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胰岛素瘤

胰岛素瘤

别名:胰岛β细胞瘤

就诊科室:

内分泌科

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胰岛素瘤介绍
  • 面色苍白、冷汗、心悸、手足颤抖,软弱乏力
  • 久病后,中枢神经系统会发生不可逆性病变
  • 手术切除是最根本的治疗方法

简介

胰岛素瘤,是指因胰岛β细胞瘤或β细胞增生,分泌大量胰岛素,引起发作性低血糖症状的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,大部分为良性肿瘤。典型的表现是Whipple三联征:反复发作的低血糖症状,包括面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手足颤抖,软弱乏力等;发作时血糖低于2.8mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖有效。胰岛素瘤的治疗,在低血糖发生时,首先针对低血糖症状治疗,根本治疗要处理原发病,首选肿瘤切除。胰岛素瘤手术疗效良好,但长期低血糖症引起的脑细胞损害不易完全恢复,恶性者预后较差。

症状表现

典型症状是面色苍白、冷汗、心悸、手足颤抖,软弱乏力。

诊断依据

依据典型的低血糖症状,每天空腹或劳动后发作;发作时血糖低于2.8mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失而确诊。

胰岛素瘤有哪些类型?

良性胰岛素瘤:占胰岛素瘤的大部分,手术可以治愈。

恶性胰岛素瘤:恶性肿瘤不到10%,且常有肝及附近淋巴结转移。

是否具有传染性?

是否常见?

本病较少见,文献报道年发生率约1/25000[1]

是否可以治愈?

良性肿瘤可以治愈,恶性肿瘤预后较差。良性肿瘤可以通过手术治疗。恶性肿瘤辅以生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

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胰岛素瘤相关问诊记录

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就诊科室:全科

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医生建议:这可能是输液港胰岛素泵,需要定期清洁和维护。请注意个人卫生,避免过密接触。

阳鹏

主治医师

深圳市光明区人民医院

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我在跑操时出现浑身出冷汗、头晕、眼发黑、腿无力的症状,怀疑是低血糖,想请假并了解如何写诊断证明和处理意见。患者女性17岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:34

医生建议:如果你确实有低血糖,请及时就医进行治疗。同时,平时要注意规律饮食,随身携带糖或含糖食物,避免出现严重的低血糖症状。对于胰岛细胞瘤营养不良等原因引起的低血糖,需要进行相应的治疗。

朱育刚

主治医师

河北工程大学附属医院

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孩子早上7点左右出现意识模糊,喝完糖水后有所好转,但半小时后又出现同样症状,怀疑是低血糖引起的。患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:57

医生建议:考虑到孩子的症状,初步判断可能是由低血糖引起的。建议孩子在日常生活中要保持正常饮食,避免长时间不进食。同时,在出现症状时,应立即补充糖分。另外,需要警惕电解质紊乱的可能性,建议进行血液检查以监测电解质水平。如果症状持续存在,可能需要排查其他病因,例如胰岛细胞瘤。建议到儿童医院内分泌科进行进一步检查。

