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慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病

别名:慢性髓系白血病,慢性髓细胞白血病,慢粒

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肿瘤内科 血液科

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慢性粒细胞白血病介绍
  • 多发于45~50岁的男性,罕见于儿童
  • 起病缓慢,常见脾大、发热、出血等症状
  • 治疗原则是早发现、早诊断、早治疗

简介

慢性粒细胞白血病简称为慢粒,是一种获得性造血干细胞恶性克隆性疾病。

此疾病的发生与Ph染色体(即9号和22号染色体易位,形成异常的BCR-ABL基因,导致细胞异常增殖,在各阶段出现大量中性粒细胞,进而引发此病)有关,长期接触电离辐射(如X线)、有害化学物质(如甲醛、苯)等因素都可能诱发染色体变异,导致此病的发生。

本病起病缓慢,可分为慢性期、加速期、急变期(后两个阶段也可统称为进展期),慢性期表现为脾大、乏力、低热(腋下温度37.3~38℃)、盗汗(一入睡即出汗较多,醒后出汗停止)、不明原因的体重下降等,加速期表现为进行性脾肿大、发热(腋下温度>37.2℃)、骨骼疼痛、贫血、出血、进行性体重下降等,急变期表现为巨脾(即重度脾肿大,脾脏超出脐水平线)、发热、剧烈的骨骼疼痛、重度贫血等。

患者在慢性期早期的诊治至关重要,可通过药物治疗、异基因造血干细胞移植等方法进行治疗,若病情进一步进展为加速期或急变期,则治疗预后不佳,生存期缩短[1]

症状表现

慢性粒细胞白血病的典型症状为脾大、发热、易出血等。慢性期表现为脾大、乏力、低烧、盗汗、不明原因的体重下降等;加速期表现为进行性脾肿大发热、骨骼疼痛、贫血、异常出血、进行性体重下降等;急变期表现为巨脾、发热、剧烈的骨骼疼痛、重度贫血等症状。

诊断依据

临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、血常规检查、骨髓细胞学检查、染色体检查等方式来诊断慢性粒细胞白血病

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见。在我国,发病率为0.39~0.99/10万,各年龄段的人群皆可患病,但多见于45~50岁的男性,罕见于儿童[1]

是否可以治愈?

一般难以治愈。患者可通过长期靶向药物治疗抑制病情发展,延长生存时间,极少数患者可通过异基因造血干细胞移植得到治愈,部分患者在移植后可复发。

是否遗传?

是否医保范围?

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