结核性脑膜炎-疾病百科

结核性脑膜炎介绍

发热、剧烈头痛、呕吐
严重者并发肢体瘫痪、意识不清等神经功能损害
常规需要抗结核药物治疗

简介

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜而引起的颅内炎症性病变，临床较为常见，通常呈急性（3天内）或亚急性（3-7天）起病，典型临床表现为头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征症状（午后低热、盗汗、食欲下降）等，一般需要药物抗结核治疗，部分重症病例预后较差，可能遗留肢体瘫痪等神经功能缺损症状^[1]。

症状表现

典型症状包括头痛、恶心呕吐、结核中毒症状等。

诊断依据

依据患者既往其他系统结核病史或接触史，出现头痛、恶心呕吐等神经系统症状表现，联合结核菌素试验阳性，头颅MRI检查出现结核病灶，脑脊液实验室检查出现典型结核感染表现，可基本确诊^[2]。

结核性脑膜炎有哪些类型？

人型结核性脑膜炎：大多数结核性脑膜炎的病原菌为人型结核分枝杆菌；
牛型结核性脑膜炎：少部分结核性脑膜炎的病原菌为牛型结核分枝杆菌。

是否具有传染性？

无

是否常见？

结核性脑膜炎临床较为常见，冬春季节多见，结核性脑膜炎的发病率约占全身结核感染的6%左右，约有1-2%的肺结核患者会发展为结核性脑膜炎^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者经积极的抗结核治疗，以及退热、降低颅内压等对症治疗后，患者头痛、发热等症状可逐渐缓解，脑脊液异常指标可逐步恢复正常。部分患者即使经过适当的治疗，仍有死亡的风险。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

结核性脑膜炎相关问诊记录

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我的父亲最近嗜睡，认知不清楚，不能正确操作手机，双目无神，CT结果显示尾状核头急性脑梗塞，想了解这是否严重，需要注意些什么？

就诊科室：神经内科

总交流次数：14

医生建议：根据CT结果和症状描述，初步诊断为尾状核头急性脑梗塞。内科保守治疗是首选，手术不是必要的。关键是要控制好血压，避免再次发生脑梗塞。适当的活动对恢复有帮助。可能会使用一些抗血小板药物来预防再次发生脑梗塞。日常生活中，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态也很重要。定期复查是必要的，出现头痛、恶心、呕吐等症状应立即就医。

商秀丽

主任医师

中国医科大学附属第一医院

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孩子盗汗、食欲不振、精神状态差，可能是结核感染，需要去感染科或呼吸科检查，并且有左侧侧脑旁缺血灶和高血压问题，需要咨询神经内科和心血管内科专家，患者信息：未知

就诊科室：小儿内科

总交流次数：9

医生建议：根据症状，可能存在结核感染的风险，建议及时就医并进行相关检查。如确诊为结核感染，需要使用抗结核药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。对于左侧侧脑旁缺血灶和高血压问题，需要由神经内科和心血管内科的专家来评估和治疗。平时需要注意休息，避免过度劳累，保持室内空气流通，避免与其他人共用餐具等。按时服药也非常重要。

王小红

主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院

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患者患有结核病，正在服用多种药物，包括抗结核药物、护胃药物和营养神经药物，需要医生指导用药并开具处方。患者信息：无明显过敏史，肝肾功能正常。

就诊科室：中医内科

总交流次数：5

医生建议：对于结核病的治疗，抗结核药物是关键，需要按照医嘱规律服用。同时，合理使用护胃药物和营养神经药物可以提高治疗效果。建议患者遵循医嘱，定期复查，注意休息和营养，避免过度劳累和接触感染源。

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结核性脑膜炎相关科普内容

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文章结核性脑膜炎五六年了，心慌睡眠差，怎么办？

我叫李明，今年32岁，五六年前被诊断出结核性脑膜炎。从那时起，我的生活就像被打乱了的棋盘，无法再回到原来的轨道上。心慌、失眠、多梦，成为了我每天的陪伴。即使在白天，我也总是感到疲惫不堪，整天胡思乱想，仿佛大脑被一团浓雾笼罩着，无法清晰思考。我曾经尝试过各种方法来改善我的睡眠质量，包括服用中成药、尝试各种放松技巧等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索“肾虚导致遗精失眠多梦用什么中成药”时，偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定试一试，于是注册了账号并进行了图文问诊。医生很快回复了我，询问我的病情和症状。我告诉他我已经接受了抗结核治疗，并且现在主要的问题是心慌和睡眠差。医生建议我开具检验单和处方，但我只想开个药，于是他推荐了佐匹克隆片，一个助睡眠的药物。我有些犹豫，因为我之前从未听说过这个药物。医生解释说，这个药物可以帮助我改善睡眠质量，缓解心慌的症状。我决定试一试，于是向医生请求开具处方。然而，医生告诉我他没有处方权，需要我到线下找精神科医生开具处方后再来线上复诊。我有些失望，但也理解医生的处境。毕竟，精神类药品的处方需要特别的权限和程序。医生建议我直接到京东商城搜索佐匹克隆片，并告诉我如果有任何问题可以随时联系他。我按照医生的建议购买了佐匹克隆片，并开始服用。几天后，我发现我的睡眠质量有了明显的改善，心慌的症状也减轻了很多。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时摆脱那些折磨我的症状，重新获得一些生活的乐趣。我想说，京东互联网医院真的很靠谱。他们的医生专业、耐心，能够提供有效的治疗建议和方案。同时，他们的服务也非常便捷和高效，完全符合现代人的生活节奏。我会继续使用他们的服务，并向身边的朋友和家人推荐他们的平台。如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试京东互联网医院。他们可能会给你带来意想不到的帮助。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的。希望大家都能保持良好的身体和心态，享受美好的生活。