周士刚

副主任医师

新沂市人民医院

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文章 血清胰岛素高说明什么

血清胰岛素高说明什么?这一问题对于关注自身健康的成年人来说尤为重要。血清胰岛素水平的升高可能是多种内科疾病的信号,包括胰岛素抵抗、糖尿病、胰岛素瘤等。本文将带您了解这些疾病的基本知识,以及如何通过日常生活的调整来预防或管理这些疾病。 1. 胰岛素抵抗:糖尿病的前奏 胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的反应减弱,导致胰岛素无法有效地将血糖转运到细胞内,从而使血糖水平升高。胰岛素抵抗是2型糖尿病发展的关键步骤。遗传因素、肥胖、缺乏运动和不健康的饮食习惯都是导致胰岛素抵抗的常见原因。通过改善生活方式,如增加体育活动、减少高糖高脂肪食物的摄入,可以有效改善胰岛素敏感性。 2. 糖尿病:血糖控制的挑战 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。2型糖尿病患者在疾病早期可能会出现血清胰岛素水平升高的情况,这是因为身体试图通过增加胰岛素的分泌来克服胰岛素抵抗。然而,随着疾病的进展,胰岛功能可能逐渐衰竭,导致胰岛素分泌不足。糖尿病的管理需要综合考虑饮食控制、药物治疗和定期监测血糖水平。 3. 胰岛素瘤:罕见但重要的病因 胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,能够自主分泌胰岛素,导致血清胰岛素水平异常升高,进而引起低血糖症。患者可能会出现饥饿感、出汗、心悸等低血糖症状。胰岛素瘤的诊断主要依赖于血液检查和影像学检查,治疗通常需要手术切除肿瘤。 4. 其他可能的原因 除了上述疾病外,某些情况下血清胰岛素水平也可能升高,如肝硬化和甲状腺功能亢进(甲亢)。这些情况下,血清胰岛素的升高通常是由于代谢异常或激素水平失衡所致。因此,血清胰岛素水平升高时,需要综合考虑多种可能的病因,进行全面的评估和诊断。 5. 日常生活中的预防与管理 预防和管理与血清胰岛素水平升高相关的疾病,关键在于维持健康的生活方式。这包括均衡饮食、定期进行体育锻炼、保持健康的体重、避免过度饮酒和吸烟。对于已经确诊的患者,遵循医生的治疗建议,定期监测血糖和胰岛素水平,及时调整治疗方案,对于控制病情、预防并发症至关重要。 结论 血清胰岛素水平的升高可能预示着多种健康问题的存在。通过了解这些疾病的基本知识和采取积极的生活方式调整,我们可以有效地预防或管理这些疾病,提高生活质量。面对血清胰岛素水平异常时,及时就医,接受专业的诊断和治疗是至关重要的。

未来医疗领航员

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文章 血清C肽测定的临床意义

引言 血清C肽测定是一种常见的临床检测手段,它在评估胰岛功能、指导糖尿病治疗、鉴别胰岛素瘤等方面具有重要的临床意义。本文将围绕血清C肽测定的临床应用进行详细探讨,帮助读者更好地理解这一检测项目的重要性。 1. 评价胰岛β细胞功能 C肽是胰岛素原在酶的作用下分裂产生的肽类物质。通过测定空腹状态下的C肽水平,可以有效评价胰岛β细胞的分泌功能和储备功能。例如,口服葡萄糖后1小时内,血清C肽水平若出现下降,可能提示胰岛β细胞的储备功能不足,这对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。 2. 评估胰岛移植前后的情况 在胰岛移植手术前,通过血清C肽水平的检测可以帮助医生判断患者是否适合进行手术。移植后,持续监测血清C肽水平有助于评估移植胰岛的分泌功能,进而判断手术的成功与否。 3. 鉴别胰岛素瘤 胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,会导致患者出现低血糖症状。通过检测血清C肽水平,可以帮助医生鉴别低血糖的原因,特别是在排除外源性胰岛素摄入的情况下,高C肽水平提示可能存在胰岛素瘤。 4. 指导糖尿病患者的治疗 对于糖尿病患者而言,血清C肽的测定对于调整治疗方案至关重要。如果患者的C肽水平不升高而胰岛素水平升高,可能提示存在外源性高胰岛素血症,这通常与胰岛素用量过大有关,医生会据此调整胰岛素的剂量。 5. 了解肝肾功能 C肽不受肝脏和肾脏胰岛素酶的影响,因此在肝肾功能异常时,C肽水平的变化可以提供有价值的信息。例如,肝炎或肝硬化患者的胰岛素利用率降低,血清胰岛素水平升高,而C肽水平保持稳定;而肾功能不全的患者,由于C肽的分解减慢,血清C肽水平可能升高。 结论 血清C肽测定在临床上具有广泛的应用价值,不仅能够帮助医生评估胰岛功能、指导糖尿病治疗,还能在鉴别胰岛素瘤、评估肝肾功能等方面发挥重要作用。因此,了解血清C肽测定的临床意义,对于糖尿病患者及其他相关疾病患者而言,具有重要的指导意义。同时,患者在进行血清C肽测定前,应注意饮食管理,避免高脂、高糖食物的摄入,以确保检测结果的准确性。 总之,血清C肽测定是一项简单而重要的检查手段,对于多种疾病的诊断和治疗具有不可替代的作用。通过本文的介绍,希望能帮助读者更好地理解血清C肽测定的重要性,并在日常生活中做出相应的健康管理。

