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尺神经损伤

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尺神经损伤介绍
  • 创伤骨折、代谢性疾病等所致
  • 表现为感觉障碍、爪形手畸形、肌肉麻痹
  • 保守治疗效果不佳者,应及时手术治疗

简介

尺神经损伤是一种常见的神经损伤性疾病。尺神经位于上臂肱动脉内侧,是上肢重要的周围神经之一,主要负责上肢特定肌肉(包括尺侧腕屈肌、骨间肌等),并支配手掌尺侧半、小指和无名指尺侧半的感觉。

肌支配尺侧屈腕、第4、5手指末节指骨屈曲、手尺侧近端的皮肤肌肉、小指外展、小指对掌、小指屈曲、第4、5指掌指关节屈曲及近端指间关节伸直、掌指关节屈曲及近端指间关节伸直、拇指掌部内收及拇指第1指节屈曲的运动。

尺神经损伤一般是由于挤压伤(如骨折畸形等)、牵拉伤(如骨折或脱位等)、撕裂伤(如挫伤等)等所导致的,主要表现为上肢感觉障碍、手指畸形、肌肉麻痹等症状,严重者可发生肌肉萎缩。临床多采用非手术治疗或手术治疗的方法来缓解症状,如果发生了尺神经损伤,应尽早修复,以防关节僵硬和肌肉萎缩等。

症状表现:

尺神经损伤的常见症状包括疼痛、手指畸形、肌肉萎缩、骨间肌肉麻痹、感觉障碍、手指不能分开与并拢等。

诊断依据:

主要根据临床表现、病史和一些常规物理检查(如叩击试验等)进行诊断,必要时可辅以肌电图及影像学检查(CT检查等)等。

尺神经损伤有哪些类型?

  • 急性尺神经损伤:开放性损伤(刀伤等)、骨折、医源性损伤(止血带使用不当等)等导致尺神经受到牵拉、划破甚至断裂。
  • 慢性尺神经损伤:因肘关节劳损、肘管肿瘤等导致尺神经受到压迫、摩擦。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。急性尺神经损伤的流行病学尚不清楚,慢性尺神经损伤是第二常见的上肢压迫性神经病变。

是否可以治愈?

可以治愈。尺神经损伤经有效治疗,并坚持康复训练,可有效修复神经功能,若损伤程度严重或未坚持康复锻炼,可能难以恢复。

是否遗传?

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尺神经损伤相关问诊记录

我睡醒后发现无名指和小指不能伸直,可能是尺神经损害吗?我已经做了肌电图检查,但我不确定损伤的程度。需要手术治疗吗?患者男性15岁

就诊科室:手外科

总交流次数:96

医生建议:如果你被诊断为尺神经损害,请遵循医生的治疗建议。对于中重度损害,可能需要手术治疗。术后需要注意休息和避免过度使用受影响的手臂。轻度损害可能只需要休息和物理治疗。为了预防再次发生,避免长时间保持同一手臂姿势,定期休息和伸展手臂。

张红新

主治医师

保定市第一中心医院

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左手食指前半段发麻三天,可能与长时间用力玩电动冲浪板有关。患者男性30岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:25

医生建议:根据症状,可能是由于长时间使用手部肌肉导致的神经纤维损害。在接下来的日子里,避免进行过度用力活动,尤其是手部活动。预计需要一到两周的时间才能完全恢复。同时,暂停健身活动,直到手指麻木完全消失。

李山

副主任医师

宁夏回族自治区人民医院

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我左手小指下面的掌外侧昨晚开始发麻发痒,空调吹的,想知道这是什么问题?患者男性53岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:23

医生建议:末梢神经炎可能是您左手小指发麻的原因,建议进行维生素B1和B12的营养治疗,针灸也可促进恢复。注意避免手部受压,保持良好的姿势和保暖,适当热敷和按摩有助于缓解症状。如症状持续不改善,请及时就医。

