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眼科

医科病症

<ul>
  <li>下眼睑皮肤松弛、老化、眶周脂肪膨出</li>
  <li>严重者可能会出现眼睑外翻、视力下降、结膜炎</li>
  <li>暂无有效药物治疗，一般需要手术治疗</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>眼袋是指下眼睑皮肤松弛、臃肿、堆积、眶隔脂肪膨出、悬挂成袋状等表现。中老年人群较常见。眼袋主要是眶隔松弛、周围皮肤韧带松弛及皮肤老化引起的，治疗方法主要是手术治疗。</p>
<p>眼袋要早发现早诊断早治疗，以免严重后造成眼睑外翻等眼部疾病，积极治疗后，眼袋一般都可治愈，且预后较好。</p>
<h3>症状表现</h3>
<p>典型症状为单纯皮肤松弛；眶内脂肪脱垂；单纯眼轮匝肌肥厚。</p>
<h3>诊断依据</h3>
<p>依据典型症状下眼睑皮肤松弛、脂肪脱垂、眼轮匝肌肥厚，结合裂隙灯检查，一般无病理改变，有时仅表现为视野范围轻度受限，即可确诊。</p>
<h3>眼袋有哪些类型？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>原发性眼袋:</strong>主要是由于遗传因素导致的。</li>
  <li>
    <strong>继发性眼袋:</strong>多是由于后天年龄的增长，导致眼部的皮肤松弛导致的。</li></ul>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>否</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病比较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率，一般好发于老年人<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈，通过手术治疗大部分可以治愈，且预后较好，但部分人会复发。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>有一定遗传分享</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>否</p>

<h3>为什么会得眼袋？</h3>
<p>眼袋的发病原因及发病机制，至今并未完全明确。原发性眼袋的病因包括遗传因素等，继发性眼袋病因包括年龄因素和生活习惯等。</p>
<p>
  <strong>不同类型眼袋病因不同：</strong></p>
<p>
  <strong>1. 原发性眼袋:</strong></p>
<p>
  <strong>   遗传因素：</strong>往往因为家族遗传史，多见于年轻人，眶内脂肪过多引起。</p>
<p>
  <strong>2.继发性眼袋:</strong></p>
<p>
  <strong>（1）年龄因素：</strong>随着年龄的增长，皮肤松弛和肌肉松弛而引起眼袋。</p>
<p>
  <strong>（2）生活习惯：</strong>后天休息不好，睡眠不好，熬夜等引起眼袋。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发眼袋？</h3>
<p>1. 过度按摩眼部会刺激眼部皮肤，致皮肤松弛，从而诱发眼袋。</p>
<p>2. 外伤导致眼眶损伤，随薄弱皮肤皮下突出，从而诱发眼袋。</p>
<h3>哪些人容易长眼袋？</h3>
<p>
  <strong>1.年老者:</strong>随着年龄增长，眼轮匝肌、眶隔韧带等会逐渐松弛，下垂，是眼袋的好发人群。</p>
<p>
  <strong>2.有家族遗传史的青年人：</strong>有家族遗传史的人容易遗传而引起眼袋，是眼袋的好发人群。</p>
<p>
  <strong>3.不良生活习惯者:</strong>经常的熬夜、过度劳累会导致下眼睑皮肤松弛、堆积，是眼袋的好发人群[1]。</p>

<h3>哪些感觉可提示早期眼袋？</h3>
<p>早期下眼睑皮肤松弛、下眼睑肿胀可提示早期眼袋。</p>
<h3>怎么知道自己患有眼袋？</h3>
<p>眼袋的典型症状为单纯皮肤松弛、眶内脂肪脱垂、单纯眼轮匝肌肥厚；部分患者会伴有眼袋膨出、睑球分离等症状。</p>
<p>
  <strong>不同类型的眼袋症状相同，如下：</strong></p>
<p>
  <strong>1.单纯皮肤松弛：</strong>可见下眼睑皮肤无弹性松弛为主，伴眼轮匝肌松弛但没有眶脂肪突出移位，眼周围可见细小皱纹。</p>
<p>
  <strong>2.眶内脂肪脱垂：</strong>主要表现为眶脂肪移位脱垂在下眼睑造成外膨突或呈袋状。</p>
<p>
  <strong>3.单纯眼轮匝肌肥厚：</strong>主要表现为下眼睑缘呈弧形分布的皮肤隆起，多无皮肤松弛性改变。</p>
<h3>其他症状</h3>
<p>部分严重的患者可能出现眼睑外翻的症状。</p>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<p>
  <strong>1.倒睫：</strong>指睫毛毛囊正常，但因外界因素导致睫毛向后方生长，眼睑眶隔脂肪的突出或移位，可导致倒睫。主要表现为流泪、怕光、眼睛红肿痛、分泌物增多等。</p>
<p>
  <strong>2.瘢痕增生：</strong>由于眼袋一般要通过手术治疗，一些手术的操作不当或者疤痕体质的人可能会出现瘢痕增生。主要表现为皮肤表面光滑的条状或不规则肿物，可能伴有瘙痒、疼痛等症状。</p>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>
  <strong>眼科、医疗美容科</strong></p>
<ul>
  <li>出现眼睑下垂，至医疗美容科就诊；</li>
  <li>出现眼睑外翻，至眼科就诊。</li></ul>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<ul>
  <li>出现有眼袋或类眼袋的情况下需要在医生的指导下进一步检查；</li>
  <li>出现眼睑下垂并影响视觉时，请及时就医；</li>
  <li>出现确诊患有眼袋患者，有视野受限等情况，请立即就医。</li></ul>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<p>
  <strong>1.体格检查：</strong>眼部查体用于检查眼部皮肤的状态，可见下眼睑皮肤松弛、臃肿、堆积、悬挂成袋状等表现即可确诊。</p>
<p>
  <strong>2.裂隙灯检查：</strong>用于眼前段疾病的治疗及检查，适用于眼底等疾病的判断，眼袋一般多无病理改变，检查后可除外眼部其他病变。</p>

