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动脉粥样硬化

动脉粥样硬化

别名:动脉硬化

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动脉粥样硬化介绍
  • 动脉变硬、变脆、变窄甚至完全闭塞
  • 原因复杂,进展缓慢,可引发心脑疾病
  • 早期干预,改变生活方式是治疗的基础 

简介

动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常高血压糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷胸痛头晕水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。

症状表现:

动脉粥样硬化患者早期无明显症状,随着被累及部位的血管逐渐狭窄,可出现头晕、头痛、胸痛、胸闷、蛋白尿、水肿、腹痛腹胀、肢体发凉、肢体疼痛、肢体坏疽(四肢远端因长期缺血缺氧、感染等导致发生坏死、溃疡或干燥皱缩呈黑褐色)等症状。

诊断依据:

动脉粥样硬化早期不容易诊断,后期累及重要器官时,出现相应的临床症状,可根据患者日常生活习惯,结合实验室检查、动脉血管造影等确诊。

动脉粥样硬化有哪些类型?

美国心脏病学会根据动脉粥样硬化的病变发展过程将其细分为以下6型:

  • Ⅰ型:出现脂质点,动脉内膜出现小黄点。
  • Ⅱ型:出现脂质条纹,动脉内膜见黄色条纹。
  • Ⅲ型:斑块前期。
  • Ⅳ型:出现粥样斑块,内膜结构破坏,动脉壁出现变性。
  • Ⅴ型:纤维粥样斑块形成,引起管腔狭窄,病变可向中膜扩展,破坏管壁,并同时可有纤维结缔组织增生、变性坏死等继发病变,这是动脉粥样硬化最具特征性的病变。
  • Ⅵ型:为严重的复合病变。纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成。破溃后粥样物质可进入血循环,成为栓子。

根据动脉粥样硬化具体累及的动脉分为:

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。动脉粥样硬化可能从童年期就开始发生,缓慢进展,但多在40岁以后出现较严重的影响,49岁以后进展加快。女性绝经期前发病率较男性低,绝经后与男性发病率相似。

是否可以治愈?

无法治愈。有研究表明,对于早期的动脉粥样硬化,如积极干预和治疗,是可以部分消退的。但动脉粥样硬化很难早期发现,因此多数患者无法彻底治愈,可通过改变生活方式、药物治疗等控制斑块进展。

是否遗传?

不会

是否医保范围?

是 

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我最近体检发现有斑块,需要吃药吗?我想知道我现在的斑块大小是否正常?我可以进行一些高强度的运动吗?

就诊科室:血管外科

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医生建议:根据检查结果,目前存在动脉粥样硬化的风险,建议服用稳定斑块的药物,并且注意保持良好的生活习惯,包括低盐低脂饮食和适当的运动。定期复查以监控病情的变化。

尹智明

主治医师

亳州市人民医院

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我有轻度的血管粥样硬化,经常感到胸口疼痛,想知道如何用中西医结合治疗冠心病和心绞痛?患者男性52岁

就诊科室:心血管内科

总交流次数:45

医生建议:患者被诊断为冠心病和心绞痛,需要长期服用阿托伐他汀钙片来控制病情。同时,建议患者通过增加适量的运动和改善饮食习惯来控制体重和血压。多吃蔬菜和水果,少吃红肉和高盐食物也是非常重要的。

张文举

主治医师

郑州人民医院

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我在服用降压药的情况下,血压仍然偏高,去年因血管粥样硬化住院,后来出现小脑中风,手脚不太灵活,想知道如何控制血压并改善生活方式?患者男性51岁

就诊科室:中医内科

总交流次数:22

医生建议:根据你的情况,需要密切监测血压并调整用药,可能需要使用长效降压药如厄贝沙坦。同时,保持良好的生活习惯,低盐饮食,定期监测血压。对于你的小脑中风和血管粥样硬化,需要进一步评估和调整治疗方案。

