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急诊科

其他科

医科病症

<ul>
  <li>由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病</li>
  <li>以鼻塞、流涕、打喷嚏、发热为主要特征</li>
  <li>以药物治疗为主，整体预后较好</li></ul>
<h3>简介</h3>
<p>急性鼻炎是由病毒感染引起的一种鼻腔黏膜急性炎性疾病，四季均可发病，季节变换时易感，冬季最为多见。</p>
<p>当机体出现“感冒”、“伤风”时，如出现头痛、鼻塞、咳嗽、流鼻涕、乏力等，多数情况下会有急性鼻炎存在。</p>
<p>急性鼻炎主要表现为鼻内干燥、瘙痒、鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天。</p>
<p>急性鼻炎是人类最常见的疾病，感冒时多有急性鼻炎存在。急性鼻炎以药物治疗为主，若出现并发症，需对因治疗同时对全身症状（如内分泌失调、长期便秘、肾功能不全和心血管疾病等）进行治疗整体预后较好。</p>
<h3>症状表现：</h3>
<p>急性鼻炎的主要症状包括鼻内干燥、瘙痒、打喷嚏、鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音等。</p>
<h3>诊断依据：</h3>
<p>依据典型的鼻塞、流涕、发热等症状，以及鼻腔检查可见黏膜充血、水肿、腺体分泌增加（表现为鼻腔分泌出大量的清水样鼻涕，也可以是粘脓性的鼻涕）等情况，即可确诊急性鼻炎。</p>
<h3>急性鼻炎有哪些类型？</h3>
<p>无</p>
<h3>是否具有传染性？</h3>
<p>是，由病毒引起的急性鼻炎具有传染性。</p>
<h3>通过什么方式传染？怎么预防？</h3>
<p>急性鼻炎主要经呼吸道感染，其次可通过被污染物体或食物感染。平时注意保持良好的卫生习惯，注意保暖、避免受寒，不吃不干净的东西，可以预防急性鼻炎感染。</p>
<h3>是否常见？</h3>
<p>本病常见。感冒时多有急性鼻炎存在<sup>[1]</sup>。</p>
<h3>是否可以治愈?</h3>
<p>可以治愈。急性鼻炎以局部治疗为主，若出现并发症，需对因治疗，同时对全身症状进行治疗，整体预后较好。</p>
<h3>是否遗传？</h3>
<p>不会</p>
<h3>是否医保范围？</h3>
<p>是</p>

<h3>为什么会得急性鼻炎？</h3>
<p>急性鼻炎多因病毒感染导致，常在病毒感染的基础上继发细菌感染。</p>
<p>1.已知有100多种病毒可引起急性鼻炎。最常见是鼻病毒，其次是流感病毒和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、埃柯病毒及黏液病毒和副黏液病毒等；</p>
<p>2.病毒传播方式主要是经呼吸道吸入，其次是通过被污染物体或食物进入机体。机体在某些诱因（如受凉，过度疲劳，烟酒过度等）影响下，抵抗力下降，病毒侵犯鼻腔黏膜，即可发病。</p>
<h3>哪些因素可能会诱发急性鼻炎？</h3>
<p>
  <strong>1.全身因素</strong>
  <strong>：</strong>如机体受凉，过度疲劳，烟酒过度，维生素缺乏，内分泌失调或其他全身性慢性疾病如内分泌失调、长期便秘、肾功能不全和心血管疾病等常可诱发急性鼻炎；</p>
<p>
  <strong>2.局部因素</strong>
  <strong>：</strong>如患者本身患有鼻中隔偏曲（鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状如鼻塞、鼻出血、头痛等），慢性鼻炎、鼻息肉等鼻腔慢性疾病，或有邻近感染病灶，如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，容易诱发急性鼻炎。</p>
<h3>哪些人容易得急性鼻炎？</h3>
<ol>
  <li>免疫力低下者；</li>
  <li>烟酒过度者；</li>
  <li>不注意饮食卫生者：如喜欢吃辛辣刺激性食物(如辣椒、洋葱、大蒜等)、生冷食物 (如冰棍、雪糕、冰糕等)，以导致免疫力低下，诱发急性鼻炎。4.过度疲劳者；</li>
  <li>内分泌失调者；</li>
  <li>存在全身性慢性疾病者：如内分泌失调、长期便秘、肾功能不全和心血管疾病等，可导致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血，诱发急性鼻炎。</li>
  <li>维生素缺乏者；</li>
  <li>不注意保暖，受凉者；</li>
  <li>存在鼻腔慢性疾病者。</li></ol>

