https://cont.healthjd.com/wiki/disease/36284196728832

<ul>
  <li>只是一种症状而非疾病，多见于小儿</li>
  <li>多数患者可自愈，腹痛严重者需及时就医</li>
  <li>消除诱因，同时解痉止痛对症治疗，预后良好</li></ul>
<h3>简介</h3>
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  <img
    src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/210914/22/11099/1982528/61a67713E4fc3c9c8/4b8d8c6a3c3dbc52.jpg" style="max-width: 100.0%;" /></p>
<p>肠痉挛只是一种症状而非疾病，也叫痉挛性肠绞痛，是因肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，多发生于婴幼儿，是引起小儿腹痛最常见的原因。临床治疗以缓解疼痛为主，积极治疗后，多预后良好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>肠痉挛发作突然，脐周疼痛最为明显，也可出现左下腹或中上腹绞痛，多可自愈。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的全腹触痛明显、肠鸣音活跃或亢进等症状，以及腹部平片、消化道造影、胃肠镜检查、肝胆超声、脑电图检查等有明显肠痉挛指征时即可诊断肠痉挛。</p>
<h3>肠痉挛有哪些类型？</h3>
<p>按照发病原因，肠痉挛可分为两种：</p>
<p>
  <strong>原发性肠痉挛</strong></p>
<p>
  <strong>继发性肠痉挛</strong></p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>本病可以治愈。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>不会</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得肠痉挛？</h3>
<p>肠痉挛的具体病因尚不明确，可能与饮食、胃肠道因素及其他环境刺激(如寒冷、饥饿等)有关，按照病因可分为原发性肠痉挛和继发性肠痉挛：</p>
<p>
  <strong>1.原发性肠痉挛</strong>
  <strong>：</strong>具体病因尚不清楚，可能与婴儿消化道发育不完整、患者的过敏体质(如牛乳过敏)有关。</p>
<p>
  <strong>2.继发性肠痉挛</strong>
  <strong>：</strong>可由梅克尔憩室(末端回肠壁上的指状突出物)、肠回转不良（肠道位置发生变异和肠系膜附着不全）、肠套叠和肠重复畸形（正常小肠上多长了一套没用的小肠）等腹腔内器质性病变的刺激引发。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发肠痉挛？</h3>
<p>
  <strong>1.饮食因素：</strong>如暴饮暴食，进食大量生冷、辛辣刺激性食物，常可诱发肠痉挛。</p>
<p>
  <strong>2</strong>
  <strong>.环境刺激：</strong>如寒冷、剧烈运动、情绪焦虑，导致肠道滞气、消化不良等是肠痉挛发病的重要环境因素。</p>
<p>
  <strong>3.胃肠道因素：</strong>如肠道气体产生过多、肠道动力增强、胃肠道激惹(腹痛、腹部不适、便秘或腹泻及粪便性状改变)等也是促使肠痉挛发病的重要因素。</p>
<h3>哪些人容易得肠痉挛？</h3>
<ul>
  <li>婴幼儿：主要因肠壁平滑肌阵发性的强烈收缩而引起。</li>
  <li>饮食不规律的人：如饮食不规律，暴饮暴食，爱吃辛辣刺激性的食物，时间长了就容易刺激肠道的平滑肌阵发性的、间歇性的痉挛。</li>
  <li>本身患有肠道疾病的人：可由梅克尔憩室(末端回肠壁上的指状突出物)、肠回转不良
    （肠道位置发生变异和肠系膜附着不全）、肠套叠和肠重复畸形 （正常小肠上多长了一套没用的小肠）等腹腔内器质性病变的刺激引发。</li>
  <li>受到寒冷刺激的人：冷刺激，也会导致肠壁平滑肌强烈收缩，引起阵发性或间歇性的腹痛。</li></ul>