常瑜

主任医师

黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院

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动脉粥样硬化相关科普内容

文章 脑梗死的成因与治疗策略

脑梗死,又称缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病。它通常是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤导致脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素如高血压、糖尿病、吸烟等,使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,从而引起神经功能障碍。 脑梗死的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物、降血脂药物等。手术治疗适用于一些特定情况,如动脉狭窄严重、出现大面积脑梗死等。康复治疗则包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,旨在帮助患者恢复生活能力。 以下是一个真实的案例:张先生,65岁,患有高血压、糖尿病等慢性病。一天突然感到左侧肢体无力,言语不清,家人立即将他送往医院。经诊断,张先生患有脑梗死。经过积极的药物治疗和康复治疗,张先生的病情得到了明显改善,逐渐恢复了生活能力。 为了预防脑梗死,我们应该保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动、控制血压血糖等。此外,对于患有高血压、糖尿病等慢性病的人群,要定期进行体检,及时发现并控制病情。 脑梗死的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过积极的治疗和康复,大部分患者可以恢复生活能力,重返社会。

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文章 冠心病支架术后注意事项与并发症预防

手术切除胆囊、扁桃体等慢性病治疗方法并不适用于所有疾病,尤其是冠心病。虽然支架手术可以打通冠状动脉,但并不能彻底解决动脉粥样硬化问题。患者术后需要注意预防动脉粥样硬化的加重,并长期服用抗血小板药物和预防血栓形成的药物。此外,患者还需控制高血压、高胆固醇等危险因素,并在术后出现胸痛、胸闷等症状时及时就医。以下为冠心病支架术后需要注意的几个症状:1.胸骨中段发作性压痛、堵塞痛;2.胸不痛但胸闷;3.运动、劳动后出现心肌缺血症状;4.与活动无关的突然心肌缺血;5.超过20分钟的胸痛、胸闷症状。

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文章 老年人脑梗死的成因与治疗

老年人脑梗死的根本原因可能是血栓形成、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或高脂血症等。血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白等成分异常增多,在局部血管内壁上形成固体块状物,可能导致脑部供血不足。动脉粥样硬化是由于血脂沉积于动脉内膜下,逐渐形成斑块,使血管腔狭窄甚至堵塞,可能导致大脑缺血、缺氧。高血压长期未控制可能导致脑血管病变,增加脑梗死风险。糖尿病血糖过高会引起微血管病变,影响脑部毛细血管功能,诱发脑梗死。高脂血症导致血脂代谢紊乱,易形成血管斑块,引发脑梗死。针对这些病因,建议使用抗血小板药物、他汀类药物、降糖药等进行治疗,并建议患者及时就医评估病情。生活方式干预如戒烟限酒、规律运动和均衡饮食也有助于预防脑梗死的发生。

疾病解码者

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文章 动脉粥样硬化症:病理变化、影响因素与诊断治疗

动脉粥样硬化症是一种常见的血管疾病,其基本病理变化是脂质在动脉内膜下聚集形成脂纹,进而发展为纤维斑块,导致血管壁增厚和管腔狭窄。这一过程与遗传易感性、血脂异常、高血压等多种因素相关。血脂异常导致低密度脂蛋白胆固醇在动脉壁上积聚,形成脂质核心,而高血压则损伤内皮细胞,促进炎症反应和血小板聚集,加速动脉硬化的进展。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心绞痛等症状,严重时可能引发脑卒中、心肌梗死等并发症。诊断手段包括超声心动图、CT血管造影术、磁共振血管成像以及血液生化检测。治疗通常涉及生活方式干预和药物治疗,如戒烟、控制饮食中的脂肪摄入量、增加体力活动、抗血小板药和阿司匹林、他汀类药物等。定期体检和健康的生活方式有助于预防动脉粥样硬化的发生和发展。

健康驿站

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文章 冠状动脉弥漫性病变:原因、症状及治疗

冠状动脉弥漫性病变是指冠状动脉出现广泛性病变的情况,这通常通过冠状动脉造影检查发现。病变可能由动脉粥样硬化、炎症反应、先天发育异常或冠状动脉痉挛等引起,导致血管狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血或急性心肌梗死。病情轻微的患者可能无需特殊治疗,只需定期复查;而病情严重者则可能需要通过冠状动脉旁路移植术或药物治疗,并在日常生活中注意休息和保持良好心态。