健康百科

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文章 血清C肽测定临床意义

引言 在现代医学中,血清C肽测定作为一种重要的生化检测手段,广泛应用于多种疾病的诊断与监测中。特别是对于糖尿病、胰腺炎以及胰岛素瘤等疾病,血清C肽水平的检测具有不可替代的作用。本文旨在向广大读者介绍血清C肽测定的临床意义,帮助大家更好地理解这一检测项目的重要性。 1. 什么是血清C肽测定? 血清C肽是胰岛素生成过程中的副产物,其水平与胰岛素分泌量成正比。通过测定血清中的C肽水平,可以间接评估人体胰岛素的分泌功能。对于那些因各种原因不能直接测量胰岛素水平的患者,血清C肽测定提供了一种有效的替代方法。 2. 血清C肽测定在糖尿病诊断中的应用 在糖尿病的诊断与管理中,血清C肽测定扮演着重要角色。1型糖尿病患者由于自身免疫系统破坏了胰岛β细胞,导致胰岛素分泌严重不足,血清C肽水平通常较低。而2型糖尿病患者早期可能表现为胰岛素抵抗,C肽水平可能正常或升高。通过监测C肽水平,医生可以更准确地评估患者的胰岛功能,指导个性化治疗方案的制定。 3. 血清C肽测定在胰腺疾病中的应用 对于胰腺炎等胰腺疾病患者,血清C肽测定同样具有重要的诊断价值。胰腺炎可能导致胰岛β细胞受损,进而影响胰岛素的分泌,通过检测C肽水平,可以评估胰腺炎对胰岛功能的影响程度。此外,对于接受胰腺移植的患者,血清C肽测定也是评估移植胰腺功能恢复情况的重要手段。 4. 血清C肽测定与胰岛素瘤的诊断 胰岛素瘤是一种罕见的胰腺肿瘤,能够自主分泌胰岛素,导致患者出现低血糖症状。血清C肽水平的升高是胰岛素瘤的重要诊断依据之一。通过血清C肽测定,结合临床表现和其他辅助检查,可以有效诊断胰岛素瘤。 5. 日常生活中的建议 对于糖尿病患者而言,定期进行血清C肽测定是监控病情、调整治疗方案的重要手段。患者应遵循医嘱,合理饮食,适量运动,避免因不当的生活方式导致胰岛素分泌功能进一步受损。同时,若出现C肽水平异常,应及时就医,根据医生的建议调整治疗方案。 结论 血清C肽测定作为一种简便、有效的检测手段,在糖尿病、胰腺炎、胰岛素瘤等多种疾病的诊断与治疗中发挥着不可或缺的作用。通过了解血清C肽测定的临床意义,患者可以更好地参与到自身疾病的管理中,提高生活质量。希望本文能够为广大读者提供有价值的信息,帮助大家更好地理解和应对相关疾病。

