胎儿窘迫

• 由缺氧导致的威胁胎儿生命健康的一种综合征轻度缺氧预后好，反之引发胎儿心脑肾等的损害 
• 主要症状临床表现为胎心率、胎动的异常，发病率高
• 临床上主要采用药物治疗、手术治疗及一般治疗

简介

胎儿窘迫，指的是胎儿在子宫内发生急性或慢性的缺氧从而威胁胎儿的生命健康，是一种综合症状，又可称为胎儿窘迫综合征。可分为急性和慢性，且发生的时间也不一致。

急性胎儿窘迫大多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。,慢性胎儿窘迫在临产后期常常表现为急性胎儿窘迫。胎儿在母体子宫内生长发育需要足量的氧气，若长时间缺氧，超过了胎儿对氧气的忍受代偿能力，会导致胎儿的代谢功能出现紊乱，造成以及多个脏器的损害。胎心率异常、胎动异常（减少或消失）等为该病主要症状临床表现。

不同类型的胎儿窘迫治疗方案也不尽相同。急性胎儿窘迫应迅速采取措施（如应用缩宫素抑制剂或尽快终止妊娠等）纠正胎儿缺氧；慢性胎儿窘迫应针对病因，根据胎儿的缺氧程度以及其生长情况拟定合适方案。早期发现并积极治疗者的胎儿预后较好；若长期重度缺氧或窒息者的胎儿会合并严重的并发症（如肾、脑、心等器官的损害），预后较差^{［1］［2］}。

症状表现：

胎儿窘迫主要表现为胎心率异常、胎动异常（减少或消失）、胎儿生长受限以及羊水粪便污染、电子监护异常、胎儿多普勒超声血流异常等。

诊断依据：

医生经过全面的查体发现胎心率异常（胎心率先快＞160次/分、后慢＜110次/分或单独变慢＜110次/分）、胎动异常（减少或者消失）、羊水粪便污染（出现浅绿色提示慢性缺氧、出现深绿色提示急性缺氧、出现棕黄色提示重度缺氧）可进行初步诊断，结合血气分析、胎儿电子监护、胎儿生物物理评分等辅助检查做出进一步的诊断^［3］。

胎儿窘迫有哪些类型？

根据胎儿窘迫发生速度，可分为：

1. 急性胎儿窘迫
2. 慢性胎儿窘迫

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见。胎儿窘迫较为常见，患病率为2.7％～38.5％^［2］。

是否可以治愈？

可以治愈。若患儿为轻、中度或短暂性缺氧，胎儿可自行缓解症状。因而早期发现并积极规律治疗（如应用缩宫素抑制剂或尽快终止妊娠等）者者一般可以痊愈，且预后良好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是