简介
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma、HL)是一种独特的淋巴系统恶性肿瘤,发病率男性高于女性,其发病年龄在欧美发达国家呈较典型的双峰分布,分别在15~40岁和50岁以后;而包括中国在内的东亚地区,发病年龄多在30~40岁,呈单峰分布。
90%的HL以淋巴结肿大为首发症状,病变常发生于颈部或锁骨上淋巴结,随着疾病进展,会逐步累及其他淋巴结区域,晚期可累及肝、脾、骨髓等。
初诊时多无明显全身症状,20%~30%的患者可伴有B症状,B症状包括不明原因的发热、盗汗和体重减轻,还可以有瘙痒、乏力等症状。
霍奇金淋巴瘤的病因尚不清楚,可能与病毒感染、免疫功能失调和遗传因素有关。
多数霍奇金淋巴瘤可以治愈,主要采用化学治疗和放射治疗,并根据病理分类和分期进行个性化治疗,以实现最佳的疗效[1]。
症状表现:
多见于青年,儿童少见。
霍奇金淋巴瘤的典型表现是颈部或锁骨上淋巴结肿大,还可能伴有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒、疲劳等症状。5%-16%的HL病人发生带状疱疹。饮酒后引起的淋巴结疼痛时HL病人所特有,但并非每一个HL病人都如此。
诊断依据:
主要依靠病理组织检查(活检的淋巴结组织存在R-S细胞),然后根据患者的临床表现(淋巴结肿大等)、体格检查(查体可见淋巴结肿大、肝脾肿大等)、实验室检查、影像学检查等进行诊断。
霍奇金淋巴瘤有哪些类型?
- 经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)
(2)混合细胞型霍奇金淋巴瘤
(3)富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤
(4)淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤
- 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病罕见。我国霍奇金淋巴瘤的发病率较低,2014年,平均每10万人群中有5人患淋巴瘤,其中霍奇金淋巴瘤占10%左右[1][2]。
是否可以治愈?
可以治愈。霍奇金淋巴瘤的治愈率较高,目前年龄<60岁患者的治愈率高于80%,临床多采用化疗、放疗、造血干细胞移植等方法治疗[3]。
是否遗传?
是。极少数情况,霍奇金淋巴瘤可以遗传到下一代。
是否医保范围?
是
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患者的父亲去年被诊断出淋巴瘤,目前处于稳定期。然而,近日他感染了新冠病毒,引起了发烧等症状。患者希望能获得辉瑞特效药的处方,并了解购买流程。
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