医疗科普小站

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文章 葡萄糖偏低是什么

引言 葡萄糖偏低,也称为低血糖,是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围。正常情况下,空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L之间,当血糖低于2.8mmol/L时,即被认为是葡萄糖偏低。低血糖不仅会影响日常生活质量,严重时还可能危及生命。因此,了解低血糖的原因、症状及处理方法至关重要。 1. 低血糖的症状 低血糖的症状因人而异,但常见的包括头晕、乏力、心悸、出汗、饥饿感、视力模糊、情绪不稳定等。在严重的情况下,低血糖还可能导致意识模糊、癫痫发作甚至昏迷。 2. 低血糖的诊断 诊断低血糖主要依据患者的症状和血糖检测结果。当出现上述症状时,通过血糖仪检测血糖水平低于2.8mmol/L,即可初步诊断为低血糖。对于反复发作的低血糖,医生可能会建议进行进一步的检查,如胰岛素水平测定、血糖监测等,以确定低血糖的具体原因。 3. 低血糖的原因 低血糖的原因多种多样,主要包括饮食因素、药物因素和疾病因素。饮食不当,如进食量少、过度节食或延迟进餐,都可能导致葡萄糖摄入不足,引发低血糖。大量饮酒也会抑制肝脏释放葡萄糖,导致血糖下降。某些药物,如胰岛素、磺脲类降糖药等,过量使用或不当使用也可能引起低血糖。此外,某些疾病如胰岛素瘤、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等,也会导致低血糖。 4. 低血糖的处理 一旦出现低血糖症状,应立即采取措施提高血糖水平。轻度低血糖患者可以通过摄入含糖食物或饮料,如糖果、果汁等快速提升血糖。对于重度低血糖患者,可能需要静脉注射葡萄糖或使用胰高血糖素等药物治疗。同时,找出低血糖的根本原因并进行针对性治疗也非常重要。 5. 预防低血糖的建议 预防低血糖的关键在于合理饮食和规律生活。对于糖尿病患者,应遵医嘱用药,避免过量使用降糖药物。定时进餐,避免过度节食或长时间不进食。对于饮酒者,应适量饮酒,避免空腹饮酒。同时,定期监测血糖水平,了解自身血糖变化规律,对于预防低血糖同样重要。 结论 低血糖是一种常见但不容忽视的健康问题。通过了解低血糖的症状、原因及处理方法,我们可以更好地预防和应对低血糖,保护自己的健康。对于经常出现低血糖症状的人群,建议及时就医,明确原因,采取针对性措施,以避免低血糖带来的危害。

健康饮食指南

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文章 胰岛素瘤诊断标准

胰岛素瘤诊断标准 胰岛素瘤是一种相对罕见的内分泌肿瘤,主要由胰岛中的B细胞异常增生形成,导致胰岛素过量分泌,进而引发低血糖症状。尽管大多数胰岛素瘤为良性,但其对患者健康的影响不容忽视。因此,准确诊断胰岛素瘤对于及时治疗和改善预后至关重要。 1. 低血糖症状 胰岛素瘤患者的典型表现是低血糖症状,包括心慌、手抖、饥饿感、面色苍白等。随着病情的发展,可能会出现反应迟钝、淡漠,甚至昏迷和癫痫发作等中枢神经系统受损的症状。这些症状的出现,尤其是在空腹或长时间未进食后加重,是诊断胰岛素瘤的重要线索。 2. 血糖检测 诊断胰岛素瘤的关键在于检测血糖水平。空腹血糖低于2.78mmol/L,或在低血糖发作时血糖水平降低,结合血浆胰岛素和C肽水平的测定,可以为诊断提供重要依据。特别是当患者处于长期严重低血糖状态时,通过这些检测可以明确胰岛素分泌过多的情况。 3. 48-72小时禁食试验 对于那些空腹血糖降低不明显或非发作期的患者,48-72小时禁食试验是一种重要的诊断手段。在此试验中,患者在禁食状态下,通过监测血糖水平的变化来判断是否存在胰岛素过量分泌的情况。正常人在长时间禁食后不会出现症状性低血糖,而胰岛素瘤患者则会因胰岛素过量而导致血糖显著下降。 4. 影像学检查 影像学检查在胰岛素瘤的定位诊断中扮演着重要角色。虽然超声、CT和MRI等非侵入性检查对于直径大于2cm的肿瘤定位较为准确,但由于大多数胰岛素瘤直径小于2cm,这些方法的阳性率相对较低。因此,采用胰腺增强薄层扫描、三维重建和早期灌注等先进技术,可以显著提高诊断的灵敏度和特异度,对于手术治疗的规划也具有重要意义。 5. 侵入性检查 对于难以通过非侵入性方法定位的胰岛素瘤,动脉造影、动脉刺激静脉取血试验以及经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素等侵入性检查手段可以提供更为精确的定位信息,有助于明确肿瘤的位置和大小,为手术切除提供指导。 结论 胰岛素瘤的诊断是一个综合性的过程,需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学资料。对于有低血糖症状的患者,尤其是那些症状与进食时间相关的患者,应高度警惕胰岛素瘤的可能,并及时进行相关检查。早期诊断和治疗不仅能够有效控制症状,还能显著改善患者的生活质量和预后。因此,了解胰岛素瘤的诊断标准,对于提高疾病的早期识别率和治疗效果具有重要意义。 在日常生活中,保持健康的饮食习惯,避免长时间空腹,特别是对于有低血糖症状的人群,应及时就医,进行必要的检查,以便早期发现并治疗胰岛素瘤等潜在疾病。