智慧医疗先锋者

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文章 下肢动脉栓塞:一种需要紧急处理的血管疾病

下肢动脉栓塞是一种严重的血管疾病,指的是血栓或其他物质(如脂肪、空气、癌细胞等)阻塞了下肢的动脉,导致下肢血液供应不足。这种情况可能会引起疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、感觉异常甚至组织坏死,需要紧急医疗处理。 病因 下肢动脉栓塞的常见原因包括心源性栓子、动脉粥样硬化、外伤以及其他因素如长时间不动、恶性肿瘤、感染等。心源性栓子是最常见的原因,尤其是在心房颤动患者中,心脏内形成的血栓脱落后随血流到达下肢动脉。 临床表现 下肢动脉栓塞的临床表现多样,主要包括:突然发生的剧烈疼痛,尤其是在小腿或足部;受影响的肢体可能会变得苍白或发蓝;受影响区域的皮肤温度可能会降低;受影响肢体的远端脉搏可能减弱或消失;感觉异常,如麻木、刺痛感;严重时可能导致肢体活动受限。 诊断与治疗 诊断主要依据病史、体格检查和辅助检查。常用的辅助检查包括多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管成像(MRA)和血管造影等。治疗的目标是尽快恢复下肢的血液供应,减少组织损伤。治疗方法包括药物溶栓、机械取栓、手术治疗以及抗凝治疗等。药物溶栓通过静脉给药,尝试溶解血栓;机械取栓则通过血管介入技术直接从血管内取出栓子;对于药物溶栓和机械取栓无效的患者,可能需要进行开放性手术取栓;抗凝治疗用于预防新的血栓形成。 预防措施 预防下肢动脉栓塞的关键在于识别和管理高危因素。对于有心房颤动、长期卧床、长时间不动等情况的人群,应采取积极措施预防血栓形成,如定期活动、使用抗凝药物等。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、控制血压和血糖、保持健康体重等,也有助于降低下肢动脉栓塞的风险。 下肢动脉栓塞是一种紧急情况,需要及时就医。如果怀疑自己或他人可能出现了下肢动脉栓塞,应立即寻求医疗帮助。通过了解其病因、临床表现、诊断方法和治疗手段,以及采取有效的预防措施,我们可以更好地应对这一疾病,保护我们的血管健康。

生命之光传递者

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文章 房性早搏和室性早搏的区别?三高和动脉粥样硬化怎么办?

心脏早搏是指心脏在正常节律之外提前跳动一次,分为房性早搏和室性早搏两种。了解这两种早搏的区别以及如何管理“三高”(高血压、高血糖、高血脂)和动脉粥样硬化,对于维护心脏健康至关重要。 房性早搏与室性早搏的区别 房性早搏和室性早搏的主要区别在于它们的起源部位、心电图表现以及可能的临床意义。房性早搏起源于心房,心电图上表现为提前的P波,形态可能与正常P波不同;而室性早搏则起源于心室,心电图上表现为提前的、宽大畸形的QRS波群,通常不伴随正常的P波。从临床意义上看,房性早搏通常被认为是相对良性的,但室性早搏在某些情况下可能预示着更严重的心脏问题。 “三高”和动脉粥样硬化的管理 “三高”指的是高血压、高血糖和高血脂,这些都是动脉粥样硬化的重要危险因素。动脉粥样硬化是指动脉壁上脂质沉积形成斑块,导致动脉硬化和狭窄,增加心脏病和中风的风险。管理“三高”和动脉粥样硬化的关键在于综合治疗,包括生活方式的改变、药物治疗、定期检查和心理健康管理。 生活方式的改变 生活方式的改变是管理“三高”和动脉粥样硬化的基础。饮食上应减少盐分、糖分和饱和脂肪的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。定期进行适量的体育活动,如快走、游泳或骑自行车,有助于控制体重、降低血压和改善血糖水平。此外,戒烟限酒也是非常重要的,因为吸烟和过量饮酒都会加重“三高”和动脉粥样硬化的风险。 药物治疗与定期检查 对于“三高”的管理,可能需要使用降压药、降糖药和降脂药等药物来控制血压、血糖和血脂水平。对于动脉粥样硬化,可能需要使用抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物来降低心血管事件的风险。定期监测血压、血糖和血脂水平,以及进行心电图等检查,对于评估心脏健康状况和调整治疗方案至关重要。 心理健康的重要性 心理健康对于控制“三高”和预防动脉粥样硬化同样重要。长期的压力和焦虑可以导致血压升高,影响血糖控制,增加心血管疾病的风险。因此,学习压力管理技巧,如冥想、深呼吸练习或瑜伽,对于维护整体健康非常有益。 结论 房性早搏和室性早搏虽然都是心脏早搏的表现,但它们的起源部位、心电图表现及临床意义有所不同。对于“三高”和动脉粥样硬化,通过生活方式的改变、适当的药物治疗、定期的健康检查以及良好的心理状态管理,可以有效地控制病情,降低心血管疾病的风险。与医疗专业人员保持良好的沟通,根据个人的健康状况制定个性化的管理计划,是维护心脏健康的关键。

