- 窦房结病变导致多种心律失常的产生,较常见
- 多见于老年人,以头晕、心慌等为主要症状
- 轻症患者可门诊随访,重症者则需要住院治疗
简介
病态窦房结综合征简称病窦综合征,是因窦房结(即心脏的起始搏动点)病变导致其功能减退,产生多种心律失常的综合表现。好发于60~69岁老年人。患者常表现为发作性头晕、乏力、心慌、黑矇、活动耐力下降等,同时还可伴有多种房性快速型心律失常(如房速、房扑、房颤等),严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥,甚至猝死。无症状患者无需特殊治疗,但需要定期随访,症状较重者则需要住院治疗,多采取手术安装起搏器的措施进行治疗。患者预后较好,但须定期随诊[1][2][3]。
症状表现:
多数患者早期可无症状,随着病情的发展,患者常表现为发作性头晕、乏力、心慌、黑矇等,同时还可伴有多种快速心律失常(如房速、房扑、房颤等),严重者可出现心绞痛、心力衰竭、晕厥,甚至猝死[3]。
诊断依据:
临床医生根据临床表现(如头晕、心慌、意识丧失等)、心电图的典型表现(包括常规心电图和动态心电图),结合电生理等辅助检查,即可确定诊断。
病态窦房结综合征有哪些类型?
1.根据心电图与临床特点,将病态窦房结综合征分为以下类型:
(1)缓-慢型:显著窦性心动过缓、原发性窦性停搏、窦房传导阻滞、交界区逸搏心律。
(2)慢-快型:在窦缓、窦停(﹥3秒)或窦房阻滞的基础上与各种房性快速型心律失常交替发作,如房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和阵发性心房颤动。
(3)快-慢型:表现为房性快速型心律失常(尤其阵发性房颤)终止时出现一过性窦房结抑制。
(4)混合型:以上三种共同存在。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。临床上较常见的缓慢型心律失常,但国内的发病率尚不明确[2][4]。
是否可以治愈?
可以治愈。轻症的病态窦房结综合征患者门诊随访即可,重症者则需要住院治疗,多采取手术安装起搏器的措施进行治疗。快速型心律失常在得到矫正后(如导管消融房颤),其缓慢型心律失常的表现可减轻或消失,部分病人可能无需安装永久起搏器。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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