见。是儿科最常见的一种呼吸系统疾病,一般多发于冬春季节,发病率呈现逐年上升趋势,小儿肺炎占5岁以下小儿死亡原因的16%[2][3]。
是否可以治愈?
可以治愈。可通过对因治疗(抗感染治疗,如使用抗菌药物、抗病毒药物等)、对症治疗(如进行气道管理、使用降温药物等)、防治并发症(如脓胸、脓气胸等)等方式来进行处理,具体方法需依据患儿的病情特点来确定,一般能够治愈。对于易复发患儿,可通过接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗来进行预防,能显著降低肺炎发病率。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
孩子4周岁半,患有肺炎,咳嗽不止,嗓子疼痛,想咨询一下如何选择合适的止咳药物。
就诊科室:药剂科
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用药建议:建议更换止咳药物,推荐使用小儿消积止咳颗粒,一日三次,每次15毫升,服用5天为一疗程。同时,注意保持室内空气流通,多喝水,饮食清淡易消化,忌食油腻、甜、咸和饮料。如果出现任何不适,请及时就医。
治疗建议:除了药物治疗外,还应加强护理,保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累。同时,注意保暖,防止受凉。如果症状持续或加重,请及时就医。
生活建议:宝宝咳嗽时,家长应尽量避免让其接触烟雾、粉尘等刺激性物质,以免加重咳嗽。另外,定期开窗通风,保持室内空气新鲜,有助于改善孩子的呼吸环境。最后,提醒家长在给孩子用药时,一定要仔细阅读说明书,严格遵循医嘱,切勿自行增减药量。祝早日康复!
孩子得了肺炎,想了解蒲地蓝是否适合服用。
就诊科室:药剂科
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孩子八岁,体重70斤,身高133厘米,得了小儿肺炎,想了解如何正确使用阿莫西林克拉维酸钾(4:1)干混悬剂。
就诊科室:药剂科
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药事通

彭彬
副主任医师
新生儿科
蚌埠市第一人民医院

余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院

周菁
主任医师
小儿呼吸科