医疗趋势观察站

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文章 右侧锁骨下动脉粥样斑块,需要治疗吗?

引言 动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,它涉及到血管壁上脂肪、胆固醇等物质的沉积,形成斑块,导致血管变窄,影响血液流动。右侧锁骨下动脉粥样斑块的发现,提示我们需要关注这一区域的血管健康。那么,发现了右侧锁骨下动脉粥样斑块后,是否需要治疗?本文将探讨这一问题,帮助读者更好地理解和应对这一健康挑战。 生活方式的改变 对于大多数患者而言,改变生活方式是治疗的首要步骤。这包括戒烟、采取健康饮食、增加体力活动、控制体重以及限制酒精摄入等。这些生活方式的改变有助于减缓动脉粥样硬化的进展,降低心血管疾病的风险。例如,健康的饮食应注重低脂、低盐、高纤维,多吃蔬菜、水果和全谷物,减少红肉和加工食品的摄入。 药物治疗 根据患者的具体情况,医生可能会推荐药物治疗来控制或改善与动脉粥样硬化相关的风险因素。常用的药物包括他汀类药物(用于降低胆固醇水平)、抗血小板药物(如阿司匹林,用于防止血栓形成)以及降压药物等。这些药物的使用需要在医生的指导下进行,以确保安全有效。 介入治疗与手术治疗 对于那些斑块导致血管严重狭窄,影响了血流,或者已经出现了相关症状(如手臂疼痛、无力等)的患者,可能需要考虑介入治疗或手术治疗。介入治疗,如血管成形术,通过放置支架来扩张狭窄的血管,恢复血流。在某些情况下,如果介入治疗不适用或效果不佳,可能需要进行外科手术,如血管旁路移植术等。 定期随访的重要性 无论采取何种治疗方式,定期随访都是非常重要的。通过定期检查,医生可以监测病情的变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。同时,定期随访也有助于早期发现并处理可能出现的并发症。 结论 发现右侧锁骨下动脉粥样斑块后,是否需要治疗以及如何治疗,需要根据斑块的具体情况及患者的整体健康状况来决定。积极采取生活方式的改变、遵循医生的药物治疗建议、在必要时接受介入或手术治疗,以及进行定期随访,对于控制病情发展、预防并发症的发生具有重要意义。面对动脉粥样硬化,积极的态度和正确的治疗方法是关键。希望通过本文的介绍,能够帮助读者更好地理解这一疾病,并采取有效措施保护自己的心血管健康。

医疗新知速递

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文章 高血压、动脉粥样硬化和高甘油三酯,鱼油能帮上忙吗?

