- 指突出于胃黏膜表面的息肉样隆起性病变
- 大多数无症状出现,只是胃镜检查才发现
- 绝大部分是良性,部分腺瘤性胃息肉会癌变
简介
胃息肉是一种突出于胃黏膜表面的隆起性病变,表面通常比较光滑,发病可能与幽门螺杆菌(Hp)感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)等因素有关。大多数胃息肉没有临床症状表现,仅在胃镜检查时发现。绝大部分胃息肉是良性,无症状者不需要治疗。大部分胃息肉患者经过内镜下切除后多数可以治愈,但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变,预后不良。
症状表现:
大多数胃息肉没有任何症状,只是在胃镜检查时发现。
诊断依据:
根据胃镜检查发现胃黏膜表面的隆起性病变即可诊断胃息肉,胃镜检查是目前诊断胃息肉的金标准。
胃息肉有哪些类型?
1. 按照病理组织学分类
(1)腺瘤样息肉
(2)增生性息肉
(3)胃底腺息肉(Elster囊肿)
散发性胃底腺息肉
家族性胃底腺息肉
(4)特殊的胃息肉(比较少见)
错构瘤性息肉
异位性息肉
家族性息肉病
2.按照形态学分类
日本山田分法将胃息肉分为4型。
(1)Ⅰ型:呈无蒂半球形,好发于胃窦、胃体、胃底,息肉隆起与胃黏膜间角大于90度,与周围黏膜色泽相似;
(2)Ⅱ型:呈半球形,无蒂,见于胃体、胃窦及胃底交界处,与黏膜间角近90度,表面发红,中央可见凹陷;
(3)Ⅲ型:息肉多发于幽门窦部,表面不规则,呈棒状或菜花状,无蒂,与黏膜夹角小于90度;
(4)Ⅳ型:表面光滑,可有糜烂及颗粒状,有细蒂,异型(不典型增生,多数属于胃癌的癌前病变)显著。
是否具有传染性?
否
是否常见?
胃息肉的胃镜检出率为1.1%~6.49%[1],尤以增生性息肉最常见,其中胃底腺息肉和增生性息肉以女性多见,而腺瘤性息肉以老年男性为主。
是否可以治愈?
可治愈。胃息肉多数属于良性病变,经过内镜下切除后多数可以治愈,但要注意部分腺瘤样息肉会发生癌变,预后不良。
是否遗传?
会。基因变异与胃息肉的形成息息相关,但具体机制不明。
是否医保范围?
是
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