健康解码专家

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文章我有很多基础病，包括甲状腺问题和脑梗死，最近出院，医生说过一段时间才能打新冠疫苗，现在可以打了吗？

我叫李明，今年45岁，身患多种基础病，包括甲状腺问题和脑梗死。去年10月份，我因结核性脑膜炎住院治疗了三次，期间服用了大量激素药物和其他相关治疗药物。出院时，主治医生嘱咐我再过一段时间才能打新冠疫苗。现在，已经过去了几个月，我开始担心自己的免疫力是否足够强大，能否安全接种疫苗。我决定向京东互联网医院的在线医生咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的病情和治疗历史。医生问了我一些问题，包括是否有肝肾功能不全、基础病、药物过敏史等。听完我的回答后，医生告诉我可以打疫苗了，但需要注意一些事项。医生解释说，虽然我曾经长期服用激素，但如果病情稳定，打疫苗是安全的。然而，如果病情不稳定，那么打疫苗可能会带来风险。医生建议我在打疫苗前再次向当时接诊的医生咨询，以确保自己的身体状况适合接种疫苗。我对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议行事。同时，我也向医生询问了关于治疗肾虚的药物是否可以和感冒药一起服用的问题。医生告诉我，这两种药物并没有直接的相互作用，但在服用任何药物之前，最好先向医生咨询，以避免不必要的风险。通过这次在线咨询，我不仅得到了关于疫苗接种的专业建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。京东互联网医院的在线医生服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。我会继续使用这个服务，并向身边的朋友和家人推荐它。如果你也有类似的问题或疑虑，不妨也试试京东互联网医院的在线医生服务。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的。同时，也要注意保护个人隐私，避免在公共场合讨论敏感的健康问题。最后，祝大家都能保持健康和快乐！

运动与健康

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文章结核性脑膜炎药物副作用导致耳聋，能否佩戴助听器？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气，因为我被一场突如其来的疾病击倒了。结核性脑膜炎，这个名字听起来就让人心惊胆战。更可怕的是，治疗过程中的药物副作用导致我失去了听力。那段时间，我仿佛生活在一个无声的世界里。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的耳朵，希望奇迹能发生。可惜，希望总是落空。我开始变得孤僻，避免与人交流，因为我无法理解他们在说什么。我的家人和朋友都很担心我，但他们不知道该如何帮助我。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了一个和我有相似经历的人如何通过佩戴助听器找回了生活的乐趣。我心中燃起了一丝希望，决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的情况后，告诉我可以尝试佩戴助听器。我激动得几乎要跳起来，感觉自己又看到了光明。助听器的效果超出了我的预期。虽然一开始需要调整，但很快我就能听清周围的声音了。那种感觉，无法用语言来形容。就像重新获得了一个新生。我的家人和朋友也很高兴看到我恢复了往日的活力。然而，生活总是充满挑战。有一天，我在和朋友聊天时，突然发现自己又听不清了。我开始担心，难道助听器也失效了？我赶紧联系了医生，医生告诉我可能需要做人工耳蜗手术。我有些犹豫，因为手术费用很高，而且恢复情况也未知。但医生鼓励我说，临床上很多人都通过人工耳蜗找回了听力。我权衡了利弊，决定去做手术。手术后，我需要一段时间的康复，但最终效果非常好。现在，我可以清晰地听到周围的一切，甚至可以享受音乐的美妙。生活又回到了正轨，感谢京东互联网医院的医生和助听器，让我重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题，不要放弃希望。助听器和人工耳蜗都可以帮助你找回听力。记住，健康无小事，及时就医是非常重要的。京东互联网医院是一个很好的选择，他们的医生专业、耐心，会给你最合适的建议。最后，祝大家都能保持健康，远离疾病的困扰。

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专业擅长：擅长艾滋病阻断及恐艾心理疏导、乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、血吸虫、HPV感染、梅毒、结核病、流感、支原体衣原体感染、水痘、手足口病、新冠及后遗症、登革热、破伤风疫苗接种等感染性疾病和不明原因发热的诊疗工作。各种检查化验结果解读！各种疫苗接种咨询！

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结核性脑膜炎

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