董蕾蕾

副主任医师

沈阳医学院附属第二医院

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文章 尺神经损伤的手型表现

尺神经损伤是指尺神经在手腕或前臂部位受到损伤或压迫,导致手部功能障碍。尺神经是控制手部多个重要功能的神经之一,其损伤会对日常生活造成显著影响。本文将详细介绍尺神经损伤的手型表现,帮助读者更好地理解这一外科疾病。 1. 控制手部肌肉的运动受限 尺神经损伤首先影响的是手掌侧的肌肉,包括腕屈肌、掌筋膜肌和对比肌等。这些肌肉的损伤会导致手掌平直或微屈,无法正常屈伸,进而影响到握拳或适当伸展手指的能力。患者可能会发现自己无法完成一些简单的动作,比如握笔写字或是抓取小物件。 2. 握力减弱 由于尺神经损伤影响到了手掌侧的肌肉功能,患者的握力会明显减弱。这不仅仅是握力的问题,还包括手指的独立伸展和收缩能力的下降,使得握物和进行精细动作变得困难。例如,患者可能会发现自己很难拧开瓶盖或是使用钥匙开门。 3. 拇指外展受限 尺神经损伤还会影响到拇指的外展功能,即拇指无法与其他手指呈现出标准的90度打开角度。这一功能的受限会对手指的抓握、掌握和控制物体的能力造成明显困难,影响日常生活中的多项活动。 4. 拇指、食指和中指的感觉异常 尺神经损伤会导致拇指、食指和中指的感觉异常,包括但不限于麻木、刺痛、针扎感等。这是因为尺神经损伤影响到了这些手指的感觉神经纤维,导致患者在触摸物体时感觉异常或减弱。 5. 手背畸形 在尺神经损伤较为严重的情况下,可能会导致手背肌肉的不正常收缩,进而使手背出现凹陷,形成所谓的“鹰爪手”表现。这是因为尺神经损伤导致控制手背肌肉的运动神经受阻断,影响了手部的正常形态和功能。 早期诊断与治疗的重要性 对于尺神经损伤的患者而言,早期的诊断和治疗对于减少手部功能障碍的发生和恢复手部功能至关重要。一旦出现手部运动和感觉障碍,应及时就医进行详细的检查和治疗。治疗方法可能包括物理治疗、药物治疗以及在某些情况下的手术治疗。 生活中的建议 为了预防尺神经损伤,日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势,尤其是那些可能压迫到手腕或前臂的姿势。定期进行手部和腕部的伸展运动,有助于减少神经受压的风险。此外,保持健康的体重,避免过度使用手部,也是预防尺神经损伤的有效方法。 结论 尺神经损伤是一种可能严重影响手部功能的外科疾病。通过了解其手型表现,及时识别症状并寻求医疗帮助,对于恢复手部功能、提高生活质量至关重要。希望本文能够帮助读者更好地认识尺神经损伤,采取有效措施预防疾病的发生。

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文章 颈椎病鉴别诊断

颈椎病是一种常见的骨科疾病,主要由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等因素引起,导致颈部疼痛、上肢麻木无力等症状。然而,颈椎病的症状与多种疾病相似,容易造成误诊。因此,准确的鉴别诊断对于治疗至关重要。 1. 臂丛神经肿瘤 臂丛神经肿瘤是指发生在臂丛神经的肿瘤,可能压迫周围神经,引起上肢疼痛、麻木等症状,与颈椎病的表现相似。通过颈椎及臂丛神经的磁共振成像(MRI)检查,可以明确诊断。 2. 尺神经损伤 尺神经损伤多由外伤引起,导致手指肌力减退和感觉障碍。与颈椎病不同的是,尺神经损伤的症状主要局限于手部,而颈椎病则可能影响更广泛的区域。神经传导速度检查有助于两者的鉴别。 3. 桡神经损伤 桡神经损伤通常由外伤导致,表现为手腕和手指的感觉及肌力减退。与颈椎病相比,桡神经损伤不影响躯干和四肢的其他部位,这是两者鉴别的关键点。 4. 腕管综合征 腕管综合征是由于腕管内压力增高,压迫正中神经引起的,主要表现为手指麻木、无力。颈椎病也可引起类似症状,但通常伴有肩颈部疼痛和上肢活动受限。通过详细的病史询问和体格检查可以进行鉴别。 5. 肱骨外上髁炎 肱骨外上髁炎主要表现为肘部外侧疼痛,通常由过度使用引起。与颈椎病不同的是,肱骨外上髁炎不伴有腱反射减弱或病理反射阳性。通过局部检查和病史可以进行鉴别。 6. 其他鉴别诊断 除了上述疾病外,颈椎病还需与肩周炎、脊髓肌萎缩侧索硬化症、脊髓空洞症、梅尼埃病等疾病进行鉴别。每种疾病都有其特定的临床表现和检查方法,通过综合分析可以做出准确诊断。 结论 颈椎病的鉴别诊断是一个复杂的过程,需要医生根据患者的具体症状、体征以及辅助检查结果综合判断。对于有颈椎病症状的患者,建议及时就医,通过专业的检查确诊后,遵医嘱进行治疗。日常生活中,保持正确的坐姿、适当运动、避免长时间低头等措施有助于预防颈椎病的发生。 通过了解颈椎病的鉴别诊断知识,我们可以更好地认识这一疾病,避免误诊误治,提高生活质量。