<h3>怎么知道自己患有肠痉挛？</h3>
<p>成年人肠痉挛会出现突发性的阵发性腹痛，部位以脐周为主，疼痛轻重不等，易反复发作，多可自愈。缓解时腹软、无包块、无压痛及其他病理体征。</p>
<p>婴幼儿肠痉挛会因阵发性腹痛，哭闹不止，难以安抚。可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。</p>
<p>
  <strong>1.典型症状：</strong>肠痉挛的症状以突发性的阵发性腹痛为主。</p>
<p>
  <strong>2.持续时间：</strong>肠痉挛每次发作持续3～5分钟，每次间隔数分钟至几十分钟，多在几十分钟至数小时内缓解，个别可反复发作数天。</p>
<p>
  <strong>3.疼痛程度：</strong>肠痉挛引发的疼痛程度因人而异，轻者可以忍受，严重者会出现翻滚、出冷汗、面色苍白、手脚发凉等表现。</p>
<p>
  <strong>4.腹痛位置：</strong></p>
<p>(1)若肠痉挛发生在小肠，腹痛多见于脐周。</p>
<p>(2)若肠痉挛发生在近端结肠和回肠，疼痛主要集中在右下腹。</p>
<p>(3)若肠痉挛发生在降结肠或乙状结肠，疼痛伴有便意，或多发生在排便前。</p>
<p>(4)若肠痉挛发生在结肠肝曲或脾曲，疼痛主要发生在季肋区（上腹部）。</p>
<h3>其他症状</h3>
<ul>
  <li>如果肠痉挛继发上呼吸道感染，可能会出现发热等症状。</li>
  <li>患者肠痉挛时，经常伴有呕吐症状，呕吐后精神状况会有所改善。</li></ul>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1.急性肠系膜上动脉梗死：</strong>在肠绞痛症状持续数月或数年后，因内脏循环严重削减（血液供应无法维持肠管的正常活动）导致肠缺血后，而可发生肠系膜梗死。据估计，约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>消化内科、急诊科</p>
<ul>
  <li>优先考虑去消化内科。</li>
  <li>出现突发性剧烈腹痛，病情紧急，可去急诊科。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>如果突然出现阵发性腹痛，伴有明显的腹胀、频繁呕吐等症状时，需及时就医。</li>
  <li>婴儿如果出现哭闹、安慰困难等情况时，需要及时就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查</strong></p>
<p>(1)腹部触诊：若患者全腹触痛明显，发作间歇期，患者腹部柔软，无压痛，可判断为肠痉挛。</p>
<p>(2)腹部听诊：若患者肠鸣音活跃或亢进，可判断为肠痉挛。</p>
<p>
  <strong>2.实验室检查</strong></p>
<p>(1)血常规：肠痉挛患者一般无异常，可帮助排除急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等疾病。</p>
<p>(2)粪便检查：肠痉挛患者一般无明显异常，可帮助排除寄生虫感染、急性肠炎或菌痢、消化不良或小儿腹泻等疾病。肠痉挛患者如果存在消化道出血，便潜血结果阳性。</p>
<p>(3)肝功能检查：可帮助医生排除肠痉挛患者是否存在肝炎等疾病。</p>
<p>
  <strong>3.影像学检查</strong></p>
<p>(1)腹部平片：若在检查时观察到肠痉挛患者存在阶梯状的气液平面，可确诊为肠道梗阻性疾病。</p>
<p>(2)消化道造影：用于排除消化道溃疡。若肠痉挛患者存在消化道溃疡，造影下呈现光滑环堤状，外面是辐射状的黏膜皱襞。</p>
<p>(3)胃肠镜检查：可判断肠痉挛患者是否存在消化道疾病。</p>
<p>(4)肝胆超声：可判断肠痉挛患者是否存胆囊炎或胆结石。</p>
<p>(5)脑电图检查：可判断肠痉挛患者是否存腹型癫痫（以发作性短暂腹痛为主要临床表现的癫痫）。</p>

<p>肠痉挛在急性发作期，以缓解疼痛为主。对于伴有呕吐、腹泻，可能存在脱水的患者，应注意液体和电解质的补充。严重腹痛及呕吐者应暂禁食，及时就诊。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<p>
  <strong>1.解痉药：</strong>如西托溴铵、颠茄片、盐酸消旋山莨菪碱、阿托品等，肠痉挛治疗无效者可用盐酸双环胺，解除平滑肌痉挛。</p>
<p>
  <strong>2.二甲基硅油</strong>
  <strong>：</strong>可减少胃肠积气，促进肠痉挛患者体内气体排出。</p>
<p>
  <strong>3.</strong>
  <strong>通便药：</strong>如开塞露、甘油灌肠、乳果糖、聚乙二醇4000散剂等，可缓解与便秘有关的肠痉挛症状。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>如果肠痉挛不能明确病因且发作频繁，药物无法控制，病情危急时，可根据需要开腹探查。</p>
<h3>其它治疗</h3>
<p>肠痉挛疼痛不严重时，可用温水袋热敷患者腹部可缓解症状。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>肠痉挛症状较轻者，充分休息后多可自愈。疼痛症状明显者，经过治疗后，多可在几十分钟至数小时内缓解，个别可反复发作数天。3个月以下的小婴儿肠痉挛发作时，症状可以从出生后第1周开始，到第8周时缓解，直至3～4个月时逐渐消失。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>肠痉挛患者经过积极治疗后，一般预后良好。如果不及时规范治疗，可能会因呕吐、腹泻等，引发严重的电解质紊乱，危及孩子生命。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<ul>
  <li>肠痉挛本身是一种症状，多可自愈，无需复查。</li>
  <li>因疾病引起的肠痉挛，待症状缓解后，需注意跟进原发病的治疗情况。建议1～3个月复查一次，如无异常症状，可以半年查一次，以后可以一年查一次。</li></ul>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>如果频繁出现肠痉挛，建议及时到医院就诊，寻找原因，从根源上医治。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>避免大量进食生冷食物，尤其是冰冻冷饮、啤酒、雪糕、冰棍等，更不要暴饮暴食。</li>
  <li>牛奶过敏者可改为豆奶或水解蛋白。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>注意保暖，规律饮食。</li>
  <li>若婴幼儿发生肠痉挛，家长应抚慰患儿，用温手按揉腹部或温水袋热敷。</li>
  <li>平时消化不良的患儿需注意减少喂奶量。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防肠痉挛？</h3> 
<p>引发肠痉挛的病因尚不明确，在预防方面主要从调整日常饮食、避免不良生活习惯入手。</p> 
<ul> 
 <li>注意防寒，天冷多添衣。</li> 
 <li>注意饮食健康，少食生冷、辛辣刺激、油腻的食物。</li> 
 <li>注意规律饮食，三餐定时定量，切忌暴饮暴食。</li> 
 <li>注意饮食卫生，饭前、便后勤洗手。</li> 
 <li>避免过度紧张或情绪过度激动，保持良好的心态。</li>
</ul> 
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主任医师

肠痉挛只是一种症状而非疾病，也叫痉挛性肠绞痛，是因肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，多发生于婴幼儿，是引起小儿腹痛最常见的原因。临床治疗以缓解疼痛为主，积极治疗后，多预后良好。