<p>眼袋一般通过去除原发病因或手术治疗，需要长期间歇性治疗，一般可以治愈且预后较好。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>去除原发病因，通过手术治疗改善眼袋的症状。</p>
<h3>手术治疗</h3>
<p>
  <strong>1.内切法:</strong>采用结膜入路法取出多余眶隔脂肪，使得下睑重现平整状态，该手术适用于没有下眼睑皮肤松弛的年轻眼袋患者，眼部有疾病者禁忌。内切法对皮肤的损伤小、外表无切口、相对安全，可能有脂肪祛除不彻底，易反弹等缺点，术后注意眼部卫生。</p>
<p>
  <strong>2.外切法:</strong>沿着下眼睑睫毛下方2～3毫米处做切口，并斜向外眦部，剪开眶膈，将过于肥厚的眼轮匝肌修薄、去除，该手术适用于患有眼袋的中老年人，眼部有疾病者禁忌。外切法安全性较高，成功率高，但下眼睑一般会有切口痕影响美观，术后要注意眼部卫生。</p>
<p>
  <strong>3.眼轮匝肌悬吊术:</strong>用缝线悬吊额肌腱，适用于眶脂肪膨隆，伴有明显的下睑松弛和框下缘显现体征的老年眼袋患者，周围性面瘫者禁忌。该手术可以有效治疗眼袋，会有疤痕影响美观，术后注意眼部卫生[2]。</p>
<p>
  <strong>4.其他治疗激光治疗：</strong>利用激光的光热效应对手术区域进行治疗，适用于眼袋患者，孕期或经期女生禁忌。该手术安全性高，无创口，但治疗周期较长，起效慢，术后注意避免过度用眼。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>眼袋需要长期间歇性的治疗。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>及时规范治疗，下眼睑皮肤松弛、堆积现象会有效改善并治愈；若不及时规范治疗，可能会出现眼睑外翻甚至影响视力。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>手术治疗后一周复查，切口恢复后一个月复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<p>定期到医院复查眼部情况，若出现眼部不适请及时就诊。</p>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ol>
  <li>宜食清淡的食物，如胡萝卜、青菜等。</li>
  <li>多吃水果补充维生素，如苹果、火龙果、香蕉等。</li>
  <li>忌吃生冷刺激的食物，如辣椒、冷饮、生鱼片等。</li></ol>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<p>
  <strong>1.   生活:</strong>规划良好的生活习惯，避免熬夜、过度用眼，注意眼部卫生。</p>
<p>
  <strong>2.   运动:</strong>在做好防护措施的前提下，适当的运动，如散步，骑自行车等。</p>
<p>
  <strong>3.   心理疏导:</strong>平时要注意保持心情舒畅、保持积极乐观的生活态度，调整心态，配合医生积极治疗。</p>
<p>
  <strong>4.   用药:</strong>遵照医生的医嘱用药，不能私自多用或少用。</p>

<h3>普通人怎么预防眼袋？</h3> 
<p>1.适量饮水，睡前半个小时尽量不要喝水，这可能影响眼部的循环，导致排水不畅形成眼袋。</p> 
<p>2.佩戴隐形眼镜时不要拉下眼皮，可以轻轻拉高上眼皮。</p> 
<p>3.不要养成揉眼睛、眯眼睛、眨眼睛的坏习惯。</p> 
<p>4.注意膳食平衡，可为眼部组织细胞的新生提供必要的营养物质，对预防眼袋有帮助。</p> 
<h3>高危人群应该怎么预防眼袋？</h3> 
<p> <strong>1.年老者：</strong>眼部少做按摩，注意保持眼部卫生的清洁，做好眼部皮肤的保养。</p> 
<p> <strong>2.家族遗传史的青年人：</strong>部分患者的眼袋属于先天遗传，暂无有效的预防措施，对于这类人可以早发现早诊断早治疗。</p> 
<p> <strong>3.不良生活习惯者：</strong>养成良好的生活习惯，安排好合理的作息时间，避免长时间用眼，尽量不要熬夜。</p> 
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副主任医师

眼袋是指下眼睑皮肤松弛、臃肿、堆积、眶隔脂肪膨出、悬挂成袋状等表现。中老年人群较常见。眼袋主要是眶隔松弛、周围皮肤韧带松弛及皮肤老化引起的，治疗方法主要是手术治疗。眼袋要早发现早诊断早治疗，以免严重后造成眼睑外翻等眼部疾病，积极治疗后，眼袋一般都可治愈，且预后较好。