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文章 颈椎病鉴别诊断

引言 颈椎病是一种常见的骨科疾病,主要由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等因素引起,导致颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。然而,颈椎病的症状与多种疾病相似,容易造成诊断上的混淆。因此,准确的鉴别诊断对于治疗至关重要。 1. 臂丛神经肿瘤 臂丛神经肿瘤是发生在神经系统的肿瘤,可能会侵犯或压迫神经,导致上肢疼痛、麻木等症状,与颈椎病引起的症状相似。通过颈椎及臂丛神经的磁共振成像(MRI)检查,可以有效区分这两种疾病。 2. 尺神经损伤 尺神经损伤多由肘部外伤或畸形引起,主要表现为手指肌力和感觉减退。与颈椎病不同的是,尺神经损伤的症状主要局限于手部,而颈椎病则可能影响更广泛的区域。神经传导速度检查有助于两者的鉴别。 3. 桡神经损伤 桡神经损伤通常由外伤引起,表现为手腕和手指的感觉及肌力减退。与颈椎病相比,桡神经损伤不会导致躯干或四肢的广泛症状,这是两者鉴别的关键点。 4. 腕管综合征 腕管综合征是由于腕管内压力增高,压迫正中神经所致,主要表现为手指麻木、无力。虽然颈椎病也可引起上肢麻木,但腕管综合征的症状更为局限,主要影响手部。通过详细的病史询问和体格检查,可以进行有效鉴别。 5. 肱骨外上髁炎 肱骨外上髁炎主要表现为肘部外侧的疼痛和肿胀,通常不会影响腱反射。与之相比,颈椎病患者可能会出现腱反射减弱等神经系统症状,通过这些特点可以进行鉴别。 6. 其他鉴别诊断 除了上述疾病外,颈椎病还需与肩周炎、脊髓肌萎缩侧索硬化症、脊髓空洞症、梅尼埃病等疾病进行鉴别。每种疾病都有其特定的临床表现和检查方法,通过综合分析病史、体格检查及辅助检查结果,可以准确诊断。 结论 颈椎病的鉴别诊断是一个复杂的过程,需要医生根据患者的具体症状、体征以及辅助检查结果综合判断。对于有颈椎病症状的患者,建议及时就医,通过专业的检查手段明确诊断,避免误诊误治。同时,保持良好的生活习惯,如正确的坐姿、适量的运动等,对预防颈椎病也有重要作用。 在日常生活中,注意颈部的保护,避免长时间保持同一姿势工作或学习,适当进行颈部锻炼,可以有效预防颈椎病的发生。对于已经出现症状的患者,应积极配合医生治疗,遵医嘱使用药物,如非甾体抗炎药物双氯芬酸钠缓释片等,以缓解疼痛,改善生活质量。

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文章 肘关节脱位不治疗能自愈吗?

肘关节脱位多为向后外侧脱位,如果不治疗,尺神经可能受到损伤,导致神经支配区麻木,这是正常现象。 肘关节脱位后,及时复位和适当治疗是必要的,以避免长期并发症。 肘关节脱位后,患者应避免剧烈运动,以免再次脱位。 如果出现肘关节脱位,应及时就医,由专业医生进行评估和治疗。 肘关节脱位后,患者应遵循医生的建议,进行适当的康复训练,以恢复关节功能。

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文章 尺神经病治疗多久见效?

当您出现手部无力、麻木等症状时,首先应该考虑的是神经内科相关疾病。其中,尺神经病是一种常见的神经系统疾病,可能导致手部肌肉无力。在诊断尺神经病时,通常会进行神经肌电图(EMG)检查,以确定神经传导是否正常。 治疗尺神经病,首先需要明确病因,如果是外伤引起的,应先处理外伤。针对神经损伤,可以采取以下治疗方法: 1. 口服营养神经药物:如甲钴胺、维生素B等,这些药物可以帮助修复受损的神经。 2. 理疗:通过物理疗法,如电疗、热疗等,可以促进神经功能的恢复。 3. 康复训练:在医生指导下进行康复训练,有助于恢复手部功能。 治疗尺神经病的时间因人而异,一般需要数周到数月不等。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

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文章 治疗肘管综合征需要多久?

