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Barrett食管

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Barrett食管介绍
  • 胃食管反流病的并发症
  • 需要经过食管内镜检查才可确诊
  • 通常需生活方式干预、药物、内镜及手术治疗

简介

Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮化生(即当炎症刺激后,柱状上皮下未分化的储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,柱状上皮脱落,被复层鳞状上皮细胞所替代)为单层柱状上皮的一种病变现象。

Barrett食管本身无症状,当食管因此种上皮化生出现溃疡、狭窄、癌变等,可出现反酸胸骨后烧灼感胸痛吞咽困难等不同表现。目前主要的治疗方法为生活方式干预、药物治疗、内镜下治疗及手术治疗,经过有效的正规治疗可有效控制病变进展。

症状表现:

典型症状为反酸、胸骨后烧灼感、吞咽困难、胸骨后疼痛上腹痛等。

诊断依据:

本病症状无特异性,需要依赖食管镜检查见到正常胃粘膜的柱状上皮与食管粘膜鳞状上皮的交界线上移,且在病变区取组织进行活检证实其已经化生为柱状上皮以确诊。

有哪些类型?

1.按照食管内镜下形态分类可分为以下三类:

  • 全周型:红色黏膜由胃向食管延伸,累及全周与胃黏膜无明显界限;
  • 舌型:齿状线呈局限性舌形向上突出;
  • 岛状型:齿状线以上出现一处或多处斑片状红色黏膜,与齿状线不相连。

2.按化生柱状上皮的长度分类:

  • 长节段BE(LSBE):化生的柱状上皮累及食管全周,且长度≥3 cm;
  • 短节段BE(SSBE):化生的柱状上皮未累及食管全周,或虽累及全周但长度1~3 cm;
  • 超短节段BE(USSBE):指Barrett黏膜长度不满1cm的形态改变。

是否具有传染性?

是否常见?

常见,Barrett食管临床并不少见,是胃食管反流病的并发症,Barrett食管的发病率为1.6%[1]

是否可以治愈?

不可治愈,通过药物治疗病情会得到较好的控制,严重者需要通过手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

Barrett食管相关问诊记录

患者胃潴留,不消化,反酸,幽门螺杆菌阳性,巴雷特食管炎,年龄53岁,男性。

就诊科室:药剂科

总交流次数:11

医生建议:疾病判断:胃潴留、反酸、幽门螺杆菌阳性、巴雷特食管炎。 用药建议:建议使用枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装,并搭配健胃消食片。 治疗建议:遵医嘱用药,注意饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,定时定量进食,保持良好的心态。 生活建议:用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时,定期复查幽门螺杆菌,必要时进行根除治疗。祝早日康复!

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40岁男性,胃镜显示巴雷特食管炎,询问蒲元和胃胶囊的适用性和用药建议。

就诊科室:中医内科

总交流次数:12

医生建议:对于巴雷特食管炎,除了蒲元和胃胶囊外,还需要使用泮托拉唑和伏诺拉生进行治疗。同时,生活方式的调整也非常重要,包括保持良好的心态和充足的睡眠,多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮,避免刺激性食物的摄入,定时定量进食。

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我有胃病和巴雷特食管,想知道是否可以喝**全素来补充营养?

就诊科室:全科

总交流次数:22

医生建议:对于巴雷特食管患者,选择新一代全素产品可以作为营养补充。初次使用时,应从一天一次2勺开始,逐渐增加至一天6勺。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,定期复查以监控病情。

李顺晓

主治医师

旬阳县棕溪中心卫生院

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Barrett食管相关科普内容

文章 胃食管反流病的症状是什么?如何预防?后果是什么?风险大吗?是怎么回事?是癌症吗?

胃食管反流病的典型症状是烧心和反流,常在餐后加剧,夜间也常见。 预防胃食管反流病,建议避免辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡摄入,保持健康体重,戒烟。 胃食管反流病的后果包括食管炎、食管狭窄、Barrett食管甚至食管癌。 胃食管反流病风险较大,若不及时治疗,可能导致严重并发症。 胃食管反流病是一种慢性疾病,不是癌症。

医疗数据守护者

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文章 胃食管反流病,你是否了解其危害?

