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高血压

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高血压介绍

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我国约1/4的成年人患有高血压
病情可控，但被诊断为高血压后需终身服药
通过调整生活方式和药物治疗可有效控制血压

简介

高血压是一种心血管疾病，是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，可以诊断为高血压。

症状表现

常见症状有头痛、头晕、乏力、心悸，也可出现视物模糊、鼻出血等症状。高血压引起的头痛在血压下降后可消失。

诊断依据

在没有使用降压药物的情况下，一般选择不同的日期测量血压3次，如果收缩压均≥140 mmHg和（或）舒张压均≥90 mmHg可诊断为高血压。

高血压有哪些类型？

原发型高血压
继发性型高血压

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。

是否可以治愈?

目前尚无根治方法，只能通过降压治疗来减少或延缓高血压患者心、脑血管病及肾脏病并发症的发生。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是

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文章评估血管健康，要看这4个数字。

血管健康与人体健康密切相关，而一些关键的量化指标能够大致反映血管健康的基本情况和功能状态，侧面反映出血管是否健康： 1、血压水平血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力，正常的血压值是维持血液循环的基础。一般来说，理想的血压值应低于120/80mmHg。如果血压持续高于140/90mmHg，就被认为是高血压，需要引起警惕。高血压是心血管疾病的头号危险因素。长期高血压会导致血管壁损伤，增加动脉硬化、冠心病、脑卒中等疾病的风险。因此，定期监测血压，保持血压在正常范围内，是维护血管健康的第一步。 2、血糖水平血糖是指血液中的葡萄糖浓度，血糖水平的高低反映了身体对糖分的利用情况。空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后两小时血糖应低于7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）最好不要超过6%。高血糖不仅会直接损害血管内皮细胞，加速血管老化，促进动脉粥样硬化的形成，还是糖尿病的罪魁祸首。糖尿病与心血管疾病密切相关，是心血管疾病的独立危险因素。因此，控制血糖是守护血管健康的又一重要防线。 3、血脂水平血脂水平的高低影响着血管健康，一般来说，总胆固醇应1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）应<3.4mmol/L，甘油三酯应<1.7mmol/L。血脂异常，尤其是“坏”胆固醇水平过高，会导致脂质物质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，堵塞血管，增加心脏病、中风等心血管疾病风险。建议定期检测血脂水平，改善生活方式，必要时采取药物治疗，以降低血脂水平。 4、体重指数体重指数是衡量一个人体重是否健康的重要指标。BMI过高或过低，都可能对血管健康产生不良影响。一般来说，BMI在18.5～23.9之间被认为是正常范围。肥胖是多种慢性疾病的温床，也是心血管疾病的重要危险因素之一。BMI过高会增加心脏负担，加速血管老化，增加动脉硬化、冠心病等疾病的风险。通过控制饮食、增加运动，合理控制体重，对于维护血管健康至关重要。

赵书杰

主治医师

解放军第九十一中心医院

文章高血压人群饮食注意事项

国家卫生健康委组织专家汇编了《成人高血压食养指南（2023年版）》，针对高血压人群提出了专门的食养建议，高血压病人应在均衡膳食的基础上，要特别注意以下几个方面： 1.要限制钠或盐的摄入量，这是非常重要的。因为钠主要来自餐桌、加工食品以及在外就餐。建议公众首先利用限盐勺、限盐罐等控制家庭用盐量。每人每日盐的摄入量降到5克以下，这是非常关键的；对肾功能良好的人可选择高钾低钠盐；同时限量使用含盐高的调味品，比如说酱油、鸡精、味精、酱类、蚝油等等，这些食品里面钠的含量比较高，少用一些调料，尤其是含盐含钠比较高的调味料。利用营养成分表中的钠含量，选择钠含量较低的加工食品，少选即食肉制品、海产品、膨化食品、咸味零食等，这些食品往往都是含钠比较高的。在外就餐选择低盐菜品，并提醒服务员和厨师少放盐和调味品，口味淡一点。餐馆减盐效果还是很明显的，目前在逐步的降，但是也有一些餐馆炒出来的菜还比较咸，希望继续在减盐上有更大的举措。 2、增加富含钾和镁食物，这些食物主要包括植物性食物，像菠菜、芥蓝、莴苣叶、空心菜、口蘑等新鲜蔬菜；还有枣、山楂、香蕉、樱桃等新鲜水果，以及黄豆、黑豆、芸豆、赤小豆和绿豆等等这些豆类。它们钾和镁的含量都是比较高的，坚果类含镁也比较丰富，但因为坚果类脂肪含量比较高，希望每天控制在10克以下或者10克左右。 3、主食注意粗细搭配，适当增加全谷物和杂粮、薯类的摄入，占比1/4-1/2，最好每天吃一次。 4、多选择奶类、鱼类、大豆及其豆制品作为蛋白质和钙的来源，要限制脂肪和胆固醇摄入量，这和血脂的控制是一样，可以适量吃瘦肉，因为瘦肉脂肪含量比较低，但要少吃油炸食品，还有动物内脏以及加工肉中的红肉制品。 5、不饮或者限制饮酒，限制添加糖摄入，少喝含糖饮料，少吃甜点、甜品、糖果这种甜的、纯能量的食物。 6、采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善作用，高血压患者在平衡膳食的基础上，可针对不同证型进行食养。要注意的是，部分食物和降压药同时服用的时候，可能影响降压疗效或者产生不良反应，需要注意的是，在服用降压药的时候，要注意它的禁忌症。另外，食物不能代替药物，高血压患者应该在医生指导下服用药物和使用食药物质和食养指南。

