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先天性心脏病

先天性心脏病

别名:先心病

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先天性心脏病介绍
  • 母亲孕期产检发现胎儿心脏超声解剖异常
  • 以手术和介入治疗为主,药物治疗不能根治
  • 儿童最常见心脏病,部分可治愈,可缓解症状

简介

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病,简称先心病。先心病是儿童最常见的心脏病,在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%[1-2]

症状表现[1-2]

轻者无症状,体检时发现。重者可有活动后呼吸困难紫绀晕厥等。

诊断依据[1]

先心病的诊断需要结合病史、症状、体征、辅助检查及辅助化验综合判定。

  • 病史:注意胚胎发育早期,母亲有无病毒感染史、放射性接触史及服用过影响胎儿发育的药物。
  • 症状:重病患者具有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等症状,症状表现及严重程度与心脏畸形的类型和程度相关。
  • 体征:部分先心病如房间隔缺损动脉导管未闭、瓣膜狭窄或关闭不全等具有特征性的心脏杂音。部分先心病如肺动脉闭锁、大动脉错位、完全性肺静脉异位引流法洛四联症等有明显紫绀。病情较重患者可能会出现智力及身体生长发育迟缓
  • 辅助检查:超声心动图是先心病首选的无创检查方法,检出和确诊率高。必要时需结合氧饱和度、心电图、胸片、CT、心导管造影等检查确诊。

疾病类型[2]

根据血液动力学结合病理生理变化,可分为:

  1. 无分流类:肺动脉狭窄主动脉狭窄和主动脉缩窄等。
  2. 左向右分流类:如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。一般无紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫艾森曼格综合症。
  3. 右至左分流类:一般出生后不久既有紫绀,如肺动脉闭锁合并室间隔缺损、法洛氏四联症三尖瓣闭锁等。

是否常见[1,2]

  • 是儿童最常见的心脏病,发病率在活产新生儿中为0.6%~1.4%。如果未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因严重缺氧、心力衰竭肺炎等严重并发症而死亡。
  • 在我国,先心病的发病率为0.7%~0.8%。

是否可以治愈[1,2]

部分先心病患者手术后可治愈。

是否遗传[1,2]

是否医保范围?

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赵士超

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郑佳予

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