- 主要症状为左上腹局限性疼痛,逐渐累及全腹
- 出血量大时可导致休克,危及生命
- 小部分损伤很轻者止血补液,其余均手术治疗
简介
脾破裂是指脾脏被膜以及脾脏实质损伤。临床较为常见,通常由于车祸外伤、暴力或病理改变(如疟疾等原发性疾病导致病理性脾肿大)等导致。脾脏质地较脆且血供丰富,若出现损伤极易引起失血性休克,危及生命。脾破裂时常见症状有左上腹局限性疼痛,逐渐累及全腹,同时有腹部压痛、按压后突然松开疼痛更重、肌紧张等体征。脾破裂的治疗通常需要手术进行脾切除,不过近年来随着诊断技术的发展,非手术治疗和选择性保脾手术,越来越为外科医生所接受。若及时治疗多数患者可通过脾切除控制出血,恢复健康;若不及时治疗,90%以上患者,可因失血性休克死于多器官功能衰竭[1]。
症状表现
典型症状左上腹疼痛,逐渐累及全腹,同时有腹部压痛、反跳痛(按压后突然松开疼痛更重)、肌紧张等体征。
诊断依据
依据患者外伤史,尤其是左下胸以及左上腹部的外伤史,结合患者左上腹痛症状、压痛、反跳痛和肌紧张的体征,再联合腹部X线、CT、B超检查,发现明确腹腔积血、脾脏破裂等证据,加上腹腔穿刺抽出不凝血即可诊断[3]。
脾破裂有哪些类型?
1.外伤性脾破裂:多见,大多有明确外伤史,损伤部位主要取决于暴力作用的方向以及部位。
2.自发性脾破裂:很少见,主要发生在病理性肿大的脾脏,且常有一定诱因,如剧烈咳嗽打喷嚏等可导致腹压升高的动作。
3.医源性脾破裂:少见,手术中或侵入性检查如腹腔穿刺、选择性腹腔动脉造影等时,由于操作不当引起的脾破裂。
是否具有传染性?
无
是否常见?
较为常见,通常由于车祸外伤、暴力或病理改变如疟疾感染导致的脾大、白血病导致的脾大等导致,多见于男性,男女比为10:1,以20~40岁发病率最高,约占全部脾破裂患者的70%[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。若及时治疗多数患者可通过脾切除控制出血,恢复健康;若不及时治疗,90%以上患者,可因失血性休克死于多器官功能衰竭[2]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
脾脏破裂手术十多年后,想知道如何通过营养品来帮助恢复和增强免疫力?
就诊科室:营养科
总交流次数:17
我服用滋补药物后出现喉咙疼痛,已经两天了,早上去诊所打了激素也没有好转。请问这是怎么回事?
就诊科室:药剂科
总交流次数:14
脾破裂后切除的患者,入秋后易感冒,想知道如何提升免疫力?
就诊科室:中医内科
总交流次数:28
文章 脾破裂断层两层,会有生命危险吗?
AI医疗先锋
文章 被车撞了,拍了X光片,想知道能否看到内脏?
中医养生之道
文章 脾破裂治疗有哪些方法?
疾病解码者
文章 脾破裂治疗如何迅速?
健康管理专家
文章 脾破裂治疗多久见效?
未来医疗领航员
文章 重庆治疗重症胰腺炎,哪家西医医院看的好?
医疗之窗
文章 脾功能异常治疗多久见效?
生命之光传递者
文章 被打背部后一直想吐,需要去医院检查吗?
医疗趋势观察站
文章 5岁半小男孩头痛、喉咙发炎化脓,EB病毒感染,如何治疗?
AI医疗先锋
文章 腹痛的成因及日常保养
医疗趋势观察站
杨子昂
副主任医师
普通外科
复旦大学附属中山医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
郭剑辉
副主任医师
普通外科