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妇科

妇产科

医科病症

<ul>
  <li>子宫局部内膜的过度生长所致</li>
  <li>多因体内雌激素水平升高、炎症因素导致</li>
  <li>主要表现为异常阴道出血、月经改变、阴道分泌物过多等</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>
  <img
    src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/216662/28/6130/2009930/61a67770Ea54ecfd8/e5088620184eebe4.jpg" style="max-width: 100.0%;" /></p>
<p>子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜局部过度增生导致。表现为子宫腔内出现单个或多个光滑肿物。临床表现以异常阴道出血、月经不调、阴道分泌物增多等为主，育龄期至绝经期女性，均可患上本病。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>典型症状是异常阴道出血、月经失调、白带增多或排出血性分泌物。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>根据患者出现的症状，结合妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查等即可确诊。</p>
<h3>子宫内膜息肉有哪些类型？</h3>
<p>临床内膜息肉无分类，按良恶性可分为良性子宫内膜息肉和恶性子宫内膜息肉。</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。其患病率可达7.8%～34.9%。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>子宫内膜息肉可以治愈。本病在治疗后很有可能会复发。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得子宫内膜息肉？</h3>
<p>子宫内膜息肉的发病原因目前尚不明确，多数与体内雌激素水平过高、炎症因素等有关。</p>
<p>
  <strong>雌激素水平过高</strong>
  <strong>：</strong>雌激素水平的升高会导致子宫内膜增厚。如果长期雌激素处于过高的水平，子宫内膜会呈现过度生长，进而形成息肉。</p>
<p>
  <strong>炎症因素</strong>
  <strong>：</strong>妇科炎症、分娩、流产、产褥期感染、子宫腔内手术等操作刺激，均可引起子宫内膜息肉。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发子宫内膜息肉？</h3>
<ul>
  <li>年龄：青春期之后任何年龄的女性均可发病，但是以超过35岁的女性最常见。</li>
  <li>慢性疾病的存在：例如高血压、糖尿病的疾病。</li>
  <li>肥胖：容易出现体内激素水平升高，引发子宫内膜生长，进而形成息肉。</li>
  <li>长期进行激素替代治疗或者使用激素类保健品：导致体内激素水平紊乱，引发子宫内膜息肉形成。</li>
  <li>他莫昔芬的使用：多见于乳腺癌术后患者。</li></ul>
<h3>哪些人容易得子宫内膜息肉？</h3>
<ul>
  <li>年龄：年龄超过35岁的女性。</li>
  <li>肥胖的女性：可因肥胖导致体内激素水平紊乱，引发子宫内膜息肉。</li>
  <li>慢性疾病的存在：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性。</li>
  <li>相关用药史：乳腺癌术后长期使用他莫昔芬的女性、长期使用激素类保健品或药物的女性。</li>
  <li>长期被妇科炎症困扰的女性：长期的炎症刺激会可能导致子宫内膜息肉发生。</li>
  <li>内分泌紊乱的女性：因雌激素水平升高，容易引发子宫内膜息肉。</li></ul>

<h3>哪些感觉可提示早期子宫内膜息肉？</h3>
<p>如果是单发、较小的子宫内膜息肉通常无症状，仅在超声检查、诊刮、切除子宫后标本剖检时被发现。但如果是弥漫型子宫内膜息肉患者通常以异常阴道出血、月经不调、阴道分泌物增多为主要表现。</p>
<h3>怎么知道自己患有子宫内膜息肉？</h3>
<p>出现症状的子宫内膜息肉患者，大多数表现为月经失调、白带增多、异常阴道出血、有时宫颈口可触及明显肿块等。</p>
<p>
  <strong>1.</strong>
  <strong>月经失调</strong>
  <strong>：</strong>表现为月经周期不规律、经期延长、经量明显增多。</p>
<p>
  <strong>2.</strong>
  <strong>白带增多</strong>
  <strong>：</strong>出现明显的白带增多，或者出现异常的阴道血性分泌物。</p>
<p>
  <strong>3.</strong>
  <strong>异常阴道出血</strong>
  <strong>：</strong>阴道出现不规则出血或者在绝经后阴道再次出血。</p>
<p>
  <strong>4.</strong>
  <strong>宫颈口可触及明显肿块：</strong>如果息肉较大突入子宫颈管，可表现为宫颈口突出的息肉。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>如果子宫内膜息肉不及时进行正规治疗的话，很可能会导致症状的加重，引发一系列的并发症。</p>
<ul>
  <li>不孕：息肉的发生可能导致宫颈口狭窄或宫颈管变形，进而影响精子正常进入子宫，导致不孕的发生。</li>
  <li>流产：子宫内膜息肉易妨碍受精卵的着床，患者更容易出现流产。</li>
  <li>贫血：如果出现长期不规则阴道出血，很可能导致贫血的发生。</li></ul>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>妇科</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>一旦发现出现月经周期不规律、异常阴道出血、阴道分泌物改变等症状时，建议及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.</strong>
  <strong>经阴道超声检查</strong>
  <strong>：</strong>该项检查对于子宫内膜息肉的敏感性约为86%，特异性为94%。但是要注意与子宫肌瘤进行区分。</p>
<p>
  <strong>2.</strong>
  <strong>彩色多普勒超声</strong>
  <strong>：</strong>对于子宫内膜息肉的敏感性及特异性均提高至95%，有助于检查出增生分化和恶变息肉。</p>
<p>
  <strong>3.</strong>
  <strong>注射生理盐水超声或凝胶超声</strong>
  <strong>：</strong>可提高经阴道超声对于子宫内膜息肉检查的准确性，如果发向子宫腔内有异常回声区，即可高度怀疑子宫内膜息肉，但是同时也存在无法确定病变性质、引起患者不适等缺点。</p>
<p>
  <strong>4.</strong>
  <strong>宫腔镜下检查</strong>
  <strong>：</strong>为诊断子宫内膜息肉最常见的检查方法。可直观子宫内部情况，或取组织进行活检，如果在子宫腔内看到息肉肿块，即可确诊。</p>
<p>
  <strong>5.</strong>
  <strong>病理检查：</strong>取子宫内膜组织进行病理检查，有助于鉴别息肉和子宫内膜癌，如果未发现异常细胞，即为息肉。</p>