胃食管反流病,你是否了解其危害? 胃食管反流病的典型症状为烧心和反流,如胃或胸口火辣辣的感觉或食物反流到嘴中的酸涩感等。这些症状常在餐后加剧,尤其在半卧或仰卧位时加重,而直立位时有所缓解。此外,患者还可能经历胸痛、嗳气、反胃、吞咽困难等非典型症状,以及咽喉炎、声嘶、咽喉部异物等食管外症状。 胃食管反流病的危害是多方面的。首先,它是一种慢性反复发作的疾病,会严重影响日常生活,如饮食、社交、运动等,甚至降低工作效率。其次,长期症状困扰可能导致心理问题,如焦虑,进一步加重病情。最后,胃食管反流病可能引发并发症,如上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管等,甚至可能发展成食管腺癌,危及生命。

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文章 如何治疗消化系统疾病?

针对幽门螺杆菌感染,常见的治疗方法包括根除治疗和预防性治疗。根除治疗通常采用三联或四联抗生素疗法,而预防性治疗则包括生活方式的调整和定期检查。对于胃食管反流病,药物治疗是主要治疗方法,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等。Barrett食管的处理通常需要综合治疗,包括药物治疗和内镜下切除等。炎症性肠病的治疗包括药物治疗、营养支持和手术治疗。病毒性肝炎的治疗主要依赖于抗病毒药物,而自身免疫性肝病的治疗则包括免疫调节剂和糖皮质激素等。胰腺疾病的治疗包括药物治疗、内镜下介入治疗和手术治疗。

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文章 食管炎治疗有哪些方法?

食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括反酸、烧心、吞咽困难等。治疗食管炎的方法主要包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。 药物治疗方面,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等,可以帮助减轻症状并促进食管黏膜愈合。 生活方式调整也很重要,如避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒,保持良好的饮食习惯等。 在严重情况下,可能需要手术治疗,如食管狭窄扩张术、食管切除术等。 治疗食管炎需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,建议在专业医生的指导下进行治疗。

家庭医疗小助手

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文章 Barrett食管:癌症的阴影下,仍有治愈的可能

癌症,一个令人恐惧的字眼,常常让人联想到生命的终结。然而,在众多癌症中,有一种名为Barrett食管的疾病,虽然具有一定的癌变风险,但并不意味着患者就没有治愈的可能。 Barrett食管是一种病理现象,主要表现为食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代。这种病理变化可能导致食管腺癌的发生,是一种癌前病变。但值得注意的是,并非所有Barrett食管患者都会发展为食管腺癌。 针对Barrett食管的治疗,目前主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要针对轻度Barrett食管患者,通过抑制胃酸分泌、保护食管黏膜等方式,减缓食管病变的进展。手术治疗则适用于重度Barrett食管患者,通过手术切除病变组织,降低癌变风险。 除了治疗,Barrett食管患者还需注重日常保养。首先,要避免食用辛辣、刺激性食物,减少对食管的刺激。其次,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。此外,定期进行食管镜检查,以便及时发现并处理病变组织。 以下是一个真实案例:李先生,45岁,因反复出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,前往医院就诊。经检查,李先生被诊断为Barrett食管。在医生的建议下,李先生接受了药物治疗和手术治疗。经过一段时间的治疗,李先生的症状明显改善,食管病变也得到了控制。 总之,虽然Barrett食管具有一定的癌变风险,但通过及时治疗和日常保养,患者仍然有治愈的可能。面对疾病,我们要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信自己能够战胜病魔。

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文章 食管问题不容忽视,青年男性患者的治疗与日常保养攻略

近年来,随着医疗技术的不断发展,胃镜检查已经成为诊断食管疾病的重要手段。近日,一位青年男性患者在进行胃镜检查时,结果显示食管存在一定问题。本文将针对这一情况,从疾病分析、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍。 病情分析:经过详细检查,医生发现该患者患有Barrett食管,这是一种食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的病理状态。同时,患者还伴有慢性浅表性胃炎,并出现糜烂现象。 治疗建议:针对患者的病情,医生建议先检查是否存在幽门螺旋杆菌感染。若检测结果为阳性,可以考虑使用奥美拉唑肠溶胶囊进行抗感染治疗。此外,针对Barrett食管,医生会根据病情的严重程度,制定相应的治疗方案。 日常保养:为了预防食管疾病的发生,患者在日常生活中应注意以下几点: 1. 饮食方面:避免食用过热、过辣、过硬的食物,以免刺激食管。 2. 生活习惯:保持良好的作息时间,避免熬夜。 3. 情绪调节:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。 4. 定期复查:根据医生的指导,定期进行胃镜等检查,以便及时了解病情变化。 医院与科室:针对食管疾病的治疗,患者可以前往医院的消化内科就诊。消化内科是专门研究消化系统疾病的科室,具备丰富的临床经验和专业的医疗设备。

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文章 如何识别食道癌的早期症状?