跨界医疗探索者

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文章 胰岛素瘤

胰岛素瘤是一种罕见的内分泌系统疾病,主要由胰腺中的β细胞异常增生,导致过量分泌胰岛素而引起。胰岛素是人体内调节血糖水平的关键激素之一,当胰岛素分泌过多时,会导致血糖水平过低,即低血糖症状。 胰岛素瘤的症状 胰岛素瘤的典型症状包括面色苍白、出冷汗、心悸、手足颤抖以及软弱乏力等,这些症状通常在空腹或劳动后加剧。患者可能会出现意识模糊、行为异常甚至昏迷等中枢神经系统症状,这是因为大脑对低血糖极为敏感。 诊断方法 胰岛素瘤的诊断主要依据患者的临床表现和实验室检查结果。典型的诊断标准为Whipple三联征:反复发作的低血糖症状;发作时血糖水平低于2.8mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后症状迅速缓解。此外,血液中胰岛素水平在低血糖时异常升高也是诊断的重要依据。 治疗方法 胰岛素瘤的治疗首先针对低血糖症状进行处理,如口服或静脉注射葡萄糖。根本治疗方法是手术切除肿瘤,对于大多数良性胰岛素瘤,手术可以达到治愈的效果。对于恶性胰岛素瘤,除了手术外,还可能需要辅以生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗等。 预后与生活建议 良性胰岛素瘤通过手术治疗后,预后通常良好。然而,长期低血糖症状可能导致的脑细胞损害不易完全恢复。恶性胰岛素瘤的预后较差,且治疗复杂。对于所有胰岛素瘤患者,建议定期监测血糖水平,避免长时间空腹,保持健康的饮食习惯,必要时携带快速吸收的糖类食品以应对突发的低血糖症状。 结论 胰岛素瘤虽然罕见,但其引起的低血糖症状可能对患者的生活质量和健康造成严重影响。通过及时诊断和恰当治疗,大多数患者可以获得良好的治疗效果。公众对此类疾病的认识和了解有助于提高早期诊断率,改善患者预后。同时,保持健康的生活方式和定期体检对于预防和早期发现内科疾病同样重要。

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文章 低血糖引起的肠梗阻不治疗会自愈吗?

低血糖引起的肠梗阻通常不是自愈的。 低血糖的原因多样,如糖尿病口服降糖药物过量、胰岛素瘤等。 昏迷、烦躁、出汗等症状可能与心脏方面的问题有关。

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文章 低血糖的症状如何预防?

低血糖通常不是由肠梗阻引起的。引起低血糖的原因有很多,比如糖尿病患者的口服降糖药物过量、胰岛素瘤等。 低血糖的症状包括昏迷、烦躁、出汗等。这些症状可能与心脏方面的原因有关。

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文章 低血糖会导致肠梗阻吗?

低血糖并不会直接引起肠梗阻。 低血糖的原因可能包括糖尿病口服降糖药物过量、胰岛素瘤等。 昏迷、烦躁、出汗等症状可能是心脏方面的原因。

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文章 哪些方法可以缓解症状?

治疗GEP-NET的关键在于个体化的多学科综合治疗。 首先,对于激素分泌导致的相关症状,如卓-艾综合征、类癌综合征或异位库欣综合征,可以使用PPI、生长抑素类似物和肾上腺阻断剂来控制。 其次,生物治疗方法包括IFN和生长抑素类似物,主要用于G1期和G2期的治疗。 分子靶向治疗目前主要用于G3期的治疗,包括mTOR抑制剂依维莫司和VEGF受体、PDGF受体等促血管生成因子的抑制剂舒尼替尼。 化疗主要用于G3期治疗,常用的药物有阿霉素、5-氟尿嘧啶、链脲霉素等。 此外,外科手术治疗也是重要的治疗手段,包括原发肿瘤的切除、淋巴结清扫和转移灶的切除。

AI医疗先锋

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