<h3>哪些感觉可提示早期急性鼻炎？</h3>
<p>出现鼻内干燥、瘙痒、打喷嚏、鼻塞等症状，需警惕早期急性鼻炎。</p>
<h3>怎么知道自己患有急性鼻炎？</h3>
<ol>
  <li>急性鼻炎症状初期主要表现为鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适和喷嚏；随着疾病的进展，患者会逐渐出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音；</li>
  <li>急性鼻炎的潜伏期为1～3天，若无并发症，症状逐渐减轻乃至消失，病程约7～10天。</li></ol>
<h3>其他症状</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>全身症状：</strong>急性鼻炎患者的全身症状因个体而异，轻重不一。初起时多数表现全身不适、倦怠、头痛或发热(37～38℃)等“感冒”症状。小儿全身症状较成人重，多有高热(39℃以上)，甚至出现惊厥（阵发性四肢和面部肌肉抽动），常出现消化道症状，如呕吐、腹泻等；</li>
  <li>
    <strong>黏液、脓性鼻涕：</strong>若发生继发细菌感染，患者的鼻涕会呈黏液性、黏脓性或脓性；</li>
  <li>
    <strong>耳部不适：</strong>可伴有耳部闷胀不适或堵塞感，部分患者可伴有耳鸣或听力下降。</li></ol>
<h3>可能引起哪些并发症吗？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>急性鼻窦炎：</strong>若急性鼻炎经窦口向鼻窦黏膜蔓延，常会引起鼻窦黏膜急性炎症，患者会出现鼻塞较鼻炎时加重，脓涕、面颊部、鼻根部疼痛不适、嗅觉下降等；</li>
  <li>
    <strong>急性中耳炎：</strong>若急性鼻炎感染经咽鼓管向中耳扩散可引发急性中耳炎，可表现为耳痛、耳部堵塞感、听力下降、耳鸣、耳流脓等，儿童较成人多见；</li>
  <li>
    <strong>急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎：</strong>常因急性鼻炎感染经鼻咽部向下扩散引起。若是小儿、老人及抵抗力低下者，还可并发肺炎。此时患者会出现咽部疼痛、异物感、灼热感吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽、咳痰和胸痛等；</li>
  <li>
    <strong>鼻前庭炎：</strong>若急性鼻炎感染向前直接蔓延可诱发鼻前庭炎，患者会出现鼻腔前部灼热感、干痛、结痂多等症，但此类并发症较为少见；</li>
  <li>
    <strong>其他感染：</strong>若急性鼻炎经鼻泪管扩散，可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。患者会出现结膜红肿、溢泪、眼部灼热不适等，此类并发症也较为少见。</li></ol>

<h3>建议就诊科室</h3>
<p>优先考虑到耳鼻咽喉科就诊。</p>
<h3>什么情况需要及时就医？</h3>
<p>当患者出现鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适、打喷嚏、鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音等症状，需及时就医。</p>
<h3>需要做什么检查确诊？</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>病史：</strong>发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。可以初步判断引发急性鼻炎的诱发因素。</li>
  <li>
    <strong>体征：</strong>出现典型的打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉减退等症状，提示急性鼻炎的可能。</li>
  <li>
    <strong>鼻腔检查：</strong>可见血管痉挛（由于血管壁平滑肌强烈收缩，管腔狭窄，造成血流量减少）、黏膜缺血、腺体分泌减少，提示初期急性鼻炎。可见血管扩张、黏膜充血、水肿、腺体分泌增加、黏膜下单核细胞和吞噬细胞浸润，提示存在急性鼻炎。可见黏膜下中性粒细胞浸润，纤毛及上皮细胞坏死脱落，提示存在继发细菌感染。</li></ol>

