- 合并异常产科因素,新生儿围产期有窒息史
- 主因缺氧所致,根据症状分为轻、中、重度
- 预后与严重程度,抢救是否正确、及时有关
简介
新生儿缺氧缺血性脑病,是指围生期窒息引起的胎儿或新生儿部分或完全缺氧,脑血流量减少或暂停而导致胎儿及新生儿损伤。新生儿HIE中15%-20%严重至死亡,存活的人群中也有25%-30%可能遗留不同程度的神经系统后遗症。
症状表现:
主要表现为意识改变(易激惹、嗜睡、昏迷等),肌张力改变(减弱或消失),原始反射异常(减弱或消失),不同程度的惊厥表现。
诊断依据:
- 有明确的导致胎儿宫内窘迫的异常产科史(如胎心<100bpm,持续5分钟以上和/或羊水III度污染),或在分娩过程中有明显窒息史。
- 出生时重度窒息(Apgar评分1分钟≤3分,延续5分钟仍≤5分和/或出生时脐动脉血pH≤7.00)。
- 出生后不久出现神经系统症状,并持续24小时以上。
- 排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐,以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。
同时具备以上4条可确诊,第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。
新生儿缺氧缺血性脑病有哪些类型?
无
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。据统计,我国新生儿缺氧缺血性脑病发生率约为活产儿的3‰-6‰[1]。
是否可以治愈?
部分可治愈,但预后与病情严重程度,抢救是否正确、及时有关。治疗方法主要为维持良好通气及血流灌注的支持疗法,控制惊厥、治疗脑水肿,病情稳定后尽早行智能和体能康复训练。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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7岁男孩,出生时缺氧,现读二年级,数学学习困难,家长担心是否与出生时的缺氧有关,求助于医生。
就诊科室:小儿内科
总交流次数:13
张静
主治医师
莘县人民医院
孩子出生时羊水三度,肺部CT显示有阴影,目前脑部磁共振结果显示轻度新生儿缺氧缺血性脑病,肺部有忙音,黄疸高,白细胞多,想了解病情和治疗情况。患者女性24岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:31
林明星
主治医师
福建医科大学附属协和医院
孩子出生时缺氧,现年十岁,脑功能不好,无其他明显症状,想了解治疗情况。患者男性9岁
就诊科室:小儿内科
总交流次数:24
余超
主治医师
重庆大学附属三峡医院
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