- 发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,较常见
- 可出现排便次数增加、腹泻、腹痛、便血等症状
- 以手术治疗为主,早期治疗可提高生存率
简介
结肠癌是一种常见消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。本病的病因尚不明确,可能与某些消化道疾病(如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等)、家族史、过多脂肪或蛋白质的摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖等因素相关。结肠癌主要表现为排便次数增加、腹泻(有的患者表现为便秘)、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。我国结肠癌以41~65岁人群发病率高,男女之比为2~3:1。早期结肠癌患者及时采取手术、放化疗等治疗措施,5年生存率可达90%。
症状表现:
结肠癌的典型症状为排便次数增加、腹泻(有的患者表现为便秘,或腹泻与便秘交替存在)、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。
诊断依据:
依据典型的症状(排便次数增加、腹泻、便秘、腹痛等),以及大便隐血试验可以初筛结肠癌;结合结肠镜检查发现癌变病灶,活组织病理检查发现癌细胞即可确诊。
结肠癌有哪些类型?
根据肿瘤的大体形态可区分为:
1. 溃疡型结肠癌
2. 肿块型结肠癌
3. 浸润型结肠癌
根据组织学分类:
1.腺癌(包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)
2.腺鳞癌
3.未分化癌
4.髓样癌
5.微乳头状癌
6.鳞状细胞癌
7.梭形细胞癌或瘤样癌
根据TNM分期,结肠癌按严重程度可分为0~Ⅳ期:
1. 早期结肠癌(0~Ⅰ期):原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层,无淋巴结转移及远处转移。
2. Ⅱ期结肠癌(Ⅱ期):原发肿瘤侵犯肠壁肌层,无淋巴结转移及远处转移。
3. Ⅲ期结肠癌(Ⅲ期):无论原发肿瘤侵犯深度,存在区域淋巴结的转移,但无远处转移。
4. Ⅳ期结肠癌(Ⅳ期):肿瘤转移至其他器官,如肝、肺、骨和脑的转移;腹腔种植转移;远处淋巴结转移,如锁骨上淋巴结转移。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有110万新发病例,约50万人因此死亡[1]。
是否可以治愈?
不能彻底治愈。早期结肠癌患者主要通过手术治疗,5年生存率可达90%,但存在一定复发风险。
中晚期结肠癌伴或不伴广泛转移的患者多不能治愈,主要通过化疗、靶向治疗、手术等等措施缓解症状,提高生活质量。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
女37岁,别人介绍的,不是医师开的药,还有使用其他药吗?
就诊科室:药剂科
总交流次数:28
患者询问结肠恶性肿瘤的饮食和药物治疗问题。
就诊科室:药剂科
总交流次数:22
结肠恶性肿瘤化疗后,患者因没胃口而被医生推荐使用甲地孕酮片。患者询问该药物的副作用,以及是否为醋酸甲地孕酮。
就诊科室:药剂科
总交流次数:30
用药建议:醋酸甲地孕酮片常见副作用包括体重增加、食欲增加、水肿及子宫出血,罕见血栓栓塞和情绪改变。
治疗建议:用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
生活建议:注意饮食营养均衡,适当运动,保持良好心态。
总结:结肠恶性肿瘤化疗后食欲不振,医生推荐使用甲地孕酮片,但患者应详细阅读说明书并遵医嘱使用,同时注意饮食营养均衡,适当运动,保持良好心态。
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医疗之窗

谭嗣伟
副主任医师
肛肠科
首都医科大学附属北京友谊医院

李龙一
主任医师
消化内科
延边大学附属医院

贾泽明
副主任医师
普通外科