随着现代生活节奏的加快和饮食结构的变化,高血压、动脉粥样硬化和高甘油三酯血症等心血管疾病的发病率逐年上升。这些疾病不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致心脏病、中风等严重后果。近年来,鱼油因其丰富的欧米伽-3脂肪酸(如EPA和DHA)而备受关注,研究表明它对心血管健康有多方面的益处。本文将探讨鱼油在预防和辅助治疗高血压、动脉粥样硬化和高甘油三酯血症方面的作用。 鱼油与高甘油三酯血症 高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平过高,这是心血管疾病的一个重要风险因素。研究显示,鱼油中的欧米伽-3脂肪酸能够显著降低血液中的甘油三酯水平。通过减少肝脏中甘油三酯的产生和增加其清除,欧米伽-3脂肪酸有助于降低心脏病和中风的风险。 鱼油对抗动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因之一,它涉及到动脉壁上脂质斑块的形成,导致动脉变窄和硬化。欧米伽-3脂肪酸通过减少炎症反应、改善血管功能和降低血小板聚集,有助于减缓动脉粥样硬化的进程,从而预防心脏病和中风的发生。 鱼油与血压调节 虽然鱼油对血压的影响相对较小,但研究表明,定期摄入欧米伽-3脂肪酸可能有助于轻微降低血压,尤其是在高血压患者中。这种作用可能是通过改善血管内皮功能和降低血管阻力来实现的。尽管效果可能不如传统的降压药物显著,但作为一种辅助手段,鱼油对于维护血压稳定具有潜在价值。 鱼油的其他心脏健康益处 除了上述直接效应外,鱼油还通过多种机制促进心脏健康,包括减少心律失常的风险、降低血栓形成的可能性以及减轻心脏病发作后的损伤。这些作用共同为心脏健康提供了全面的保护。 使用鱼油的注意事项 尽管鱼油对心血管健康有益,但在开始使用鱼油补充剂之前,建议咨询医生或营养师,特别是如果你已经在服用其他药物或有特定的健康状况。高剂量的鱼油可能会增加出血的风险,尤其是对于那些正在服用抗凝血药物的人。此外,选择高质量、纯度高的鱼油产品也非常重要。 结论 鱼油,特别是其中的欧米伽-3脂肪酸,对于预防和辅助治疗高血压、动脉粥样硬化和高甘油三酯血症等心血管疾病具有重要作用。然而,鱼油不应被视为替代传统治疗的方法,而是作为综合治疗策略的一部分。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、定期运动、不吸烟和限制酒精摄入,对于维护心血管健康同样至关重要。通过合理利用鱼油的益处,结合健康的生活习惯,我们可以更有效地预防和管理心血管疾病。

医疗故事汇

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文章 我想预防动脉粥样硬化血栓,需要多少盒波立维?

动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,其特点是动脉壁内脂质沉积,导致血管硬化和狭窄,进而可能引发心肌梗死、缺血性脑卒中等严重心血管事件。预防动脉粥样硬化血栓的形成,对于降低这些心血管事件的风险至关重要。波立维(通用名为氯吡格雷)作为一种抗血小板药物,在预防动脉粥样硬化导致的心血管事件中扮演着重要角色。 波立维的作用机制 波立维通过抑制血小板上的P2Y12受体,阻止血小板聚集,从而减少血栓的形成。血栓的形成是心肌梗死和缺血性脑卒中等心血管事件的直接原因之一,因此,通过抑制血小板聚集,波立维能够有效降低这些事件的发生风险。 使用波立维的注意事项 虽然波立维在预防心血管事件方面效果显著,但其使用需严格遵循医嘱。成人的推荐剂量通常为每日一次,每次75毫克。但是,具体的用药方案,包括剂量、疗程以及是否需要与其他药物联合使用,都需要根据患者的具体病情、既往病史、是否有其他并发症等因素综合考虑。患者不应自行调整药物剂量或疗程,以免影响治疗效果或引发不良反应。 健康生活方式的重要性 除了药物治疗,健康的生活方式对于预防动脉粥样硬化和心血管疾病同样重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。均衡饮食意味着减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量;适量运动有助于控制体重、降低血压和改善血脂水平;戒烟限酒可以显著降低心血管疾病的风险;保持良好的心理状态有助于减轻压力,进一步降低心血管疾病的发生风险。 总之,预防动脉粥样硬化血栓的形成是一个综合性的过程,既需要合理使用药物如波立维,也需要通过健康的生活方式来辅助。对于波立维的使用,建议患者严格遵循医生的指导,不要自行调整用药方案。同时,积极采取健康的生活方式,可以从根本上降低动脉粥样硬化及相关心血管疾病的风险。 在开始任何药物治疗前,咨询医生或药师的专业意见是非常重要的。他们能够根据您的具体情况,为您提供个性化的治疗建议,确保治疗的安全性和有效性。通过医生指导下的药物治疗结合健康的生活方式,您可以有效地预防动脉粥样硬化血栓的形成,降低心血管事件的风险。

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