<p>子宫内膜息肉的治疗应根据息肉大小、症状表现、恶变可能性等，而选择相应的药物治疗、手术治疗、保守治疗。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>切除出现症状的息肉，改善异常子宫出血的症状，提升妊娠成功率。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>孕激素可对抗雌激素，抑制息肉生长，另外，孕激素有“药物性刮宫”作用，可使息肉随经血脱落。</p>
<p>短效避孕药可可抑制息肉增长或预防复发。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1.</strong>
  <strong>刮宫术：</strong>研究证实，刮宫对于子宫内膜息肉的去除率仅为8%。而通过息肉钳祛除子宫内膜息肉的概率可提高至45%。但是很多情况下去除不完全。</p>
<p>
  <strong>2.</strong>
  <strong>宫腔镜电切术：</strong>宫腔镜息肉切除术适用于体积较大、已出现明显症状的子宫内膜息肉患者。并且该手术方式具有可视化和直接清除效果好的特点，同时还可降低复发率。</p>
<p>
  <strong>3.</strong>
  <strong>根治性手术治疗：</strong>子宫切除术，可彻底解决息肉复发及恶变的可能性。但是存在高成本、对患者伤害大等缺点。</p>
<h3>保守治疗</h3>
<p>临床小于1cm息肉有25%消退可能，因此对于息肉体积较小、无临床症状的可采取不加干预的期待疗法。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>本病在治疗后多会出现复发，因此需要进行长期治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>经过规范而有效的手术治疗后，大部分患者可改善异常子宫出血的症状。并且在息肉切除后可以有效提升妊娠成功率。</p>
<p>若不及时规范治疗，会导致受精卵难以成功种植而引发不孕，或者长期慢性出血而引发贫血等。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>进行宫腔镜切除术后2个月内发现阴道出血，建议及时复诊。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>
  <strong>症状</strong>
  <strong>监测：</strong>如果发现出现月经不调、异常阴道出血、白带增多或血性阴道分泌物等症状，应及时就诊。</p>
<p>
  <strong>术后</strong>
  <strong>监测：</strong>接受宫腔镜手术治疗的患者，注意定期进行复查，观察术后2个月内是否存在阴道出血增多的情况，如果出现应及时复诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<p>合理饮食，注重清淡，避免高热量高脂肪食物的摄入，以防止肥胖的发生。</p>
<p>多吃新鲜的蔬菜水果，同时注意增加蛋白质、纤维素及维生素的补充。</p>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>
  <strong>1.</strong>
  <strong>运动：</strong>建议根据自身身体情况进行适量的运动锻炼，以增强体质，提升机体免疫力。</p>
<p>
  <strong>2.</strong>
  <strong>注意个人卫生</strong>
  <strong>：</strong>注意勤换内裤、保持外阴清洁及干燥，避免妇科炎症的发生。</p>

<h3>普通人怎么预防子宫内膜息肉？</h3> 
<p>子宫内膜息肉的发生多因激素、炎症、年龄、慢病、肥胖、药物使用等因素导致，所以预防子宫内膜息肉的出现，也要注意从以上方面入手。</p> 
<p> <strong>1.</strong> <strong>劳逸结合</strong> <strong>：</strong>注重规律作息、劳逸结合，同时坚持运动锻炼，提升身体免疫力。</p> 
<p> <strong>2.</strong> <strong>合理饮食</strong> <strong>：</strong>做到均衡饮食，注意增加蛋白质、纤维素以及维生素等营养成分的补充。避免食用高热量高脂肪的食物，防止肥胖的发生。</p> 
<p> <strong>3.</strong> <strong>积极治疗原发病</strong> <strong>：</strong>对已患有高血压、糖尿病等慢性疾病的女性，要注意积极治疗原发病。</p> 
<p> <strong>4.</strong> <strong>注意个人卫生</strong> <strong>：</strong>日常应该穿透气性好、宽松的棉质内裤。并且注意勤更换，保持外阴干燥和清洁。</p> 
<p> <strong>5.</strong> <strong>合理用药</strong> <strong>：</strong>不要私自使用雌激素类制剂，使用他莫昔芬者定期检查。</p> 
<p> <strong>6.</strong> <strong>定期体检</strong> <strong>：</strong>30岁之后的女性应定期前往医院进行妇科检查，尤其出现不适症状时，及时就诊，明确原因。</p> 
<p> <strong>7.</strong> <strong>高危人群的观察</strong> <strong>：</strong>如果自身存在肥胖、长期应用他莫昔芬等药物时，应密切随访及监测。</p> 
<p>&nbsp;</p>

副主任医师

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，由于子宫内膜局部过度增生导致。表现为子宫腔内出现单个或多个光滑肿物。临床表现以异常阴道出血、月经不调、阴道分泌物增多等为主，育龄期至绝经期女性，均可患上本病。