<p>急性鼻炎以支持、对症和对因治疗为主，同时注意预防并发症。</p>
<h3>治疗目标</h3>
<p>急性鼻炎的治疗目标为积极改善急性鼻炎引发的鼻塞、流涕、发热等症状，帮助患者恢复正常生活。</p>
<h3>药物治疗</h3>
<ol>
  <li>
    <strong>鼻用减充血剂：</strong>常用药物包括盐酸羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液、盐酸奈甲唑啉滴鼻液等。减充血剂具有收缩鼻腔黏膜、减轻鼻塞、改善引流的作用，适用于用于鼻塞严重的急性鼻炎患者，可以减少鼻充血、解除鼻塞、改善鼻腔通气情况。一些患者用药后会出现头晕、呕吐、多汗、口干等不良反应，少数患者用药后会出现心跳加快、心前区疼痛、高血压。因此，高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。</li>
  <li>
    <strong>鼻用糖皮质激素：</strong>具有抗炎作用，用药后可以缓解鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适和喷嚏等症状，全身副作用小，有些患者可能会出现鼻部出血、头疼、眼部疼痛等现象，是目前临床治疗鼻炎的首选局部用药。</li></ol>
<h3>其它治疗</h3>
<p>
  <strong>全身治疗针对病因和全身症状进行治疗：</strong>如急性鼻炎合并细菌感染或可疑并发症（如急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎等）发生时，可应用抗生素治疗。如四环素、多西环素、二甲胺四环素等，服用者可见恶心、呕吐、腹泻以及上腹不适等不良反应。</p>
<h3>中医治疗</h3>
<p>急性鼻炎亦可采用中医中药疗法辅助治疗。</p>
<h3>治疗周期</h3>
<p>药物治疗一般不超过7天。</p>
<h3>治疗后效果如何？</h3>
<p>急性鼻炎患者通过规范治疗，基本可以治愈。但如果受凉，过度疲劳，烟酒过度，维生素缺乏，内分泌失调或出现其他全身性慢性疾病，容易再次感染。</p>
<h3>多长时间复诊？</h3>
<p>急性鼻炎症状消失后，无需复查。</p>

<h3>平时应如何监测病情？</h3>
<ul>
  <li>
    <strong>症状监测：</strong>急性鼻炎患者药物治疗期间需观察鼻内干燥、瘙痒、鼻塞、流涕、发热等症状是否得到缓解，若出现症状加重趋势，应及时治疗；</li>
  <li>
    <strong>用药监测：</strong>急性鼻炎患者需遵从医嘱按时、按量服药，切忌自我盲目服用。</li></ul>
<h3>平常饮食应该注意什么？</h3>
<ul>
  <li>日常饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，避免维生素缺乏；</li>
  <li>忌烟、忌辛辣刺激食物（如辣椒、洋葱、大蒜等）、忌生冷食物（如冰棍、雪糕、冰糕等）。</li></ul>
<h3>除此之外，还需要注意哪些方面？</h3>
<ul>
  <li>注意保暖，避免受凉；</li>
  <li>注意休息，避免过度疲劳；</li>
  <li>适量运动，增强机体免疫力。</li></ul>

<h3>普通人怎么预防急性鼻炎？</h3> 
<p>急性鼻炎是一种上呼吸道常见病、多发病。可以通过以下方式尽量避免：</p> 
<ol> 
 <li>避免与急性鼻炎患者密切接触；</li> 
 <li>出入公共场所需戴口罩，回家后勤洗手，做好自我保护措施；</li> 
 <li>应积极锻炼身体，提高自身的抵抗力；</li> 
 <li>注意保暖，天冷多添衣。</li> 
 <li>高危人群预防：存在鼻腔慢性疾病者，需积极治疗原发病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。</li>
</ol> 
<p>&nbsp;</p>

主任医师

急性鼻炎是由病毒感染引起的一种鼻腔黏膜急性炎性疾病，四季均可发病，季节变换时易感，冬季最为多见。当机体出现“感冒”、“伤风”时，如出现头痛、鼻塞、咳嗽、流鼻涕、乏力等，多数情况下会有急性鼻炎存在。急性鼻炎主要表现为鼻内干燥、瘙痒、鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天。急性鼻炎是人类最常见的疾病，感冒时多有急性鼻炎存在。急性鼻炎以药物治疗为主，若出现并发症，需对因治疗同时对全身症状（如内分泌失调、长期便秘、肾功能不全和心血管疾病等）进行治疗整体预后较好。