- 在消化道肿瘤中,发病率位居第六
- 可由胆囊结石、胆囊息肉、遗传等因素引起
- 难以治愈,手术切除是唯一可能治愈的方式
简介
胆囊癌是一种发生于胆囊颈部、体部及底部、胆囊管等部位的恶性肿瘤。目前,其发病机制尚不完全明确,主要认为可能与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病、胆胰管汇合异常及遗传等因素有关。早期无显著症状,进展期可表现为上腹疼痛、右上腹包块等腹部不适以及黄疸(即皮肤、黏膜、体液等出现黄染),晚期还可能伴发食欲差、体重变轻等症状。由于胆囊癌难以治愈、预后较差、患者长期生存率低,早期的筛查及诊断至关重要,肿瘤切除手术是唯一可能根治此疾病的方式,另外还需结合放化疗、免疫治疗等非手术治疗方式来进行治疗[1,2]。
症状表现
早期无特异性症状,中晚期可表现为上腹疼痛、右上腹包块、黄疸,晚期还可伴有腹胀、食欲差、体重变轻、发热等症状。
诊断依据
临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(肿瘤标志物如CEA或CA19-9)、影像学检查(超声、CT、核磁共振)等方式来诊断胆囊癌。
疾病类型
根据恶性肿瘤的大体形态,可分为:
- 浸润型胆囊癌。
- 肿块型胆囊癌。
- 胶质性胆囊癌。
- 混合型胆囊癌[2]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。发病率为0.001%~0.0013%,位居消化道肿瘤的第六位。另外,女性较男性易发,男女发病比例为1:3[3]。
是否可以治愈?
难以治愈。胆囊癌治愈率低、预后差,患者的5年总体生存率为12%。肿瘤切除术是唯一可能根治此病的方式,另需辅以放化疗、免疫治疗等方式,患者才有可能获得长期生存[2][4]。
是否遗传?
有一定遗传性。可能与nm23-H1(一种肿瘤转移抑制基因)、hMLH1、hMSH2基因(两种DNA错配修复基因)发生突变(蛋白表达下调、部分表达缺失)有关。
是否医保范围?
是
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就诊科室:药剂科
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疾病解码者

项帅
副主任医师
普通外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

兰永廷
主任医师
消化内科
淄博市中心医院

孙平
副主任医师
肝胆外科