简介
葡萄胎,属于一种良性滋养细胞肿瘤,是指因怀孕后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡之间借由根蒂相连成串,形如葡萄故而得名。完全性葡萄胎的高危因素,可能是营养状况与社会经济因素;部分性葡萄胎可能的因素有月经不规律、口服避孕药等。完全性葡萄胎主要表现为停经后阴道流血,子宫异常增大(小腹部增大)、变软,呕吐较严重等;部分性葡萄胎表现为阴道流血,伴随有部分妊娠物排出宫腔,子宫不增大(小腹部不增大)反而缩小等。葡萄胎一旦确诊,应及时清宫,并做好卵巢黄素化囊肿处理,有时候还需要进行预防性化疗等。大部分葡萄胎患者预后良好,部分会发生妊娠滋养细胞肿瘤,预后不佳。
症状表现:
停经后阴道出血,查血HCG异常升高、妊娠呕吐症状明显,彩超提示宫内异常组织。
诊断依据:
凡是停经后不规则阴道流血,都要考虑葡萄胎可能,通过对刮宫取出的妊娠物进行组织学分析,未发现胚胎及胎儿组织可确诊为完全性葡萄胎;如果存在胚胎或胎儿组织,则可诊断为部分性葡萄胎。
葡萄胎有哪些类型?
- 完全性葡萄胎
- 部分性葡萄胎
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。根据我国的1次全国性调查,完全性葡萄胎的发生数为0.78‰(以千次妊娠计算),其中浙江省最高为1.39‰,山西省最低为0.29‰。而部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的比例基本接近甚至更高,如日本和英国的流行病学数据显示,孕妇发生的几率分别0.78‰和1.13‰[1]。
是否可以治愈?
大部分可治愈。在正常情况下,葡萄胎清空排除后,子宫就恢复正常。有一部分完全性葡萄胎,会发生恶性变而出现子宫局部侵犯和(或)远处转移;部分性葡萄胎也有一部分可以发生子宫局部侵犯,但一般不会发生远处转移。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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