容婵

主治医师

广州市第一人民医院

文章深度解析：失眠症的常见症状、治疗方法及预防策略

失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量下降和白天疲劳等症状。根据中国医学会的数据，中国约有3亿成年人患有失眠症，其中女性多于男性，脑力劳动者多于体力劳动者。失眠症分为短期、慢性或其他类型，大多可以治愈，主要通过药物治疗、物理治疗和心理治疗。如果不及时治疗，失眠症可能会对患者的心理情绪、白天的工作和学习产生负面影响。失眠症的病因多种多样，包括环境因素、行为因素、疾病因素、心理精神因素、年龄因素和药物因素等。例如，不适宜的睡眠环境、不良的生活习惯、各种疾病和情绪压力都可能导致失眠。此外，怀孕、精神压力大者、睡眠环境质量差者和老年人等人群更容易患上失眠症。失眠症的典型症状包括入睡困难、睡眠质量下降和白天疲劳等，还可能伴随胸闷、心悸等症状。失眠症可能导致肥胖、焦虑和神经衰弱等并发症。治疗失眠症的目标是缓解症状，恢复正常生活，主要采用药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合治疗方法。日常生活中，患者应注意监测症状，避免在睡前摄入咖啡因，保持合理的饮食和适当的运动。预防失眠症需要建立良好的睡眠习惯，避免高强度活动，保持安静的就寝环境，并关注心理健康。

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口吃，是一种常见的言语流畅性障碍，主要表现为不可控拉长声音、重复或阻断声音，包括言语前反复犹豫，可伴有肢体和面部肌肉紧张。口吃的发生与遗传、神经、环境和个人性格有关。大多数学龄前口吃儿童能够自行恢复，但部分成人也可通过后期治疗获得康复。治疗口吃的方法包括早期干预、言语治疗和心理疗法等，通过流畅度塑性法、流利口吃法、整合法训练等方法来改善口吃症状。此外，预防口吃需要从孩童时期开始，家长应耐心诱导孩子进行语言表达，定期带孩子去医院检查，进行语言训练，营造放松的语言学习环境，减轻孩子的心理压力，多跟孩子交流沟通，避免孩子接触口吃患者。对于成年人，建立自信，培养良好生活方式，避免陷入自卑自闭，可达到预防口吃的效果。此外，口吃患者还可能出现社交恐惧症和情感抑郁等并发症，需要及时就医寻求专业人士的指导。在治疗过程中，患者需要注意日常病情监测和并发症监测，正确认识口吃，不可因为口吃而拒绝讲话，多进行语言交流，建立自信。同时，对于高血压、糖尿病等慢性疾病患者突然出现口吃以及胳膊发麻等症状时，也需要及时就医检查，以排除相关疾病的影响

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成瘾症，一种由身体和心理因素共同作用形成的复杂性疾病，表现为对某种物质或行为不可自制的反复渴求。多数成瘾的治疗关键是心理治疗。成瘾的致病机制尚未完全明确，但普遍认为与大脑内部的生理状态失衡有关。常见的成瘾类型包括化学物质成瘾和行为成瘾，如毒品、药物、烟酒等物质成瘾，以及赌博、网络电子游戏、性成瘾等行为成瘾。成瘾症状包括戒断症状、焦虑、烦躁等情绪症状，以及注意力下降、记忆力下降等。治疗主要采用心理治疗，辅以药物和手术等其它治疗手段。日常生活中，应关注患者的精神状态，避免出入可能增加复发风险的场所，适当锻炼身体，提高机体免疫力。预防方面，应培养兴趣爱好，健康合理饮食，重视家庭心理防护，高危人群应早干预。降压药通常没有成瘾性，但高血压患者不能随意停药，因为降压药的目的是控制血压，一旦停药可能会导致血压反弹，增加心脑血管疾病的风险

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偏头痛是一种常见的以头部局部痛为特点的慢性发作性神经血管疾病，疼痛部位主要在患者头两侧、后脑勺、前额。典型症状包括头部局部疼痛，常伴有呕吐、恶心，声音和较强的光线都可能刺激使得偏头痛加重。偏头痛分为无先兆和有先兆两种类型，其中无先兆偏头痛占比较大。虽然偏头痛目前无法根治，但可以通过药物治疗和非药物治疗减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗周期与发病类型和患者个体差异相关，部分需长期服药。日常生活中，保持健康的生活方式，寻找并避免偏头痛的诱发因素，如学会调整情绪、保持精神愉悦，充足的睡眠等，有助于减少偏头痛的发作次数。对于普通人来说，预防偏头痛可以从充足睡眠、合理膳食、避免嘈杂环境等方面入手。此外，高血压等慢性疾病也可能引起偏头痛，因此患者应密切关注自身健康状况，及时就医检查。

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