食道癌作为一种常见的恶性肿瘤,其早期症状往往不明显,容易被忽视。为了及时发现食道癌,了解其诱发因素至关重要。 强酸性食品,如蛋黄、奶酪、白糖做的西点、柿子、乌鱼子、柴鱼等,可能会刺激食道黏膜,增加食道癌的风险。中酸性食品,如火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉等,同样可能对食道健康造成影响。 除了食品,生活方式也是影响食道癌发生的重要因素。吸烟和饮酒是两个重要的风险因素。长期吸烟和饮酒的人,食道癌的风险显著增加。 除了以上因素,一些慢性炎症性疾病,如食管炎、Barrett食管等,也可能增加食道癌的风险。 为了降低食道癌的风险,我们应该保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食、保持适当的体重等。同时,对于有食道癌家族史的人,应定期进行体检,以便早期发现潜在的病变。 以下是一个真实案例:李先生,50岁,长期吸烟和饮酒,最近一段时间,他感到吞咽困难,吃固体食物时需要用力。经过检查,李先生被诊断为食道癌。幸运的是,由于发现及时,李先生接受了手术治疗,并成功康复。

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文章 胃部疾病的防治之道:如何应对浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡及Barrett食管?

56岁的李先生,多年的上腹痛困扰着他。经过胃镜检查,他被诊断出患有浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡(H2期)以及Barrett食管。这些病症让他感到十分担忧,但通过正确的治疗和日常保养,他可以有效地控制病情。 浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜炎症。十二指肠球部溃疡则是指十二指肠球部发生的溃疡,通常由胃酸过多或胃黏膜受损引起。Barrett食管是指食管的下段发生了上皮细胞的异型化,这种异型化可能会导致食管癌变。 针对李先生的病情,医生建议进行抑酸和保护胃黏膜的治疗,以缓解十二指肠球部溃疡的症状。同时,Barrett食管的定期复查至关重要,以便及时发现并治疗潜在的癌变风险。此外,医生还提醒李先生,在日常饮食中应注意清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣、油腻食物。 李先生在遵循医嘱进行治疗的同时,还注意调整生活习惯。他开始进行规律的运动,保持良好的作息时间,并积极学习关于胃部疾病的知识。经过一段时间的努力,他的病情得到了明显改善,上腹痛的症状减轻了许多。 这个故事告诉我们,面对胃部疾病,正确的治疗和日常保养同样重要。通过积极的态度和科学的方法,我们可以有效地控制病情,提高生活质量。

智慧医疗先锋者

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文章 做胃镜属于什么科室

胃镜是一种医学检查和治疗所用的器械,应用于对食管、胃和十二指肠进行检查。根据胃镜检查部位及胃镜检查的适应症,我们可以知道胃镜属于消化内科。消化内科是专门治疗食管、胃、小肠、大肠、肝及胰腺等疾病的科室。胃镜检查适应症如下: 1、凡有上腹部不适,怀疑食管、胃十二指肠疾病经检查不能确诊者; 2、腹部X线检查发现溃疡、肿物及其它病变不能明确者; 3、急性上消化道出血及慢性原因不明的失血; 4、各种食管、胃等疾病的随诊,如Barrett食管、慢性萎缩性胃炎,还适用于胃大部切除术后和消化性溃疡病的药物治疗后等; 5、胃内容物的取出,如胃石、义齿或其它异物等。胃镜检查可以帮助医生早期发现和诊断消化系统疾病,及时采取治疗措施,避免病情恶化。因此,定期进行胃镜检查对于维护消化系统健康非常重要。

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文章 食管炎多久做一次胃镜

食管炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为食管黏膜的炎症。对于食管炎患者,定期进行胃镜检查是非常重要的,可以帮助医生及时发现并处理可能的并发症。一般来说,食管炎患者如果食管内无明显溃疡以及其它情况,一般一年复查一次胃镜。然而,如果食管炎较为严重,建议六个月复查一次。特别是对于Barrett食管的患者,由于其癌变风险较高,建议每三个月复查一次。 在进行胃镜检查之前,需要注意一些事项。首先,检查前一天晚上应避免进食,确保胃部空虚,以便医生更好地观察食管和胃部的情况。其次,检查当天应穿着宽松、舒适的衣服,避免过紧或过厚的衣物影响检查结果。最后,检查后可能会出现轻微的不适感,如喉咙疼痛或恶心等,这些症状通常会在几小时内消失,不必过于担心。 除了定期的胃镜检查外,食管炎患者还应注意日常生活中的饮食习惯和健康管理。例如,避免过度饮酒、咖啡因和辛辣食物,保持良好的睡眠质量,减少压力等,都可以有效预防和控制食管炎的发作。

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