简介
疣状胃炎是一种内镜下呈扁平疣状隆起、中央脐样凹陷糜烂的胃黏膜病变,胃黏膜表面有很多起伏不平的突起,呈疣状或痘疹状,又称为痘疹状胃炎。
其发病机制和诊疗方法尚未统一,近年来诸多研究结果表明本病可能是由幽门螺杆菌感染、胃酸过多及胃黏膜局部免疫炎症引起,多发生于胃窦部。本病在消化内科较为常见,症状主要为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等。
主要治疗方式为药物治疗及内镜下治疗(包括电凝、微波等)。未成熟型疣状胃炎一般预后较好,大部分患者经过规范、有效的治疗后,病情可以得到改善;成熟型疣状胃炎具有病程长、反复发作、不易治愈等特点,且病变组织有癌变倾向[1、2、3]。
症状表现:
症状主要为上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等[3]。部分患者可出现恶心、呕吐、食欲减退,严重时可出现上消化道出血症状(如呕血和黑便)等。
诊断依据:
医师结合患者的症状(如上腹疼痛、饱胀、反酸以及烧心等)和体征(部分患者可出现中上腹部压痛),以及影像学检查(如胃镜、X线钡餐造影、腹部CT)、实验室检查(包括血常规、大便常规、大便隐血试验等)综合做出诊断。
疣状胃炎有哪些类型?
根据胃粘膜病变表现,可将疣状胃炎分型为:
- 未成熟型或不完全型
- 成熟型或完全型[2]。
根据病灶分布情况,可将疣状胃炎分型为:
- 胃窦型
- 胃体/弥漫型
是否具有传染性?
是,由幽门螺旋杆菌感染引起的疣状胃炎,有一定的传染性。
通过什么方式传染?
幽门螺旋杆菌感染引起的疣状胃炎可通人与人之间的口-口、粪-口、胃-口传染,也可能发生医源性传播(详见后文传染途径版块)。
怎么预防?
- 集体用餐时最好用分餐制;家有幽门螺杆菌感染患者,碗筷应进行高温消毒(消毒碗柜)。
- 医院在诊治幽门螺杆菌感染者后应注意医疗器材的消毒。
是否常见?
常见。本病在消化内科较为常见,发病率为1.22%~3.2%[3][4]。
是否可以治愈?
可以治愈。主要治疗方式为药物治疗及内镜下治疗,包括电凝、微波等。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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我有疣状胃炎和反流性食管炎,之前曾经有幽门螺旋杆菌感染,想知道如何治疗和预防复发?患者男性42岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:88
张晓然
主治医师
焦作市第二人民医院
患者询问萎缩性胃炎是否需要终身忌口,并提到胃窦疣状增生是否为癌前病变。医生解释两者是不同的问题,且疣状增生并非严重问题,只需定期复查即可。患者男性35岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:60
用药建议:目前不需要特殊药物治疗,注意饮食调节即可。
治疗建议:定期复查胃镜,保持良好的心态。
生活建议:避免辛辣刺激食物,多吃易消化的食物,规律作息,适当运动。
总结:对于萎缩性胃炎和胃窦疣状增生,患者应保持良好的心态,遵医嘱定期复查,同时注意饮食调节和生活习惯改善。
胡江峰
主治医师
上海市第一人民医院
患者因胃部不适、打嗝及胃镜检查发现胃疣状隆起糜烂,肠镜检查发现大肠息肉,询问治疗建议。患者男性32岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:42
范丹
主治医师
南华大学附属第三医院
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