简介
变异型心绞痛主要由冠状动脉短暂、反复痉挛引起,心电图相应导联显示ST段抬高的特殊类型心绞痛。
变异性心绞痛在我国是一种常见病。变异型心绞痛可出现胸痛、晕厥,常因恶性心律失常,如室颤、窦性停搏、完全性房室传导阻滞等,心脏泵血能力急剧下降,从而使脑供血不足引起意识丧失(由短暂性的脑供血不足引发的意识丧失,发作时常因肌张力消失而摔倒) 、恶心、呕吐等症状。变异型心绞痛以药物治疗为主,如存在较高恶性心律失常风险的患者,可行手术治疗。
本病因无法去除诱因,为慢性病,无法治愈,只能长期治疗控制病情进展。如为单纯的变异型心绞痛,而无明显冠脉器质性病变者预后较好;若首次发病及出现心梗或心脏骤停者预后较差[1][2]。
症状表现:
患者会出现胸闷、胸痛、气短、晕厥、恶心、呕吐等临床表现[3]。
诊断依据:
根据胸痛、晕厥、恶心、呕吐等临床表现,结合心电图运动试验(行心电图运动试验,患者清晨易出现缺血的状况,而午后(11点以后)不易出现)、联合负荷试验诊断方案(核素灌注心肌显像负荷试验表现为反向再分布)、创伤性药物激发试验(用乙酰胆碱激发试验诱导出与平时性质相同或类似的胸痛、缺血性心电图表现、血管造影出现〉90%的狭窄)、心电图(出现一过性ST段抬高0.1 mV和 (或)T波高耸)等辅助检查进一步做出诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。 变异型心绞痛具有种族差异,既往有研究表明国人的变异型心绞痛发生率为0.51%,提示在国人中的发生率不高,但目前有研究提示可能低估了变异型心绞痛的发生率,其它研究指明我国是变异型心绞痛的高发地区[2][4]。
是否可以治愈?
不可治愈。主要采取药物治疗,如病情严重则需手术治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
患者询问玄宁与苯磺酸氨氯地平片的区别,并了解玄宁的适应症以及用药注意事项。
就诊科室:药剂科
总交流次数:18
患者询问苯磺酸氨氯地平片的用法用量,医生解释了该药物的适应症以及一般用法用量,并提醒患者具体用量应遵医嘱。
就诊科室:药剂科
总交流次数:40
患者男性,21岁,血压138/89,询问如何降低血压。
就诊科室:药剂科
总交流次数:3
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生命守护者联盟

赵士超
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院

蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院


童传凤
主任医师
心血管内科