- 产后一年内出现甲状腺功能异常
- 短期内甲亢、甲减接连出现,可自行缓解
- 部分病例永久性甲减需终身服药
简介
产后甲状腺炎是妇女分娩或流产后1年内,出现的一种自身免疫甲状腺炎,主要与甲状腺淋巴细胞浸润有关,甲状腺抗体阳性,且妇女妊娠前无甲状腺功能异常病史,受遗传、环境等多种因素的影响。
本病主要通过药物治疗来缓解患者病情。大部分患者只表现为暂时性甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减退(甲减)症状,可自行缓解。产后出现可以甲状腺功能异常。有部分是Graves病复发,在甲状腺功能上,与产后甲状腺炎,有那些稍微不同点。
一般而言,产后甲状腺炎是由于炎性破坏,导致存储的甲状腺激素释放入血,所以T4升高的比例大于T3(因为甲状腺存储的激素中,T4占比例大),而Graves病发生,一般T3先升高。
症状表现
- 一般无特殊临床表现,少数患者出现轻度甲状腺肿及心悸症状。
- 少数患者在甲减期出现乏力、怕冷、轻度水肿等症状。
- 甲状腺多为双侧对称性、弥漫性轻度肿大,触诊时甲状腺与周围组织无粘连,吞咽运动时可上下移动。
诊断依据:
同时满足下列条件者可诊断本病:
- 产前无甲状腺疾病的病史。
- 分娩或流产1年之内发生甲状腺功能异常,通常持续时间较短暂。
- 可有甲状腺轻度肿大或正常大小,没有甲状腺血管杂音、突眼和胫前黏液性水肿。
- 抽血行甲功检查,可发现甲状腺激素和促甲状腺激素含量异常。
有哪些类型?
无特殊类型。
是否具有传染性?
否
是否常见?
较为常见,我国约有1%-16.7%的妊娠妇女曾患过产后甲状腺炎[1]。
是否可以治愈?
是
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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孕前甲状腺正常,孕期TSH偏高服药,产后是否继续服药?
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