简介
动脉导管未闭是较多见的先天性心脏病,在儿童时期,可以手术治愈。但妊娠合并动脉导管未闭并不多见,与其他分流一样,妊娠结局与动脉导管未闭部分的管径大小有关。较大分流的动脉导管未闭,孕前未行手术矫治者,由于大量血流向肺动脉,肺动脉高压使血流逆转,可出现乏力、心悸、咳血、发绀等症状。未闭的动脉导管口径较小,肺动脉正常,妊娠一般无症状,可继续至妊娠足月。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,其预后与分流量大小有关,分流量小的预后好,自然寿命可接近常人。如果分流量大,出现严重的并发症,如肺动脉高压、心力衰竭等,多预后不佳。
症状表现:
妊娠合并动脉导管未闭主要表现为乏力、心悸、咳血、发绀等。
诊断依据:
具有典型的乏力、心悸、咳血、发绀等症状以及检查可见肺总动脉凸起,肺门血管影变粗而搏动明显,肺充血,左心室增大;心电图检查可发现主动脉和肺动脉增宽以及室间隔与左心室后壁呈逆向运动;有相应的阳性体征可明确诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
较为少见。目前没有权威的流行病学数据。
是否可以治愈?
大部分可以治愈,常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,分流量小的预后好;如果分流量大,出现严重的并发症,如肺动脉高压、心力衰竭等,多预后不佳,只能通过药物保障病情稳定,提高患者生活质量及寿命。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 毛细血管搏动征:病因、诊断和治疗


医疗故事汇
文章 妊娠合并动脉导管未闭会对孕妇和胎儿产生什么影响?


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陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院

陈贺
主任医师
内分泌科
营口市中心医院

胡翔
主治医师
产科