简介

食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮,目前被列为全球第八大癌症,每年新发食管癌病例180万例,因食管癌死亡约46万[1]。目前食管癌确切病因尚不清楚,发病年龄多在40岁以上,男多于女。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难,主要治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗,早期治疗多预后较好,5年生存率可达90%以上[1]。治疗不当或者不治疗,肿瘤可以浸润周围组织,播散、转移,包括气管、肝、肺、脑等部分,最后因多脏器衰竭死亡。
症状表现:
食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难以吞咽固体食物,继而半流质食物,最后液体也不能咽下。
诊断依据:
依据典型的进行性吞咽困难、持续性胸骨后疼痛或背痛等症状,胃镜检查发现癌变病灶,病理活组织检查发现癌细胞即可确诊。
食管癌有哪些类型?
采用美国癌症联合会和国际抗癌联盟食管分段标准,以原发肿瘤中心所在部位进行判定:
- 上段食管癌(颈段、胸上段)
- 中段食管癌(胸中段)
- 下段食管癌(胸下段)
按病理形态,临床上食管癌可分为四型:
- 髓质型
- 蕈伞型
- 溃疡型
- 缩窄型
按早期食管癌及癌前病变的内镜下分型:
- 0~I型,隆起型病变
- I型,平坦型病变
- 0~Ⅲ型,凹陷性病变
按早期食管癌病变层次分类:
- 原位癌/重度异性增生
- 黏膜内癌
- 黏膜下癌
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年新发病例约70万例,占全球新发病例的39%,而死亡病例更高达27万例,占全球的58% ,无论是新发病例还是死亡病例均居世界之首[1]。
是否可以治愈?
不能彻底治愈。食管癌患者总体5年生存率为20%左右,早期食管癌患者及时治疗,多预后良好,5年生存率可达90%以上[1]。
是否遗传?
会。
是否医保范围?
是
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78岁老人出现吞咽困难,胃镜检查插不进去,怀疑食管癌,经济条件不太好,希望了解治疗方案和生活建议。
就诊科室:肿瘤内科
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来庆华
主治医师
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我爷爷最近吃东西总是感觉堵得慌,网上查了一下,发现一些中药可能有帮助,想请教医生是否适合他的病情?
就诊科室:中医外科
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程超
主治医师
甘肃省平凉中医院
患者发现自己食管有2到3厘米的肿物,担心是否恶性,想了解是否需要手术切除和后续的康复注意事项。
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郑鑫林
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