肘管综合征的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括夹板固定、药物治疗等。夹板固定可以减轻肘部压力,药物治疗通常使用非类固醇抗炎药来缓解疼痛和炎症。如果非手术治疗无效,可能需要手术治疗,如尺神经减压术。手术治疗的恢复时间因个体差异而异,一般需要3到6个月的时间。 手术治疗的具体方法包括尺神经移位术和尺神经减压术。尺神经移位术是将受压的尺神经移至肘部前侧,以减轻压力。尺神经减压术则是通过手术切除压迫神经的骨刺或纤维组织,从而缓解症状。 在手术治疗后,患者需要遵循医生的指导进行康复训练,以帮助恢复手部功能。康复训练可能包括物理治疗、按摩和特定的手部运动。

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文章 治疗尺神经损伤多久能恢复?

尺神经损伤是一种常见的神经系统损伤,由于损伤的部位和程度不同,治疗方法也会有所差异。治疗尺神经损伤的方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗主要通过按摩、热敷等方式缓解症状,促进神经恢复。药物治疗如维生素和神经生长因子等,有助于神经的修复和再生。手术治疗适用于神经完全断裂或严重损伤的情况。治疗时间因人而异,一般需要数周到数月不等。 在治疗过程中,患者需要注意休息,避免过度劳累,同时进行适当的康复训练,如手指屈伸运动、握拳等,以促进手部功能的恢复。 此外,患者还需定期复查,了解神经恢复情况,根据医生的建议调整治疗方案。

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文章 如何进行有效的神经康复按摩治疗?

神经内科治疗中,康复按摩设备的应用日益广泛。这种设备包括康复椅、固定板、上肢训练模块、手部定位模块和上肢神经舒张模块,能针对手指、腕关节、肘关节、肩关节以及前臂与上臂处的神经进行按摩。通过手部定位模块,设备能够判断患者的状态并适应不同臂长的需求。上肢神经舒张模块则能够缓解疼痛区域,避免在排查训练过程中产生误判。 在神经内科治疗中,康复按摩设备对于促进神经恢复、减轻疼痛和改善患者功能具有重要作用。

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文章 左手小拇指发麻是什么原因?

左手小拇指发麻,通常是由周围神经病变引起的。 支配上肢感觉的神经从颈椎发出,沿着颈椎到肘关节再到腕关节的通路。这条通路上的任何部位发生病变,如果影响到神经,都可能导致手指麻木。小拇指属于C7、C8神经的管辖范围,因此颈椎病可能导致小拇指麻木。 C7、C8神经向下延伸形成臂丛神经的一部分,臂丛神经损伤也可能引起小拇指麻木。尺神经是主管上肢小指所在区域皮肤感觉的神经,肘部或腕部的病变如果压迫到尺神经,同样会引起左手小拇指发麻,例如腕管综合征、肘管综合征。 如果小拇指发麻症状持续不缓解,建议到医院的神经内科就诊,进行肌电图神经传导速度检查,以确定神经受损的具体部位,并给予相应的治疗。

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文章 神经内科治疗尺神经损伤效果如何?

神经内科在治疗尺神经损伤方面有着丰富的经验和专业的治疗方法。尺神经损伤可能导致手部功能受限,如曲腕、手向桡侧偏斜、手指不能分开等。治疗通常包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。物理治疗旨在恢复手部肌肉和关节的活动范围,药物治疗可能用于缓解疼痛和炎症。在某些情况下,手术治疗可能有助于修复受损的神经。 治疗尺神经损伤的时间因个体差异而异,通常需要数周到数月的时间来恢复。治疗过程中,患者应遵循医生的建议,进行适当的康复训练,以促进神经功能的恢复。 治疗尺神经损伤时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗过程中,患者可能会经历疼痛、肿胀和麻木等不适感,但这些都是正常的恢复过程。 除了上述治疗方法,患者还应注意手部的保护,避免重复损伤。此外,定期复查和及时沟通也是治疗成功的关键。

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专业擅长:腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症,胸椎黄韧带骨化,颈椎骨折,腰椎骨折,脊柱骨折、脱位,脊髓损伤,股骨颈骨折,粗隆间骨折,股骨骨折,胫腓骨骨折,踝关节骨折,尺、桡骨骨折,肩关节骨折脱位,肱骨骨折,周围神经损伤,腕管综合症,肘管综合征,严重、多发创伤,对骨科常见病多发病有丰富临床经验,熟练掌握椎间孔镜,颈椎、腰椎前后路手术,四肢骨折的微创手术治疗,严重、多发创伤的救治及手术治疗
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