新生儿缺氧缺血性脑病

• 合并异常产科因素，新生儿围产期有窒息史
• 主因缺氧所致，根据症状分为轻、中、重度
• 预后与严重程度，抢救是否正确、及时有关

简介

新生儿缺氧缺血性脑病，是指围生期窒息引起的胎儿或新生儿部分或完全缺氧，脑血流量减少或暂停而导致胎儿及新生儿损伤。新生儿HIE中15%-20%严重至死亡，存活的人群中也有25%-30%可能遗留不同程度的神经系统后遗症。

症状表现：

主要表现为意识改变（易激惹、嗜睡、昏迷等），肌张力改变（减弱或消失），原始反射异常（减弱或消失），不同程度的惊厥表现。

诊断依据：

1. 有明确的导致胎儿宫内窘迫的异常产科史（如胎心<100bpm，持续5分钟以上和/或羊水III度污染），或在分娩过程中有明显窒息史。
2. 出生时重度窒息（Apgar评分1分钟≤3分，延续5分钟仍≤5分和/或出生时脐动脉血pH≤7.00）。
3. 出生后不久出现神经系统症状，并持续24小时以上。
4. 排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

同时具备以上4条可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。

新生儿缺氧缺血性脑病有哪些类型？

无

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。据统计，我国新生儿缺氧缺血性脑病发生率约为活产儿的3‰-6‰^[1]。

是否可以治愈?

部分可治愈，但预后与病情严重程度，抢救是否正确、及时有关。治疗方法主要为维持良好通气及血流灌注的支持疗法，控制惊厥、治疗脑水肿，病情稳定后尽早行智能和体能康复训练。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是